淺議醫(yī)院中層干部敬業(yè)度及其影響因子

薛松 丁林國 丁肖華

摘 要：本文旨在通過分析文獻(xiàn)中醫(yī)院中層干部敬業(yè)度，了解醫(yī)院中層干部的真實心態(tài)，挖掘醫(yī)院深層次的問題和影響因子，全面進(jìn)行客觀分析，找到解決問題的辦法，從而為推動醫(yī)院發(fā)展做出有益探索。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院中層;干部敬業(yè)度

當(dāng)前，研究員工敬業(yè)度的文獻(xiàn)較多，但是研究中層干部敬業(yè)度的文獻(xiàn)卻很少。中層干部在一個單位起到承上啟下、左右協(xié)調(diào)的重要作用，也是推動單位發(fā)展的中堅力量，是一個單位的領(lǐng)導(dǎo)者、決策層必須關(guān)注的群體。敬業(yè)首先要熱愛本崗位、本職業(yè)，并產(chǎn)生一定的興趣，進(jìn)而產(chǎn)生對職業(yè)的認(rèn)同，對組織的認(rèn)同。不論所處什么崗位，都要帶著興趣和好感去工作，這是干好一切工作的基礎(chǔ)。員工敬業(yè)度是實現(xiàn)組織目標(biāo)、吸引并留住優(yōu)秀員工以及創(chuàng)建積極公眾形象的關(guān)鍵因素，員工敬業(yè)度的提高是現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的重要問題，影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、中層干部敬業(yè)度的概念

在醫(yī)療改革環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度和行為也發(fā)生著較大的變化，相關(guān)研究和實際狀況均顯示目前醫(yī)院員工工作強(qiáng)度增加，精神長時間處于緊張狀態(tài)，醫(yī)護(hù)溝通難度增加，醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)不斷上升，醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心情緒無法釋放時，很容易產(chǎn)生一定的心理障礙，在治療過程中必然要選擇性的收治病人，以免給自己和科室?guī)聿槐匾穆闊┖图m紛。當(dāng)有些醫(yī)務(wù)人員難以排泄自身的痛苦，有的選擇離開臨床科室，有的選擇躲避，走向其他的崗位。目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為最早提出敬業(yè)度概念的學(xué)者是Kahn，Kahn（1990）在工作卷入、組織承諾及內(nèi)在動機(jī)等概念的基礎(chǔ)上首次提出了敬業(yè)度（engagement），即組織成員在工作角色中扮演身份的自我表達(dá)，這體現(xiàn)在生理、認(rèn)知和情感表達(dá)三個方面，既有外在的表現(xiàn)，也有內(nèi)在表現(xiàn)。韜睿咨詢有限公司認(rèn)為：敬業(yè)度衡量的是員工為企業(yè)付出的主觀意愿和努力程度，可以為實現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)不惜奉獻(xiàn)，不以金錢、權(quán)力為衡量標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院為一個特殊場所，聚集著大量的知識分子，肩負(fù)著治病救人的使命，而醫(yī)護(hù)人員是一個有別于其他職業(yè)特點的社會群體。作為醫(yī)院的中層干部，既然被選拔到中層崗位，說明具備一定的能力或本領(lǐng)。綜合歸納，醫(yī)院中層干部的特征：一是吃苦耐勞，無私奉獻(xiàn)。“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”。這是一個領(lǐng)導(dǎo)干部必須具備的基本素質(zhì)，必須具有胸懷天下、大公無私的高尚情懷、道德情操。從一名普通人員逐步成長為一名中層干部，需要得到同事的尊重、上級的認(rèn)可、大家的評價，如果事事處處斤斤計較，將難以承擔(dān)大任。二是團(tuán)結(jié)同事，沖鋒在前。中層干部的權(quán)威，一方面來自于組織的任命，另一方面來自于管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)才能。中層干部在樹立自己權(quán)威的同時，還要以工作大局為重，注意工作方法和技巧，緊緊的把同事團(tuán)結(jié)在一起，形成干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。三是專業(yè)素質(zhì)過硬。專業(yè)素質(zhì)是一個人立身處世的根本，也是一個人得到提拔重用的充分條件。在臨床工作中，經(jīng)常會出現(xiàn)各類問題，作為中層干部必須具有過硬的專業(yè)素質(zhì)，帶領(lǐng)大家攻克難題，解決問題。

