構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 推進(jìn)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化

趙貝斯特

[摘? ? 要] 為深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控的系列講話和重要指示精神，2020年6月第七屆國(guó)家治理體系和治理能力建設(shè)高峰論壇在武漢召開。會(huì)議以“構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系與國(guó)家治理現(xiàn)代化”為主題展開，總結(jié)出顯著的制度優(yōu)勢(shì)、有力的整體部署及卓有成效的臨床救治工作是此次疫情防控成功的關(guān)鍵所在。而應(yīng)急管理能力不高、公共衛(wèi)生體系建設(shè)不完善則為短板。推進(jìn)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化，首先要發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)制度保障;其次要建立完善常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合的應(yīng)急管理機(jī)制;最后還要建立健全社會(huì)協(xié)同和動(dòng)員機(jī)制。同時(shí)構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系作為保障公共衛(wèi)生安全及實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化的根本途徑，則應(yīng)從提升思想認(rèn)識(shí)，補(bǔ)齊思想短板;改革公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制;加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育與人才隊(duì)伍建設(shè);優(yōu)化公共衛(wèi)生安全策略及研究規(guī)范四方面協(xié)調(diào)推進(jìn)。

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生體系建設(shè);治理體系現(xiàn)代化;治理能力現(xiàn)代化;國(guó)家治理;應(yīng)急管理體系

[中圖分類號(hào)] R197;D63? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? [文章編號(hào)] 1002-8129（2021）04-0043-06

為深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控的系列講話和重要指示精神，總結(jié)中國(guó)在疫情防控中的寶貴經(jīng)驗(yàn)及尚存不足，做好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作，建構(gòu)現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)體系，提升防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的能力，由湖北省中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系研究中心、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院《中國(guó)社會(huì)科學(xué)》雜志社、中共湖北省委全面深化改革委員會(huì)辦公室、湖北省人民政府研究室、湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)、華中科技大學(xué)聯(lián)合主辦的“學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想系列研討會(huì)2020年第二場(chǎng)會(huì)議暨第七屆國(guó)家治理體系和治理能力建設(shè)高峰論壇”在武漢召開，論壇的主題為“構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系與國(guó)家治理現(xiàn)代化”。此次論壇采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)言與視頻連線相結(jié)合的方式進(jìn)行，來(lái)自國(guó)內(nèi)各高校和科研機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位的21名專家學(xué)者作了主題報(bào)告，分別就我國(guó)疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)、疫情防控中的短板、推進(jìn)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系等議題進(jìn)行了深入探討。

一、我國(guó)疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的疫情，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，率領(lǐng)全黨全軍全國(guó)各族人民同舟共濟(jì)、奮勇拼搏，疫情得到控制并取得階段性成果。這充分體現(xiàn)了我國(guó)顯著的制度優(yōu)勢(shì)與有力的整體部署，同時(shí)也體現(xiàn)了我們臨床救治工作的突出成效，為全球的疫情防控及未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)防范提供了參考和借鑒。

