30例胃癌手術(shù)的圍手術(shù)期護理的總結(jié)分析探索構(gòu)架

王幸玉

【摘要】目的：探究圍手術(shù)期護理在30例胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：在2020年9月-2021年9月期間到本院接受胃癌手術(shù)治療的患者中隨機選取30例作為研究對象，按照紅藍球抽簽法分成兩組，其中對照組15例患者接受常規(guī)護理干預(yù)，另外觀察組15例患者接受圍手術(shù)期護理干預(yù)，比較兩組胃癌手術(shù)患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組、對照組護理滿意度分別為93.3%、66.7%，觀察組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%、28.6%，兩組胃癌手術(shù)患者的護理差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護理在很大程度改善胃癌手術(shù)患者的預(yù)后效果，減少了各類并發(fā)癥產(chǎn)生，臨床癥狀明顯緩解，獲得了許多患者的滿意度，是一項值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護理;胃癌手術(shù);滿意度;護理質(zhì)量

胃癌屬于消化系統(tǒng)中常見的一種惡性腫瘤疾病，主要治療方法為手術(shù)，為了確保胃癌手術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)效果，我們需要加強圍手術(shù)期護理。本次研究針對手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個階段進行護理操作，真正實現(xiàn)為手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，滿足胃癌手術(shù)患者的各類需求，避免各種手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，確?；颊叩纳踩Ｔ敿氀芯繄蟾嬲砣缦拢?/p>

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2020年9月-2021年9月期間，研究對象：本院接受胃癌手術(shù)治療的患者中隨機選取30例作為研究對象，按照紅藍球抽簽法分成兩組，其中對照組15例患者接受常規(guī)護理干預(yù)，另外觀察組15例患者接受圍手術(shù)期護理干預(yù)。

對照組：年齡29-71歲，平均年齡在（56.3±2.7）歲，男性患者9例、女性患者6例。

觀察組：年齡28-70歲，平均年齡在（55.3±2.6）歲，男性患者8例、女性患者7例。

兩組胃癌手術(shù)患者的其他臨床信息對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將常規(guī)護理干預(yù)應(yīng)用于對照組患者的康復(fù)過程，流程如下：引導(dǎo)患者進行術(shù)前檢查，確定無異常情況后進行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)中密切監(jiān)測患者體征變化，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生進行處理。術(shù)后提醒患者定期復(fù)查，科學(xué)飲食。

給予觀察組15例胃癌手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護理，具體流程如下：（1）手術(shù)前護理：通過視頻、圖片等方式為胃癌手術(shù)患者介紹手術(shù)流程，耐心解答患者的疑問，引導(dǎo)患者不要過于緊張。評估患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者以健康、樂觀的心態(tài)面對手術(shù)治療，并進行呼吸功能鍛煉，提高肺功能，以免誘發(fā)術(shù)后肺部感染。評估身體營養(yǎng)情況，給予針對性營養(yǎng)支持，必要的情況下給予靜脈注射人血白蛋白。手術(shù)前6h需要禁食禁水。（2）手術(shù)中護理：為患者做好保暖措施，室內(nèi)溫度盡可能控制在26℃周左右，以免著涼，腹腔沖洗時，沖洗液的溫度盡可能保持在37℃左右。手術(shù)過程中為了維持組織灌注、血容量的穩(wěn)定性，需要將靜脈液體輸注量減少。在手術(shù)過程中，選擇限制性補液，在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，補液量需要控制在2000ml范圍內(nèi)，補液速度控制為5-8ml/（kg·h）。（3）手術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)體征恢復(fù)情況選擇合適的時間拔除引流管。部分患者術(shù)后會出現(xiàn)疼痛，可以采用適量鎮(zhèn)痛藥進行緩解?；謴?fù)期間，嚴(yán)格按照醫(yī)囑制定飲食方案，盡可能以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，嚴(yán)禁使用容易引發(fā)腹脹的食物，身體基本恢復(fù)后，即可盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，促進身體機能盡快恢復(fù)。

1.3效果觀察

對兩組胃癌手術(shù)患者護理滿意度進行評估，最終分為非常滿意、一般滿意及不滿意。

統(tǒng)計兩組胃癌手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)全部納入SPSS17.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，經(jīng)統(tǒng)計，觀察組、對照組護理滿意度分別為93.3%、66.7%，觀察組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%、28.6%，兩組胃癌手術(shù)患者的護理差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

3、討論

胃癌屬于惡性腫瘤疾病的一種，主要發(fā)生于胃黏膜上皮。近幾年來，伴隨著人們生活水平的提升，生活壓力逐漸增大的同時，飲食作息出現(xiàn)了紊亂的情況，這也是誘發(fā)胃腸疾病的主要原因之一。導(dǎo)致胃癌產(chǎn)生的原因有很多種，其中最主要的是幽門螺旋桿菌感染。近些年來，為手術(shù)期護理的應(yīng)用越來越廣泛，這種護理模式中涉及了多方面醫(yī)學(xué)知識，更具有全面性的特點。對于胃癌手術(shù)患者來說配合圍手術(shù)期護理，能夠有效地縮短手術(shù)時間，促進患者術(shù)后各項功能盡快恢復(fù)。與此同時，胃癌患者能夠正確認(rèn)識到護理干預(yù)的重要性，積極配合醫(yī)護人員工作，減少不良情況發(fā)生

綜上所述，圍手術(shù)期護理可幫助胃癌手術(shù)患者加快康復(fù)速率，降低術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，促進臨床護理質(zhì)量升高，提升患者的護理滿意度，是一項值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 楊水蘭. 老年胃癌合并高血壓患者圍手術(shù)期血壓的干預(yù)護理對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J]. 心血管病防治知識，2021，11（2）：74-76.

[2] 王宗艷. 探析胃癌患者手術(shù)治療中圍術(shù)期護理應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的有效性[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（9）：362-364.

[3] 張會雅. 細節(jié)化護理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（6）：817-818.

[4] 郭宗英. 優(yōu)化護理方案對胃癌患者圍手術(shù)期臨床效果的影響評價[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：219-220.