馬瑞紅,程蕊,劉妍,夏天
(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 國家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心,天津 300193)
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活節(jié)奏的日益加快,女性在社會與家庭中承擔(dān)了更多的責(zé)任,背負(fù)著巨大的壓力,易受應(yīng)激源的刺激從而產(chǎn)生心理應(yīng)激。心理應(yīng)激可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸和下丘腦-垂體-甲狀腺軸,從而引起性激素、皮質(zhì)類固醇激素及甲狀腺素的變化[1],導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌功能紊亂,嚴(yán)重?fù)p害女性的生殖功能[2],甚至導(dǎo)致不孕。本課題組以現(xiàn)代“心理應(yīng)激”理論為基礎(chǔ),前期研究發(fā)現(xiàn)心理應(yīng)激使小鼠血清活性氧簇(ROS)濃度升高,損傷卵巢組織的抗氧化系統(tǒng),降低卵巢組織內(nèi)抗氧化酶含量,從而損害卵巢功能[3]。為進(jìn)一步探析心理應(yīng)激導(dǎo)致女性生殖功能下降的病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制,本研究擬驗(yàn)證心理應(yīng)激是否損傷小鼠卵母細(xì)胞的抗氧化系統(tǒng)、是否損害卵母細(xì)胞功能及促進(jìn)卵母細(xì)胞凋亡,進(jìn)而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生,以期為心理應(yīng)激降低女性生殖功能提供新的科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
1.實(shí)驗(yàn)動物:SPF級4~5周齡ICR未孕雌性小鼠80只,體重20~26 g,購自北京維通利華實(shí)驗(yàn)動物技術(shù)有限公司[生產(chǎn)許可證編號:SCXK(京)2019-0002]。小鼠在人工控制環(huán)境下飼養(yǎng),自由攝食及飲水,光照時間12 h,室溫24℃。動物購入后適應(yīng)性喂養(yǎng) 1~2 d后納入實(shí)驗(yàn)。
2.主要試劑:孕馬血清促性腺激素(PMSG)、HCG購于北京索萊寶科技有限公司,M2培養(yǎng)基、透明質(zhì)酸酶購于美國Sigma公司,活性氧(ROS)檢測試劑盒、超氧化物歧化酶(SOD)檢測試劑盒、過氧化氫酶(CAT)檢測試劑盒和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)檢測試劑盒均購于南京建成生物工程研究所,TRIZOL一步法RNA提取試劑盒(Invitrogen,美國),Anti-actin、Anti-Bcl-2、Anti-Bax、Anti-Caspase-3和Anti-Cytochrome C均為抗兔單克隆體(Cell Signaling Technology,美國),SuperScript III RT反轉(zhuǎn)錄試劑盒(ABI-invitrogen,美國),Sybr qPCR Mix(ABI-invitrogen,美國)。
3.主要儀器:體視顯微鏡(Nikon,日本)、熒光酶標(biāo)儀(Molecular Devices,美國)、qPCR儀(Applied biosystems,美國)、凝膠成像系統(tǒng)(UVP,美國)。
1.實(shí)驗(yàn)分組及心理刺激實(shí)驗(yàn):將80只ICR雌性小鼠隨機(jī)分為4組,分別為正常組、心理應(yīng)激強(qiáng)刺激組、心理應(yīng)激中刺激組和心理應(yīng)激弱刺激組,給予各心理應(yīng)激組小鼠不同程度且不可預(yù)知性刺激(具體制備過程詳見文章[3]),心理應(yīng)激強(qiáng)刺激組:每天給予2次不同的刺激;心理應(yīng)激中刺激組:每天給予1次不同的刺激;心理應(yīng)激弱刺激組:隔天給予1次不同的刺激;同時選取不給予任何干預(yù)的正常小鼠為正常組。心理應(yīng)激組小鼠連續(xù)刺激6周,并通過刺激前后小鼠體重、刺激后曠場試驗(yàn)及糖水偏好指數(shù),證實(shí)心理應(yīng)激小鼠模型制備成功[3]。