（一）顯著的制度優(yōu)勢(shì)與強(qiáng)有力的整體部署

湖北省應(yīng)急救援中心主任、正高級(jí)工程師昝軍指出，這場(chǎng)戰(zhàn)役再次彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和中國(guó)特色社會(huì)主義制度的顯著優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)了“生命至上、人民至上”的理念，即始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。湖北省政府研究室主任覃道明認(rèn)為，湖北、武漢抗疫斗爭(zhēng)中透露出了中國(guó)治理“密碼”，展現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨的執(zhí)政和治理理念：第一，對(duì)人民的態(tài)度，是全民參與打疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)的根本所在;第二，對(duì)生命的態(tài)度，是舉國(guó)一致打疫情防控總體戰(zhàn)的根本所在;第三，對(duì)命運(yùn)共同體的態(tài)度，是全力阻斷傳播渠道打阻擊戰(zhàn)的根本所在。武漢理工大學(xué)安全科學(xué)與應(yīng)急管理學(xué)院院長(zhǎng)宋英華指出，在疫情暴發(fā)初期的43天里，中共中央政治局史無(wú)前例地召開了7次會(huì)議，黨中央主導(dǎo)了整個(gè)疫情防控工作，作出了高效有力的決策部署。華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)徐順清總結(jié)了我國(guó)采取的幾種成效良好的公共衛(wèi)生措施：一是做好居民個(gè)體防護(hù)基本措施;二是利用“封城”的方式切斷傳染源，防止病毒擴(kuò)散;三是做好居家隔離與保持社交距離;四是進(jìn)行集中隔離，控制傳染源;五是采用防疫健康信息碼來(lái)追蹤感染者及密切接觸者活動(dòng)軌跡。南開大學(xué)吳曉林認(rèn)為，這次疫情反映了我國(guó)在疫情期間的城市治理優(yōu)勢(shì)：一是全國(guó)上下一盤棋，二是強(qiáng)大的組織動(dòng)員能力，三是國(guó)人對(duì)防疫工作的配合與支持。澳門城市大學(xué)協(xié)理副校長(zhǎng)葉桂平認(rèn)為，抗擊新冠肺炎疫情是貫徹我國(guó)國(guó)家安全觀的生動(dòng)實(shí)踐，以生物安全為代表的非傳統(tǒng)安全的重要性在這次疫情中得到了集中凸顯，習(xí)近平總書記提出的總體國(guó)家安全觀為這次抗擊疫情提供了重要指導(dǎo)。中國(guó)科學(xué)院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任、肝膽胰外科研究所所長(zhǎng)陳孝平強(qiáng)調(diào)，軍民融合與軍民團(tuán)結(jié)的具有國(guó)家特色的抗疫模式給醫(yī)療前線提供了重要支持。

（二）卓有成效的臨床救治工作

在本次疫情阻擊戰(zhàn)中，共有54萬(wàn)余名湖北省和武漢市醫(yī)務(wù)人員及數(shù)百萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在全國(guó)抗疫一線。他們以高超的專業(yè)水準(zhǔn)、無(wú)私的奉獻(xiàn)精神和堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗意志，挽救了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的生命，作出了突出貢獻(xiàn)。

中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟總結(jié)了其在武漢一線抗疫工作中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。首先，在疫情早期對(duì)于病患的隔離及對(duì)輕癥患者的及時(shí)救治阻止了病毒的進(jìn)一步擴(kuò)散，這一舉措為切斷傳染源提供了成功經(jīng)驗(yàn)，也為全球抗疫爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間;其次，在病患救治工作中，李蘭娟院士及其團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了“四抗二平衡”救治方法，同時(shí)帶去了人工肝、干細(xì)胞等新技術(shù)，在新冠肺炎重癥、危重癥救治中發(fā)揮了關(guān)鍵作用;最后，疫情得到全面控制后，武漢在短時(shí)間內(nèi)對(duì)1000萬(wàn)人口進(jìn)行的核酸檢測(cè)普查證明了武漢和武漢人民的安全健康，這是一個(gè)偉大創(chuàng)舉。陳孝平院士也認(rèn)為，在本次臨床救治工作中，一線醫(yī)務(wù)工作者無(wú)私無(wú)畏、任勞任怨，值得贊揚(yáng)，青年醫(yī)護(hù)人員的突出表現(xiàn)更是令人印象深刻。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)王偉介紹了醫(yī)院在這次疫情中的成功經(jīng)驗(yàn)：一是擴(kuò)大門診面積，臨時(shí)改造院區(qū);二是為援鄂醫(yī)療隊(duì)建立臨時(shí)醫(yī)務(wù)部、臨時(shí)指揮中心，并以此形成了新冠肺炎重癥患者救治的“同濟(jì)光谷模式”;三是充分利用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)效率，防止醫(yī)療資源擠兌;四是牽頭成立戰(zhàn)時(shí)專家組和醫(yī)務(wù)處進(jìn)行質(zhì)量控制，建立會(huì)診制度和死亡病例討論制度，聯(lián)合國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)發(fā)布了兩份重要診療和管理方案。武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇強(qiáng)調(diào)了黨建工作對(duì)于凝聚思想、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員自我意識(shí)的重要意義，并指出，黨建工作和黨員骨干醫(yī)護(hù)人員在本次疫情防控中發(fā)揮了重大作用。

