重癥醫(yī)學科室護理感染性檢驗及學科護士護理規(guī)范

賀紅偉

摘要：目的：探討規(guī)范護理干預在重癥感染性疾病導致的病毒性腦炎患者治療中的應用效果。方法選取2019年9月—2021年9月到本院治療的重癥感染性疾病患者104例，將其隨機分為研究組和對照組，每組各52例。對照組實施常規(guī)護理干預，研究組實施規(guī)范護理干預。對兩組患者的護理效果、身體恢復情況（顱內(nèi)神經(jīng)損傷、意識模糊、驚厥、肢體功能）以及家屬滿意度進行比較。結果護理后，研究組的護理效果優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組的身體恢復情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者家屬滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論在重癥感染性疾病患者治療中應用規(guī)范護理干預，能提升護理效果，有效緩解患者的癥狀體征，促進患者盡早康復，提高患者家屬滿意度，在臨床上值得進一步應用推廣。

關鍵詞：重癥醫(yī)學科;感染性檢驗;護理規(guī)范

引言

在感染性疾病科中，有效的護理是不可或缺的，護士的護理任務比較重，護士需要各司其職，有條不紊地護理，方可避免護理差錯以及護患糾紛，進而提高護理質量以及患者的護理滿意度，意義重大。目前，隨著社會經(jīng)濟的逐漸提升，人們對于服務的要求越來越高，特別是對于醫(yī)療服務質量的要求。臨床中，人們對于護理質量的關注度越來越高，只有通過科學化的、有效的管理，才能夠使護士的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識和護理操作以及理論知識提升，從而提高護理質量。本次研究，重癥醫(yī)學科收治感染性疾病患者104例展開對照研究，分析規(guī)范護理干預的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月—2021年9月到本院治療的104例重癥感染性疾病患者為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，每組各52例。對照組中男性29例，女性23例;年齡為22～55歲。研究組中男性30例，女性22例;年齡為23～53。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性?；颊呒捌浼覍賹Υ舜窝芯恐橥獠⒑炇鹆酥橥鈺?。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取規(guī)范護理，具體內(nèi)容如下：

①組建同質化規(guī)范照護團隊：該照護團隊共3名成員，其中1名成員具備中級職稱，另2名成員具備執(zhí)業(yè)護士資格證。由中級職稱護士擔任組長，對其余組員開展為期10個學時的理論與操作培訓。培訓內(nèi)容涵蓋腸內(nèi)營養(yǎng)相關醫(yī)療知識體系、床邊查房要點、患者生理與心理狀況評估。每次授課結束后，要求各組員就本堂課中內(nèi)化的知識以文字或筆記形式呈現(xiàn)，由組長評價其掌握情況。待完成相應學時的理論與操作培訓后，由組長對組員開展培訓，只有理論與操作考核均達標者，方可進行后續(xù)的臨床實踐性干預。②個體化指導以及健康教育：每名HIV感染者均需要了解艾滋病的有關知識、病情變化、預后情況以及藥物治療作用、藥物不良反應以及依從性的重要性。給患者發(fā)放服藥說明，與患者加強溝通，進而為患者提供有效的護理服務。同時，做好健康教育工作，將以人為本的護理理念植入患者心中。③建立藥物不良反應發(fā)生情況表以及用藥依從性表，對藥物不良反應的發(fā)生事件、持續(xù)時間、發(fā)作特點以及處理方法進行記錄，并記錄患者的用藥情況。

1.3觀察指標

（1）護理效果：觀察兩組患者護理后的護理效果，評判標準如下。顯效：護理后，患者的驚厥、高熱、激烈嘔吐、抽搐或昏迷等臨床癥狀在3d內(nèi)已經(jīng)全部消失;有效：護理10d后，患者的臨床癥狀消失;無效：護理后10d患者的臨床癥狀沒有消失或病情加重。（2）患者身體恢復情況：觀察兩組患者護理后的身體恢復情況，包括腦神經(jīng)損傷、意識模糊、驚厥、肢體功能恢復情況。（3）家屬滿意度：采用本院自制的調(diào)查問卷對患者家屬進行滿意度調(diào)查，該問卷滿分為100分，大于90分為十分滿意，60～90分為一般滿意，低于60分為不滿意，總滿意率=（一般滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用χ2對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果比較

研究組的護理有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組身體恢復情況比較

研究組身體恢復情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者家屬滿意度比較

研究組患者家屬滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

重癥監(jiān)護室收治的患者病情較特殊，大多數(shù)患者因生理機能紊亂而無法正常攝食，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)的方式獲取營養(yǎng)素來維持機體的新陳代謝。本研究采用規(guī)范護理干預，使循證醫(yī)學知識通過護理實踐得以呈現(xiàn)，保證患者獲得規(guī)范化且同質化的臨床照護。隨著循證理念融入同質化醫(yī)療照護方案中，營養(yǎng)方案得以規(guī)范化運行，護理人員更清晰了解了具體的護理流程與機制。同質化醫(yī)療照護方案的推進，全方位整合與歸納了具體的護理程序，使護理內(nèi)容有據(jù)可循且獲得正向效益。護士對同質化護理措施有了流程化認知后，各護理人員之間對待工作的默契度與合作度有所提高，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率隨之降低。感染性疾病重癥醫(yī)學科通過施行個案管理護理，主要流程就是：建立患者個案、個體化指導以及健康教育。建立個案，可以對感染者的用藥信息、病情信息等資料進行簡單并準確的查閱，進而可以不斷調(diào)整治療計劃，幫助有效治療患者;個體化指導以及健康教育，能夠有效提高患者對于疾病的認知、用藥依從性，將新型的護理理念應用在患者的護理管理中，可以有效提高護理質量以及患者的護理滿意度。

結束語

綜上所述，通過規(guī)范護理模式，可以幫助患者了解病情的發(fā)展，將用藥過程中出現(xiàn)的問題進行及時解決，大大提高患者的用藥依從性以及生活質量，進而提高護理質量，意義重大。

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