二、中層干部敬業(yè)度的影響因子

工作敬業(yè)度影響因素的總體樣本調(diào)研結(jié)果顯示，工作敬業(yè)度的影響因素有很多，其中比較靠前的有管理的行為，團(tuán)隊精神和管理者對員工的感情表達(dá)。有研究顯示，領(lǐng)導(dǎo)能力、員工責(zé)任心及企業(yè)管理制度等與員工的敬業(yè)度有很大的關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)力能力越強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)水平越高，員工的敬業(yè)度也就越高。高效的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具有以下特征：領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)魅力、領(lǐng)導(dǎo)個人的影響力、客觀公正的對待自己的下屬等方面;責(zé)任心越高員工的敬業(yè)度水平也就越高。員工的個人特質(zhì)與員工敬業(yè)度呈負(fù)相關(guān)，神經(jīng)質(zhì)越高敬業(yè)度也就越低。此外組織的管理制度在一定程度上也是影響員工敬業(yè)度的一個關(guān)鍵因素。

中層干部是從普通員工中選拔出來，既來自于普通員工，又有別于普通員工，既有普通員工具備的特征，又有區(qū)別于普通員工的特征，在專業(yè)技能、溝通協(xié)調(diào)、人際關(guān)系、辦事能力等方面優(yōu)于普通員工。所以，普通員工受敬業(yè)度影響因素，中層干部也有，但是中層干部還有一個重要的特征，接觸決策層機(jī)會比較多，需要決策層支持科室工作。因此，中層干部還要受領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的影響。

綜上所述，影響中層干部敬業(yè)度的因素主要有：決策層的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、管理者自身、管理團(tuán)隊之間的關(guān)系、工作機(jī)制等。

三、中層干部敬業(yè)度與組織實現(xiàn)其目標(biāo)能力之間的聯(lián)系

組織目標(biāo)的實現(xiàn)，不是靠一個人完成的，而是需要一個團(tuán)隊、一個集體共同努力，持續(xù)發(fā)力，久久為功。要實現(xiàn)組織目標(biāo)，必須了解員工的需求，當(dāng)員工在組織當(dāng)中價值觀與組織相契合，組織給予員工鼓勵、支持、發(fā)展空間，員工可以看到自己的希望和未來，愿意全身心投入到實現(xiàn)組織目標(biāo)中。盧紀(jì)華、陳麗莉等（2013）研究表明組織支持、承諾與員工敬業(yè)度具有正相關(guān)作用。組織不僅要滿足員工物質(zhì)方面的需求，還要滿足員工精神方面的需求，為員工創(chuàng)造一個寬松、愉快、積極的工作、學(xué)習(xí)、生活氛圍，使員工切身感受組織為其個人成長進(jìn)步提供的各種空間，進(jìn)而愿意努力工作。這是當(dāng)前很多組織慣用的感情留人、高薪留人、培訓(xùn)留人、職務(wù)留人工作技巧和方法，讓員工得到激勵后更加主動的參與工作，使組織產(chǎn)生強(qiáng)大的發(fā)展后勁。

有研究指出，敬業(yè)度的提高可使企業(yè)與員工獲得雙贏。敬業(yè)度高與低是評價一項工作干好與否的重要標(biāo)準(zhǔn)，敬業(yè)度高的員工對待企業(yè)安排的工作會投入很大的精力和時間，而且不把工作當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，還能在工作獲得愉快、興奮和成就感。一旦企業(yè)擁有大批這樣高素質(zhì)的員工，必將會讓企業(yè)在競爭激烈的市場上牢牢占據(jù)一席之地，助力企業(yè)健康發(fā)展，提升員工的敬業(yè)度能夠有效的提升企業(yè)的經(jīng)營業(yè)績，因此在組織研究中具有及其重要的意義。