二、疫情防控中的短板

習(xí)近平總書記指出，“這次疫情是對(duì)我國(guó)治理體系和能力的一次大考，我們一定要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)”。本次疫情防控工作在取得突出成績(jī)的同時(shí)，也暴露出了應(yīng)急管理能力和公共衛(wèi)生體系中的短板。因此，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要針對(duì)這次疫情應(yīng)對(duì)中暴露出來(lái)的短板和不足，健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力。要對(duì)公共衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行徹底排查整治，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板”。

（一）應(yīng)急管理能力有待提高

南開大學(xué)教授吳曉林從城市治理角度指出了我國(guó)在疫情期間應(yīng)急管理工作中的不足：一是非常態(tài)治理準(zhǔn)備不足，社區(qū)缺乏應(yīng)急管理預(yù)案，缺乏防護(hù)措施，應(yīng)急人員專業(yè)素質(zhì)不高;二是地方政策存在一刀切現(xiàn)象，部分地方出現(xiàn)極端治理現(xiàn)象;三是系統(tǒng)思維欠缺，存在擔(dān)險(xiǎn)思維;四是居民社會(huì)參與程度有待提高。清華大學(xué)教授王紹光指出了這次疫情防控背后暴露出的思想短板，分別是注意力指向上的盲點(diǎn)、注意力分布上的“非重點(diǎn)”，以及注意力強(qiáng)度的衰減，這些思想短板給應(yīng)急管理工作帶來(lái)了阻礙。他認(rèn)為，注意力指向上的盲點(diǎn)使得人們習(xí)慣于透過(guò)已知推測(cè)未知，對(duì)本次疫情的早期研判基于兩種已知的傳染病，對(duì)其特殊性和風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性準(zhǔn)備不足。同時(shí)，注意力強(qiáng)度的衰減使得應(yīng)急管理制度缺乏可持續(xù)性，降低了人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的警惕性。宋英華認(rèn)為，本次疫情反映了應(yīng)急管理體制機(jī)制上的不足，一方面，存在應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足、缺乏規(guī)劃和管理失當(dāng)?shù)膯栴};另一方面，根據(jù)當(dāng)前的應(yīng)急管理設(shè)置，應(yīng)急管理部門僅承擔(dān)事故災(zāi)難和自然災(zāi)害這兩個(gè)方面，與負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生安全和社會(huì)安全應(yīng)急管理的部門缺乏協(xié)調(diào)。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)有待完善

徐順清認(rèn)為，此次疫情中暴露出如下公共衛(wèi)生體系短板：第一，早期預(yù)警體系和疾控中心功能定位不明確，疾控中心缺乏話語(yǔ)權(quán);第二，在收治隔離方面，早期的防治結(jié)合存在不足;第三，對(duì)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)投入不足，存在人才流失問題。北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，本次疫情的早期監(jiān)測(cè)預(yù)警暴露了公共衛(wèi)生技術(shù)體系的失靈;地方政府早期的決策遲誤暴露了其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的不足。陳孝平院士指出，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系過(guò)于強(qiáng)調(diào)專科化培養(yǎng)，缺乏復(fù)合型高層次人才，對(duì)于醫(yī)學(xué)“三基”問題強(qiáng)調(diào)不足，防控、治療及護(hù)理等不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人員對(duì)非自身?？祁I(lǐng)域知識(shí)的掌握存在短板。王紹光同樣從思想短板出發(fā)，分析了我國(guó)公共衛(wèi)生體系中的不足，并指出，注意力分布上的“非重點(diǎn)”導(dǎo)致了公共衛(wèi)生體系建設(shè)未能實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展，存在“重硬件、輕軟件”的問題;注意力強(qiáng)度的衰減導(dǎo)致了非典后我國(guó)公共衛(wèi)生與疾控投入的逐年下滑，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重治療、輕預(yù)防的頑疾反復(fù)發(fā)作。