2.卵母細(xì)胞收集:建模后各組小鼠在動情前期腹腔注射PMSG 7.5 U,46 h后腹腔注射HCG 7.5 U,16 h后頸椎脫臼快速處死小鼠,用75%乙醇消毒腹部,分別在輸卵管和卵巢之間靠近輸卵管的子宮部剪開,將斷離的輸卵管放入小玻璃皿中的M2培養(yǎng)液中。另一側(cè)輸卵管重復(fù)同樣操作。在體視顯微鏡下,左手用鑷子按壓一端,右手用針尖劃開輸卵管膨大的壺腹部,使卵丘-卵母細(xì)胞復(fù)合體(COCs)溢出,用提前拉好的口吸管將COCs從M2培養(yǎng)液轉(zhuǎn)移到0.1%透明質(zhì)酸酶的液滴中,37℃消化30 s~1 min,脫去顆粒細(xì)胞,待卵團(tuán)自然分散成單個細(xì)胞,開始清洗,用口吸管把卵母細(xì)胞在M2培養(yǎng)液中轉(zhuǎn)移3次,洗去顆粒細(xì)胞和透明質(zhì)酸酶,備用。
3.ROS濃度檢測:采用DCFH-DA探針進(jìn)行小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)ROS濃度的測定,按照1∶1 000用無血清培養(yǎng)液稀釋DCFH-DA,去除培養(yǎng)液,加入適當(dāng)體積稀釋好的DCFH-DA,以能充分蓋住細(xì)胞為宜。將不加探針,只加培養(yǎng)液的卵母細(xì)胞設(shè)為陰性對照管;陽性對照管用加入探針的卵母細(xì)胞,同時加入活性氧供氫體誘導(dǎo)細(xì)胞。37℃孵育細(xì)胞30~60 min,吸去培養(yǎng)液,用PBS反復(fù)吹打,肉眼觀察瓶底由半透明轉(zhuǎn)為透明,細(xì)胞層幾乎全部吹打至PBS中,將細(xì)胞懸液全部收集到1.5 ml EP管中,用PBS洗滌2次,充分去除未進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的DCFH-DA,1 200 g,離心5 min,吸凈上清加入PBS重新懸浮細(xì)胞,用熒光酶標(biāo)儀在500 nm波長下測定ROS吸光度。
4.RT-PCR:收集卵母細(xì)胞于離心管中,用Trizol法按照試劑盒步驟提取RNA后測濃度,并反轉(zhuǎn)為cDNA備用。應(yīng)用RT-PCR法測定卵母細(xì)胞內(nèi)SOD2、CAT、GSH-Px抗氧化酶和Bcl-2、Bax、CytC、Caspase-3凋亡因子mRNA水平的相對表達(dá)情況,根據(jù)目的基因分別設(shè)計(jì)合成引物,引物序列見表1。擴(kuò)增反應(yīng)條件:95℃變性2 min,94℃退火20 s,60℃延伸 20 s,72℃ 30 s(40個循環(huán))擴(kuò)增完畢后,根據(jù)CT值(目標(biāo)擴(kuò)增產(chǎn)物達(dá)到設(shè)定閾值所經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)),以β-actin為內(nèi)參照基因。
表1 引物序列
5.Western blot:取對數(shù)生長期卵母細(xì)胞,吸出培養(yǎng)液,PBS洗后收集于離心管中,加入1 ml PBS重懸細(xì)胞,500g離心5 min,加入5倍體積的裂解液,混勻,冰浴中以最大功率超聲破碎細(xì)胞3次,每次10 s,4℃,13 000g離心15 min。上清BCA法測定蛋白濃度,用蛋白上樣緩沖液將蛋白定量為5 mg/ml。制備SDS-PAGE 10%分離膠、5%濃縮膠。把樣本加至凝膠孔中,每孔上樣10 μl。凝膠電泳完畢后,轉(zhuǎn)膜,將蛋白條帶轉(zhuǎn)印至PVDF膜,封閉,將一抗工作液(1∶1 000)加入封閉后的膜中,4℃反應(yīng)過夜,用1×TBST洗滌4次,之后放入配置好的二抗工作液(1∶2 000)中,搖床孵育1 h,1×TBST洗膜,洗去游離二抗,按1∶1(v/v)混合ECL試劑盒中兩種液體,將上述混合液均勻鋪在PVDF膜表面,室溫作用4 min。抖掉膜上液體,將其放入化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)成像。以Actin為內(nèi)參蛋白,計(jì)算目的蛋白條帶灰度值/內(nèi)參蛋白條帶灰度值。
各心理應(yīng)激刺激組小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)ROS濃度均顯著高于正常組(P<0.05);進(jìn)一步兩兩比較顯示,隨著刺激強(qiáng)度的增加小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)ROS濃度逐漸升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(圖1)。
注:組間相互比較,*P<0.05
各心理應(yīng)激刺激組小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶SOD2、CAT和GSH-Px的mRNA表達(dá)水平均顯著低于正常組(P<0.05);進(jìn)一步兩兩比較顯示,隨著刺激強(qiáng)度的增加,小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)SOD2、CAT和GSH-PxmRNA表達(dá)水平逐漸降低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(圖2)。
