免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的價值

陳運優(yōu)

摘要：目的：研究主要針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的效果開展探究。方法：我院明確研究開展時間段是2020年1月-2020年12月，在此時間段選擇50例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者組成試驗組，選擇50例普通人組成普通組，試驗組和普通組均開展免疫學(xué)檢驗，觀察與比較兩組人員的檢測結(jié)果。結(jié)果：對比抗CCP指標(biāo)、RF與其陽性檢出率，試驗組均高于普通組，p<0.05。結(jié)論：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測診斷，其臨床價值較高。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測;診斷

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可歸屬到臨床全身性免疫學(xué)疾病的范圍內(nèi)，該病存在肢體傷害大、高致殘率以及病程長等臨床特征，會危害到患者的身體健康以及日常的生活質(zhì)量。目前臨床還沒有特別有效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物，患者需要及早接受治療[1]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期接受良好檢測，能夠為患者的臨床治療提供有效參考，使得患者能夠及時取得更針對性的治療。本次研究中對患者開展免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測，研究的詳細信息闡述如下。

一、資料與方法

1.一般資料

我院明確研究開展時間段是2020年1月-2020年12月，在此時間段選擇50例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者組成試驗組，選擇50例普通人組成普通組。試驗組男性患者數(shù)量表現(xiàn)為24例，女性患者數(shù)量表現(xiàn)為26例，患者年齡主要分布在21-55歲區(qū)間，年齡平均值區(qū)間是（35.86±2.05）歲。普通組男性人員數(shù)量表現(xiàn)為27例，女性人員數(shù)量表現(xiàn)為23例，人員年齡主要分布在22-57歲區(qū)間，年齡平均值區(qū)間是（36.15±1.88）歲。對比兩組人員的臨床一般信息，p>0.05。

2.方法

試驗組與普通組人員均在臨床中開展免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測，兩組人員在正式檢測的前一天均需進行正常飲食，醫(yī)護人員叮囑受檢人員在晚餐后需維持8-12h禁食。在第二天早上，醫(yī)護人員抽取患者空腹肘靜脈血3ml，將離心機的離心速度調(diào)整到4000r/min，離心時間是10min，將血清分離。最后對樣本開展免疫學(xué)檢驗。

3.觀察指標(biāo)

觀察試驗組與普通組的抗CCP（抗環(huán)瓜氯酸多肽抗體）、RF（類風(fēng)濕因子）指標(biāo)與其陽性檢出率。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

研究采取臨床統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 25.0來分析數(shù)據(jù)，以百分比來表示研究計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值作為數(shù)據(jù)檢驗值，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差來表示研究計量資料，t值作為數(shù)據(jù)檢驗值，以p<0.05作為研究數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義的依據(jù)。

二、.結(jié)果

比較RF平均值，普通組為（7.22±2.35）IU/ml，試驗組為（245.13±90.15）IU/ml，t=9.087，p=0.001。比較RF陽性率，普通組為2.00%（1/50），試驗組為82.00%（41/50），x2=7.693，p=0.001。比較抗CCP平均值，普通組為（6.61±1.29）IU/ml，試驗組為（303.32±96.25）IU/ml，t=8.325，p=0.001。比較抗CCP陽性率，普通組為0.00%（0/50），試驗組為40.00%（20/50），x2=8.659，p=0.001。試驗組患者的RF平均值與陽性率、抗CCP平均值與陽性率均高于普通組，p<0.05。

三、討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的自身免疫病，主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，常見手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，如不治療可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，部分患者可有全身多系統(tǒng)受累，如肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床中能夠運用藥物或非藥物治療，臨床主要讓患者在患病早期采取抗風(fēng)濕病藥物治療，使得患者的臨床癥狀有極大改善，盡可能控制患者疾病的進一步發(fā)展[2]。但患者的早期患病征象并不明顯，所以臨床對患者治療前，首先需要確診患者疾病，所以臨床需要借助相關(guān)檢驗方式來輔助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床中可采取免疫學(xué)檢驗診斷，現(xiàn)在已經(jīng)有較多醫(yī)院將患者免疫學(xué)指標(biāo)作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，免疫學(xué)檢驗結(jié)果具有較高的指導(dǎo)價值。類風(fēng)濕因子是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病診斷中存在的自身抗體，若只是單一采用類風(fēng)濕因子指標(biāo)開展診斷，臨床較容易發(fā)生誤診的情況，并且隨著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者年齡的不斷增大，患者的類風(fēng)濕因子指標(biāo)水平會出現(xiàn)一定程度的提高[3-4]。所以臨床可將類風(fēng)濕因子聯(lián)合其他指標(biāo)來共同診斷，有相關(guān)臨床研究表示抗環(huán)瓜氯酸多肽抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病診斷中的特異性與敏感性都比較高，可以為疾病的診斷準(zhǔn)確率提供一定保障。研究結(jié)果表示試驗組患者的RF平均值與陽性率、抗CCP平均值與陽性率均高于普通組，由此可以了解到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子與抗環(huán)瓜氯酸多肽抗體指標(biāo)水平與普通人有明顯的差異，說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者存在免疫紊亂的情況。

總結(jié)以上內(nèi)容可知，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床中運用免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的價值較高，使得患者可以盡快確診，并為患者的臨床治療提供有效參考。

參考文獻：

[1]李繼誠. 免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的有效應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（05）：136-136.

[2]陳春. 免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在160例診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義[J]. 醫(yī)學(xué)研究， 2019， 001（007）：P.212-212.

[3]梁曉靜， 王冬梅， 歐陽德宏. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中應(yīng)用免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用價值[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2020， v.12（09）：85-86+89.

[4]黃楊， 張琪， 周陽春，等. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（039）：228.

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