三、推進(jìn)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化

應(yīng)急管理是國(guó)家治理體系和治理能力的重要組成部分，承擔(dān)著防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)應(yīng)對(duì)處置各類災(zāi)害事故的重要職責(zé)，擔(dān)負(fù)保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要使命。與會(huì)專家從本次疫情的角度出發(fā)，探討了應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化的相關(guān)問題。

（一）發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)制度保障

華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)院教授劉成斌認(rèn)為，中國(guó)在疫情中體現(xiàn)的舉國(guó)防疫機(jī)制首先是一種中國(guó)特色的制度優(yōu)勢(shì)，面對(duì)新的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，進(jìn)入常態(tài)化防疫階段之后，中國(guó)需要進(jìn)一步把制度優(yōu)勢(shì)結(jié)合到次生災(zāi)害的預(yù)防與化解上，特別是針對(duì)就業(yè)、教育、心理健康等領(lǐng)域需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)性、框架化、多維度的風(fēng)險(xiǎn)防范體制設(shè)計(jì)，推進(jìn)綜合性社會(huì)治理及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與化解。昝軍提出，要健全可靠的法律、制度支撐和組織保障。一方面，要進(jìn)一步健全以《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》為“龍頭”，以行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急管理相關(guān)法律為骨干，以各類相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、預(yù)案為支撐的應(yīng)急管理法律、規(guī)范體系;另一方面，健全完善應(yīng)急管理組織體系，明確部門責(zé)任分工，將巨災(zāi)應(yīng)急準(zhǔn)備轉(zhuǎn)化為具體工作目標(biāo)和考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，并系統(tǒng)持續(xù)地進(jìn)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)能力培訓(xùn)。華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)急管理學(xué)院院長(zhǎng)馮占春提出，要繼續(xù)堅(jiān)持和鞏固在本次疫情中采用的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，同時(shí)建議在湖北武漢建立應(yīng)急管理體制改革示范區(qū)，形成一個(gè)包括醫(yī)療衛(wèi)生、物資生產(chǎn)供應(yīng)等環(huán)節(jié)在內(nèi)的跨部門、跨區(qū)域的綜合協(xié)調(diào)系統(tǒng)。

（二）建立完善常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合的應(yīng)急管理機(jī)制

昝軍強(qiáng)調(diào)，一方面，要將重要應(yīng)急管理的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)或指揮部轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)體化、常態(tài)化的機(jī)構(gòu)或指揮部;另一方面，要完善危機(jī)狀態(tài)下的應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制、規(guī)范非常態(tài)下的響應(yīng)機(jī)制，形成“平戰(zhàn)結(jié)合”的指揮編組模式，平時(shí)講程序，戰(zhàn)時(shí)講結(jié)果。劉成斌認(rèn)為，我們要做好“與疫同行、與疫共生”的準(zhǔn)備，不應(yīng)以完全零風(fēng)險(xiǎn)為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的前提，而是要在常態(tài)化防疫中開展經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇與社會(huì)發(fā)展，并且要防范過(guò)度防疫導(dǎo)致的社會(huì)歧視與過(guò)度隔離，以及災(zāi)難后心理健康與經(jīng)濟(jì)分化效應(yīng)導(dǎo)致的次生風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)常態(tài)背景下的社會(huì)大健康工程。同時(shí)，要深刻理解風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的不確定性、風(fēng)險(xiǎn)連鎖性加劇，衍生風(fēng)險(xiǎn)邊際效應(yīng)遞增等新形勢(shì)，以動(dòng)制動(dòng)、以變應(yīng)變。宋英華認(rèn)為，加強(qiáng)應(yīng)急管理能力體系建設(shè)，要通過(guò)實(shí)現(xiàn)常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。一方面，要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、輿情監(jiān)控、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告等多渠道疫情監(jiān)測(cè)上報(bào)和快速反應(yīng)體系;另一方面，建立完善應(yīng)急物資智慧管理平臺(tái)，包括基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)急物資儲(chǔ)備、基于人工智能的應(yīng)急物資供需智能匹配、基于地理信息系統(tǒng)的應(yīng)急物資多式聯(lián)運(yùn)可視化統(tǒng)一調(diào)配，以及基于區(qū)塊鏈的應(yīng)急物資溯源與信息公開。