中層干部是一個科室，代表著科室職工的利益，帶領(lǐng)著科室的發(fā)展，引領(lǐng)著行業(yè)的發(fā)展。所以，在實現(xiàn)組織目標(biāo)的過程中，要更加關(guān)注中層的敬業(yè)度，激發(fā)其工作潛力，促進(jìn)其工作積極性，保證組織目標(biāo)的實現(xiàn)。

四、提高中層干部敬業(yè)度的對策

（一）轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，提高領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)

中層干部是否敬業(yè)與決策層的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格有很大關(guān)系。變革型領(lǐng)導(dǎo)行為的激勵效果正是通過品德及自律，通過對員工的關(guān)心、激勵和溝通這些對員工敬業(yè)度影響力最大的因素而產(chǎn)生的，最終達(dá)到提高醫(yī)務(wù)工作者敬業(yè)精神的目的。管理者要把握好員工價值觀與醫(yī)院目標(biāo)的有效銜接、深度融合，讓員工在職業(yè)規(guī)劃中融入醫(yī)院發(fā)展，融入醫(yī)院文化，使員工產(chǎn)生“家庭意識”，回歸到集體榮譽之中。領(lǐng)導(dǎo)者的品德及自律對于提升員工的歸屬感、通過信任管理者而激發(fā)自身的工作投入具有重要作用。

（二）加強(qiáng)道德教育，提升職業(yè)素養(yǎng)

中層干部是一個醫(yī)院的中流砥柱和骨干力量，干部的形象代表著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的水平。平時，決策層既要鼓勵中層干部外出學(xué)習(xí)專業(yè)知識、管理知識，還要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，通過個人自學(xué)、集中學(xué)習(xí)、警示教育、廉政談話等多種形式，堅定理想信念，堅持正確價值觀、人生觀、金錢觀、權(quán)力觀，保護(hù)干部，教育干部，讓干部不犯錯誤、少犯錯誤。讓中層干部在工作中、生活中、學(xué)習(xí)中感受到來自醫(yī)院的關(guān)懷，來自領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛，來自組織的保護(hù)。

（三）加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，提高團(tuán)隊?wèi)?zhàn)斗力

一個醫(yī)院的發(fā)展，依靠全體員工共同努力，需要各科室相互配合、相互支持、形成合力。決策層要在工作中創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，給中層干部一個施展才能的“競技場”。同時，

中層干部不僅僅要干好本職工作，更重要是把科室人員凝聚起來，激發(fā)其戰(zhàn)斗意志，發(fā)揮團(tuán)隊的整體作用、協(xié)同作用，使大家奔著一個目標(biāo)、一個方向努力;要當(dāng)好“指揮棒”，學(xué)會駕馭全局，把握發(fā)展大勢，了解發(fā)展形勢，及時作出科學(xué)正確的預(yù)判，防止發(fā)生不好的結(jié)果。

（四）關(guān)心干部狀況，了解干部需求

決策層要通過下科室、會議、訪談等多種方式，隨時了解、掌握干部的思想狀況、心理動態(tài)，主動深入到干部中間，傾聽他們的心聲，分析他們的問題，真正了解干部、認(rèn)識干部，讓干部在感受到?jīng)Q策層的溫暖和關(guān)愛，更加樂于為醫(yī)院奉獻(xiàn)。

（五）加強(qiáng)工作考核，強(qiáng)化工作責(zé)任心

“一分部署、九分落實”。工作中一旦沒有了考核，也就意味著沒有了監(jiān)督，干與不干一個樣，干好與干壞一個樣，干部的積極性必然要受挫，也就會產(chǎn)生懶惰之心。所以，在工作中，凡是都要有布置、有方案、有落實、有考核、有監(jiān)督、有獎懲，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣，如此能夠強(qiáng)化干部隊伍的責(zé)任心，增強(qiáng)其使命感，讓每一個人都能干起來。

（六）建立管理制度，完善工作機(jī)制

管理制度是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的制度保障。人管人，不如制度管人。凡事都要立規(guī)矩、講紀(jì)律，不能靠人情管事管人，時間長了，就容易滋生大的問題。要結(jié)合工作實際，出臺鼓勵和支持中層干部干事創(chuàng)業(yè)的文件，讓干部大膽干、放心干，干出成績，干出優(yōu)越感。

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