疫情防控背景下高職外科護(hù)理“QQ直播+超星平臺”線上教學(xué)效果觀察

李勝琴，饒和平，鮑冠君，楊 陽

（衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 衢州 324000）

目前我國正在大力推動信息化建設(shè)，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”也在高職院校受到重視，但受各種因素影響，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在高職院校出現(xiàn)“在教師間應(yīng)用發(fā)展不平衡、整體教學(xué)運(yùn)用面不廣”等問題，在已經(jīng)開展的教學(xué)效果評價(jià)研究中，大多數(shù)是教師主導(dǎo)型的評價(jià)，如吳少林等[1]進(jìn)行的基于學(xué)習(xí)通及車小雯等[2]進(jìn)行的基于云課堂教學(xué)效果的研究等，都提示“互聯(lián)網(wǎng)+教育”有助于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提升，但涉及學(xué)生自評的研究報(bào)道十分少見。面對新冠肺炎疫情防控需要，高校全面實(shí)施線上教學(xué)，其模式多樣。本研究基于我校已經(jīng)建成的慕課平臺，進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理線上教學(xué)效果學(xué)生自評研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，納入對象204名，符合以下條件：（1）2019—2020學(xué)年第二學(xué)期學(xué)習(xí)外科護(hù)理課程；（2）外科護(hù)理課程實(shí)施全過程線上教學(xué)。其中，女生179名，男生25名；普高生184名，單考單招生20名；普通班169名，訂單班35名。

1.2 方法

1.2.1 線上教學(xué)方法 線上教學(xué)采用“QQ直播+超星平臺”模式，超星平臺中有衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院外科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)慕課資源。慕課平臺中設(shè)置有教學(xué)課件、同步作業(yè)、微視頻、教材文字材料等內(nèi)容，供學(xué)生自學(xué)。每次按照規(guī)定的教學(xué)時(shí)間由同一名授課教師進(jìn)行網(wǎng)上直播，直播時(shí)間45分鐘，學(xué)生自主學(xué)習(xí)30分鐘，交流討論15分鐘。

1.2.2 教學(xué)效果評價(jià)內(nèi)容 根據(jù)外科護(hù)理課程大綱結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際，制訂評價(jià)內(nèi)容11項(xiàng)，分別是：（1）腹外疝臨床分型；（2）腹股溝斜疝和直疝的臨床特點(diǎn)區(qū)別；（3）胃大部分切除術(shù)畢Ⅰ、畢Ⅱ式的區(qū)別；（4）胃大部分切除術(shù)后早期并發(fā)癥：輸入段、吻合口、輸出段梗阻臨床表現(xiàn)；（5）膀胱沖洗的護(hù)理及經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理；（6）閉合性腎損傷的4種病理類型區(qū)別；（7）泌尿系統(tǒng)結(jié)石體外沖擊波碎石的術(shù)后護(hù)理；（8）膽道手術(shù)后T管的護(hù)理；（9）下肢靜脈曲張：深靜脈回流試驗(yàn)檢查方法；（10）膀胱灌注化療方法；（11）經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TUR）綜合征。每個(gè)問題滿意度設(shè)置“很好”“較好”“一般”“不佳”和“十分不佳”5個(gè)選項(xiàng)。

1.2.3 調(diào)查方法 采用問卷星，學(xué)生識別專用的調(diào)查二維碼后自愿填寫問卷，預(yù)調(diào)查223名學(xué)生，實(shí)際參與調(diào)查204名，訪問有效成功率91.5%。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)輸入Excel，采用SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

學(xué)生自評總體滿意率85.8%（175/204），訂單班學(xué)生對部分評價(jià)內(nèi)容滿意率明顯高于普通班（P＜0.05），普高生與單考單招生滿意率比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