（三）健全社會(huì)協(xié)同和動(dòng)員機(jī)制

宋英華提出，應(yīng)打造全方位的社區(qū)應(yīng)急管理體系，動(dòng)員全社會(huì)力量來(lái)建立應(yīng)急管理專家?guī)煲约皩I(yè)化的志愿者隊(duì)伍，并完善社區(qū)智慧平臺(tái)。昝軍認(rèn)為，健全社會(huì)協(xié)同和動(dòng)員機(jī)制，一是要發(fā)揮“街鄉(xiāng)吹哨、部門報(bào)到”的工作機(jī)制，提高“第一響應(yīng)者”能力，打通應(yīng)急工作“最后一公里”;二是要培育社會(huì)力量和志愿服務(wù)組織等社會(huì)組織，完善政策措施、服務(wù)平臺(tái)，成為社區(qū)服務(wù)“新三員”，即風(fēng)險(xiǎn)防范宣傳員、災(zāi)害救助守門員和應(yīng)急處置安全員;三將安全生產(chǎn)、防災(zāi)救災(zāi)、公共衛(wèi)生納入社會(huì)治理網(wǎng)格化體系，強(qiáng)化群防群控群治。清華大學(xué)教授韓冬雪提出，應(yīng)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，加強(qiáng)社區(qū)黨建，發(fā)揮社會(huì)組織在社會(huì)整合和社會(huì)救助中的民生體系的覆蓋作用，培育社會(huì)組織、引領(lǐng)社會(huì)力量的整合，以增強(qiáng)社會(huì)韌性，防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

這次疫情使我們更深刻地認(rèn)識(shí)到，公共衛(wèi)生安全是人民生命安全、身體健康和幸福生活的基本保障，公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化是國(guó)家治理現(xiàn)代化的重要組成部分，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系是保障公共衛(wèi)生安全及實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化的根本途徑。

（一）提升思想認(rèn)識(shí)，補(bǔ)齊思想短板

華中科技大學(xué)國(guó)家治理研究院院長(zhǎng)歐陽(yáng)康認(rèn)為，通過(guò)這次疫情，我們需要有如下觀念轉(zhuǎn)變與進(jìn)步：首先，要將公共衛(wèi)生安全提升到國(guó)家安全的戰(zhàn)略高度，在一定意義上，公共衛(wèi)生安全應(yīng)當(dāng)成為國(guó)家安全戰(zhàn)略的有機(jī)組成部分;其次，要將防疫與醫(yī)療內(nèi)在結(jié)合起來(lái)，建立起防疫與醫(yī)療內(nèi)在結(jié)合和有機(jī)融合的大防疫、大醫(yī)療、大健康體系，才能確保人民的生命安全、身體健康和生活幸福;最后，對(duì)于人的理解要更加全面和一體化，可從三個(gè)層面來(lái)展開：一是低端的——人的生命安全，二是中端的——人的身體健康，三是高端的——人的生活幸福。王紹光提出，要從三個(gè)方面補(bǔ)齊思維短板：一是堅(jiān)持底線思維，既要預(yù)防“灰犀?！笔录?，又要防范“黑天鵝”事件，還要防范與這次疫情事件類似的“星隕來(lái)襲”事件;二是堅(jiān)持動(dòng)態(tài)補(bǔ)缺，制度建設(shè)的重點(diǎn)要隨著時(shí)間、形式的變化而不斷調(diào)整;三是堅(jiān)持常備不懈，深刻認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代社會(huì)的不確定性，把公共衛(wèi)生體系的相關(guān)制度建設(shè)不停歇地持續(xù)下去。中共中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）李軍鵬提出，公共衛(wèi)生治理的現(xiàn)代化的價(jià)值理性維度要求我們：第一，堅(jiān)持以人民為中心的初心使命;第二，堅(jiān)持社會(huì)主義整體價(jià)值觀;第三，堅(jiān)持自然法則，確立發(fā)展的邊界與限度，找到人與自然的共生點(diǎn)。