注:組間相互比較,*P<0.05
各心理應(yīng)激刺激組小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bcl-2基因表達(dá)水平均顯著低于正常組(P<0.05),進(jìn)一步兩兩比較顯示,隨著刺激強(qiáng)度的增加,小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bcl-2基因表達(dá)水平逐漸降低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);心理應(yīng)激各刺激組小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bax、CytC和Caspase-3基因表達(dá)水平均顯著高于正常組(P<0.05),進(jìn)一步兩兩比較顯示,隨著刺激強(qiáng)度的增加,小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bax、CytC和Caspase-3基因表達(dá)水平逐漸升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(圖3)。
注:組間相互比較,*P<0.05
各心理應(yīng)激刺激組小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bcl-2表達(dá)水平均顯著低于正常組(P<0.05);Bax、CytC和Caspase-3蛋白表達(dá)水平均顯著高于正常組(P<0.05);進(jìn)一步兩兩組間比較顯示,隨著刺激強(qiáng)度的增加小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bcl-2表達(dá)水平逐漸降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);隨著刺激強(qiáng)度的增加小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)Bax和Caspase-3蛋白表達(dá)水平逐漸降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);強(qiáng)刺激組與弱刺激組CytC蛋白表達(dá)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(圖4)。
A:Western Blot;B~E:灰度分析柱狀圖;注:組間相互比較,*P<0.05;與正常組比較,#P<0.05
隨著社會的快速發(fā)展及女性對自身價(jià)值的完美追求,諸多因素給現(xiàn)代女性帶來了巨大的心理壓力,使女性持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài),嚴(yán)重影響其生殖功能。氧化應(yīng)激(OS)是導(dǎo)致不孕的重要因素,其不但能夠誘導(dǎo)卵母細(xì)胞的退化和凋亡,還可以致使胚胎DNA損傷以及基因突變[4]。OS使氧化產(chǎn)物增加的同時降低了抗氧化酶的活性[5]。氧的某些代謝物和衍生物主要以超氧自由基(O2-)、羥自由基(OH-)和過氧化氫(H2O2)3種類型存在,被統(tǒng)稱為ROS[6]。正常情況下,ROS的產(chǎn)生和清除可以保持動態(tài)平衡,當(dāng)ROS產(chǎn)生增加和(或)細(xì)胞的抗氧化功能受損,機(jī)體不能及時有效清除時ROS則會累積,其與脫氧核糖核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)相互作用,致使細(xì)胞OS損傷[7-8]。哺乳動物的卵母細(xì)胞與胚胎內(nèi)部清除ROS的抗氧化物系統(tǒng)是由酶性以及非酶性系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)的。酶性抗氧化物主要有SOD、GSH-Px和CAT等。
SOD催化超氧化物歧化成氧和(過氧化氫)H2O2,然后通過CAT將H2O2轉(zhuǎn)化為氧和水,從而達(dá)到對抗OS的目的[9]。SOD家族內(nèi)包括SOD1、SOD2和SOD33種抗氧化酶,且這三者都能夠清除超氧化物陰離子,因此SOD家族在抗氧化過程中起重要作用[10]。SOD2位于線粒體中,是清除細(xì)胞內(nèi)ROS最主要的抗氧化酶。CAT主要存在于機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞器中,它通過催化分解H2O2使其發(fā)生反應(yīng)生成完全無害的水和氧氣來發(fā)揮自身的抗氧化作用,而其催化分解H2O2則主要是通過細(xì)胞內(nèi)的三羧酸循環(huán)來完成的[11]。GSH-Px通過參與還原型谷胱甘肽(GSH)的氧化還原循環(huán),一起將脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物轉(zhuǎn)化為無毒產(chǎn)物,從而保護(hù)細(xì)胞膜和線粒體的完整性。