表1 不同班級類型、不同生源類型學(xué)生自評結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

3.1 外科護(hù)理線上教學(xué)效果分析

受新冠肺炎疫情影響，教育部提出“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，各高校迅速組織教師開展線上教學(xué)。線上直播主要通過超星學(xué)習(xí)通、釘釘、雨課堂等進(jìn)行，但無論是線上教學(xué)還是線下教學(xué)或者是線上線下混合式教學(xué)，目的是為達(dá)到良好的教學(xué)效果。學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的自我評價(jià)是重要的觀察點(diǎn)，其自我評價(jià)能給教師在復(fù)學(xué)后如何做好線上與線下教學(xué)的銜接提供參考，也體現(xiàn)了以學(xué)生為本的教學(xué)原則。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生自評總體滿意率為85.8%，處于較理想水平，提示“QQ直播+超星平臺”的線上教學(xué)模式效果良好，與劉凱等[3]專家報(bào)道一致。線上教學(xué)能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[4]，提升自主學(xué)習(xí)能力，為應(yīng)對新冠肺炎疫情造成的影響，高職院?？梢源罅ν菩芯€上教學(xué)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，訂單班學(xué)生自評滿意率明顯高于普通班（P＜0.05），從自評的具體內(nèi)容來分析，可以發(fā)現(xiàn)，在胃大部分切除術(shù)畢Ⅰ與畢Ⅱ式的區(qū)別、胃大部分切除術(shù)后早期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、膀胱沖洗的護(hù)理及經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理、閉合性腎損傷的4種病理類型區(qū)別、泌尿系統(tǒng)結(jié)石體外沖擊波碎石的術(shù)后護(hù)理、下肢靜脈曲張的深靜脈回流試驗(yàn)檢查方法、膀胱灌注化療方法、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TUR）綜合征8項(xiàng)，兩組滿意率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因，可能因?yàn)橛唵伟嗍怯萌藛挝慌c高校及學(xué)生個(gè)人簽訂就業(yè)協(xié)議，學(xué)生只要進(jìn)入訂單班就意味著能就業(yè)，但用人單位常在協(xié)議中建立激勵(lì)及淘汰機(jī)制，這樣訂單班學(xué)生能更加重視學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)更自覺。但在腹外疝臨床分型、腹股溝斜疝和直疝的臨床特點(diǎn)區(qū)別、膽道手術(shù)后T管的護(hù)理3項(xiàng)，訂單班與普通班滿意率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可能與此3項(xiàng)內(nèi)容相對比較簡單有關(guān)，如膽道術(shù)后需常規(guī)放置T管進(jìn)行引流，術(shù)后多數(shù)患者選擇帶T管出院[5]，十分普遍。研究也發(fā)現(xiàn)，普高生與單考單招生自評滿意率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可能與這兩種生源都是經(jīng)較嚴(yán)格選拔進(jìn)校的，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)無明顯差異有關(guān)。另外本研究單考單招生樣本偏少，可能影響結(jié)果，值得進(jìn)一步觀察。

3.2 外科護(hù)理線上教學(xué)質(zhì)量提升策略

結(jié)合調(diào)查結(jié)果，提出提升外科護(hù)理線上教學(xué)效果的策略：（1）合理選擇教學(xué)內(nèi)容。外科護(hù)理為護(hù)理專業(yè)核心課程，內(nèi)容多，既有復(fù)雜的內(nèi)容，也有較為簡單的內(nèi)容，線上教學(xué)特別適合純理論教學(xué)或相對簡單的實(shí)踐項(xiàng)目教學(xué)，避免復(fù)雜的操作項(xiàng)目。（2）加強(qiáng)教學(xué)資源平臺建設(shè)。特別要重視教學(xué)資源的優(yōu)化與升級[6]，體現(xiàn)先進(jìn)性、實(shí)用性、科學(xué)性及質(zhì)量。（3）強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力。課堂中可不斷滲透職業(yè)思想內(nèi)容，以臨床案例分析來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，特別要加強(qiáng)線上師生互動，提高線上課程吸引力。（4）實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。針對學(xué)習(xí)困難者、學(xué)習(xí)效果不佳者，要及時(shí)進(jìn)行個(gè)別線上輔導(dǎo)。（5）加強(qiáng)課前學(xué)習(xí)。如可以利用智能手機(jī)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，預(yù)先給學(xué)生設(shè)定明確的教學(xué)任務(wù)，要求整理學(xué)習(xí)筆記，提出疑難點(diǎn)，完成作業(yè)，對提高自主學(xué)習(xí)能力有一定效果[7]。（6）根據(jù)線上教學(xué)特點(diǎn)合理制訂教學(xué)計(jì)劃。線上直播時(shí)間每節(jié)課建議控制在30分鐘左右，避免視覺疲勞，讓學(xué)生有更多時(shí)間自主進(jìn)入課程平臺學(xué)習(xí)。另外，由于外科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，其理論要求、實(shí)踐要求都很高[8]，教師需要優(yōu)化直播課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，特別注意將復(fù)雜的理論內(nèi)容合理進(jìn)行分解講授。對于復(fù)雜的實(shí)踐項(xiàng)目，必須在復(fù)學(xué)后進(jìn)行線下強(qiáng)化，以保障教學(xué)質(zhì)量。