（二）改革公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員、國(guó)際哲學(xué)院院士邱仁宗建議，應(yīng)明確疾控中心的使命和相應(yīng)職權(quán);同時(shí)，疾病的預(yù)防控制必須依靠現(xiàn)有的公立醫(yī)療體系，疾控中心必須與公立醫(yī)療體系緊密合作。李軍鵬從管理層面提出四點(diǎn)建議：第一，要推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急的大部門管理;第二，要實(shí)施公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和公共衛(wèi)生疾病控制垂直管理;第三，要實(shí)施公共衛(wèi)生執(zhí)行的專責(zé)化管理;第四，要完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理流程。劉遠(yuǎn)立強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生現(xiàn)代化要注重各機(jī)構(gòu)部門的協(xié)同化，一方面要重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件在應(yīng)急管理體系中的特殊性，需要專業(yè)機(jī)構(gòu)與政府部門的緊密協(xié)同;另一方面，多部門協(xié)同的公共衛(wèi)生治理進(jìn)入常態(tài)化以后，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中央疫情防控指導(dǎo)小組、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，以及與中國(guó)大健康和大衛(wèi)生相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)治理機(jī)制都需要進(jìn)行整合考量，并考慮在未來(lái)建立大部制。華中科技大學(xué)黨委常委、副校長(zhǎng)陳建國(guó)提出，要打造由大健康、群健康、全健康與同健康組成的四維健康，構(gòu)建立體健康體系。同時(shí)，圍繞四維健康，打造醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)教協(xié)同和教防協(xié)同的防控“鐵三角”，織密公衛(wèi)安全網(wǎng)絡(luò)。

（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育與人才隊(duì)伍建設(shè)

陳建國(guó)提出，要推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，在其中要貫徹大健康理念，以疾病治療為中心向以促進(jìn)健康為中心轉(zhuǎn)變;同時(shí)要落實(shí)群健康概念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的通識(shí)課程建設(shè);另外，要體現(xiàn)同健康概念，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的國(guó)際視野，關(guān)注全球健康公共問題，加強(qiáng)學(xué)生的國(guó)際交流，要求其有能力參與到國(guó)際間醫(yī)療衛(wèi)生合作與交流，并有在國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)或組織任職的能力。陳孝平指出，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全培訓(xùn)及對(duì)全社會(huì)的科普教育，提升防護(hù)意識(shí);同時(shí)應(yīng)完善現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)“三基”的訓(xùn)練，培養(yǎng)復(fù)合型高層次人才。湖北省委改革辦專職副主任江國(guó)志介紹了湖北省當(dāng)前的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)政策：一是深化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng);二是引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層下沉;三是完善公共衛(wèi)生人才激勵(lì)措施。