細(xì)胞凋亡是一種細(xì)胞程序性死亡的過程,受基因控制,對生物發(fā)育和維護(hù)體內(nèi)平衡有重大意義[12-13]。在一定的細(xì)胞凋亡信號傳導(dǎo)下,線粒體外膜釋放可溶性血蛋白Bax、CytC、AIF、內(nèi)切酶G等膜間空間蛋白,不可逆激活下游Caspase促進(jìn)細(xì)胞凋亡過程[14]。Bcl-2家族蛋白通過調(diào)控線粒體功能和CytC的釋放從而在細(xì)胞凋亡中起重要作用,Bcl-2和Bax這兩種蛋白表達(dá)量決定細(xì)胞凋亡程度[15-16]。Bax是Bcl-2家族中最早被發(fā)現(xiàn)的促凋亡因子,調(diào)控釋放CytC并激活Caspase促進(jìn)細(xì)胞凋亡。當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激環(huán)境中,CytC從線粒體釋放入細(xì)胞質(zhì)與Apaf-1結(jié)合形成凋亡小體,誘導(dǎo)Caspase級聯(lián)反應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡[17]。正常情況下,Caspase-3以無活性的酶原形式存在于細(xì)胞質(zhì)中,當(dāng)細(xì)胞凋亡信號出現(xiàn)后,不同細(xì)胞凋亡途徑誘發(fā)的各類蛋白水解酶可分別切割并激活Caspase-3,被激活的Caspase-3通過剪切Caspase底物而引起級聯(lián)反應(yīng)并最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡[18]。本實(shí)驗(yàn)中隨著心理應(yīng)激刺激強(qiáng)度的增強(qiáng),小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)抑凋亡相關(guān)因子Bcl-2水平逐漸降低,促凋亡相關(guān)因子Bax、CytC、Caspase-3水平逐漸升高,說明心理應(yīng)激可促進(jìn)小鼠卵母細(xì)胞的凋亡,且心理應(yīng)激程度越強(qiáng)小鼠卵母細(xì)胞凋亡程度越顯著。本實(shí)驗(yàn)中各心理刺激組比正常組小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)ROS水平顯著升高(P<0.05),SOD2、CAT和GSH-PxmRNA表達(dá)水平顯著降低(P<0.05),表示抗氧化酶活性降低使其不足以清除卵母細(xì)胞內(nèi)過量累積的ROS,最終導(dǎo)致OS從而損傷卵母細(xì)胞質(zhì)量和功能。
課題組前期試驗(yàn)證實(shí)了心理應(yīng)激能夠激發(fā)小鼠下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸),抑制下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸),影響小鼠內(nèi)分泌及卵巢儲備功能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常[19];長期處于慢性心理應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致小鼠體內(nèi)ROS累積,損傷卵巢組織的抗氧化系統(tǒng),降低卵巢組織內(nèi)抗氧化酶含量,從而損害卵巢功能[3]。在以上研究結(jié)論的基礎(chǔ)上,本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討心理應(yīng)激對小鼠卵母細(xì)胞氧化應(yīng)激水平及凋亡因子的影響。本研究結(jié)果證實(shí)了心理應(yīng)激可引發(fā)卵母細(xì)胞內(nèi)OS反應(yīng),損傷卵母細(xì)胞的抗氧化系統(tǒng),促進(jìn)卵母細(xì)胞的凋亡,希望可以提醒生殖醫(yī)學(xué)專家在臨床治療中重視心理應(yīng)激對女性不孕癥患者的影響,關(guān)注患者的負(fù)面情緒,對心理負(fù)擔(dān)重的患者主動進(jìn)行心理疏導(dǎo),注重心理干預(yù)和心理治療,給予她們?nèi)轿?、多角度的支持和人文關(guān)懷,并倡導(dǎo)育齡期女性平時要關(guān)注情志調(diào)節(jié),注重心理健康。