（四）優(yōu)化公共衛(wèi)生安全策略及研究規(guī)范

陳孝平院士提出，醫(yī)院的傳染病防控布局要常態(tài)化，污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)，以及病人、醫(yī)護(hù)人員的通道之間要有明確的標(biāo)識(shí)，并形成“三區(qū)兩通道”的常態(tài)化布局。邱仁宗提出了防控傳染病大流行的三條策略：第一，先發(fā)制人，對(duì)可能的疫情要有準(zhǔn)備，例如囤積相應(yīng)物資，同時(shí)將部分醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室設(shè)置為可隨時(shí)投入臨床救治和相關(guān)研究的預(yù)備機(jī)構(gòu);第二，開展病毒溯源工作，防止病毒從動(dòng)物體內(nèi)外溢到人類身體;第三，如果防止外溢失敗，則應(yīng)在疫情早期迅速隔離病患及接觸者，封鎖交通，阻斷病毒傳播。華中科技大學(xué)人文學(xué)院副院長(zhǎng)、生命倫理學(xué)研究中心執(zhí)行主任，WHO倫理與COVID-19工作組成員雷瑞鵬探討了新冠疫苗研發(fā)過(guò)程的倫理規(guī)范，她指出，新冠疫苗因其研發(fā)的緊迫性，可能需要使用流程較短但風(fēng)險(xiǎn)較高的人體挑戰(zhàn)性試驗(yàn)（HCT），即通過(guò)有意使人感染病原體來(lái)測(cè)試疫苗效果，HCT的實(shí)施至少要通過(guò)以下倫理規(guī)范的審查：一是有利的風(fēng)險(xiǎn)-收益比，二是有效的知情同意。且新冠疫苗人體挑戰(zhàn)性試驗(yàn)必須在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《關(guān)于COVID-19人體挑戰(zhàn)性試驗(yàn)的倫理可接受性的關(guān)鍵準(zhǔn)則》的指導(dǎo)下進(jìn)行。

在閉幕式上，華中科技大學(xué)國(guó)家治理研究院院長(zhǎng)歐陽(yáng)康指出，各位專家學(xué)者從不同角度對(duì)本次新冠肺炎疫情所帶來(lái)的影響、中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國(guó)人民開展疫情阻擊戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)及其成果作出了非常好的總結(jié)。新冠肺炎疫情充分和全面地暴露了人類的短板，使世界變得更加復(fù)雜多變，人類社會(huì)面臨著更高的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。在后疫情時(shí)代，我們應(yīng)該趨向一種新的更高端的人類文明。希望人類、各個(gè)國(guó)家和民族都能通過(guò)認(rèn)知自我、克服極限，來(lái)不斷尋求超越，進(jìn)行更有建設(shè)性的發(fā)展，共同努力做一個(gè)新時(shí)代文明人，創(chuàng)造更加美好的文明形態(tài)。

[責(zé)任編輯：汪智力]

Build a Strong Public Health System and Modernize the Emergency Management System and Capabilities

—— Summary of the 7th National Governance System and Governance Capacity Building Summit Forum

ZHAO Beisite

Abstract： In order to deeply study the spirit of the series of speeches and important instructions of General Secretary Xi Jinping on the prevention and control of the new crown pneumonia epidemic， the 7th National Governance System and Governance Capacity Building Summit Forum was held in Wuhan in June 2020. The conference was launched with the theme of "Building a Strong Public Health System and Modernizing National Governance"， and concluded that significant institutional advantages， strong overall deployment and effective clinical treatment work are the keys to the success of the epidemic prevention and control. Inadequate emergency management capabilities and imperfect public health system construction are shortcomings. To promote the modernization of the emergency management system and capabilities， we must first give full play to the advantages of the system and strengthen institutional guarantees; secondly， we must establish and improve an emergency management mechanism that combines normal and abnormal conditions; and finally， we must establish a sound social coordination and mobilization mechanism. At the same time， building a strong public health system as the fundamental way to ensure public health safety and realize the modernization of public health governance should enhance ideological understanding and complement ideological shortcomings; reform relevant systems and mechanisms in the field of public health; strengthen public health education and the construction of talent teams ; Optimize the four aspects of public health safety strategy and research norms to coordinate and advance.

Keywords： public health system construction; governance system modernization; governance capacity modernization; national governance; emergency management system