延續(xù)性護理對乳腺癌化療患者自我管理行為的影響

盛敏

【摘要】目的 研究對乳腺癌化療患者通過延續(xù)性護理對其自我管理行為的影響。方法 選擇84例乳腺癌患者按隨機方法分為觀察組和對照組，并對兩組患者分別配合延續(xù)性護理和常規(guī)護理進行干預，評價兩組患者自我管理行為的情況。結(jié)果 觀察組患者在溝通行為、認知癥狀管理和運動鍛煉等方面的評分明顯比對照組更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對乳腺癌化療患者通過延續(xù)性護理進行干預能有效提高患者自我管理的行為，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;乳腺癌化療;自我管理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

乳腺癌是女性比較常見的一種惡性婦科腫瘤病癥，臨床通常為患者采用化療為輔，手術(shù)切除為主的治療方案治療?；熤委熑橄侔┗颊咧髸嬖诓煌潭鹊牟涣及Y狀，傳統(tǒng)護理模式對患者進行醫(yī)院干預，可幫助患者進行相關(guān)生理癥狀的改善，但很難對患者自我管理行為進行約束，無法滿足患者的心理需求[1]。本文將延續(xù)性護理應用在對乳腺癌化療當中的護理中，并分析其對患者自我管理行為的影響，現(xiàn)將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來源均為2019年1月～2020年1月我院進行治療的84例乳腺癌化療患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，各42例。其中觀察組患者有已婚20例，未婚22例，對照組中有已婚21例，未婚21例，經(jīng)統(tǒng)計學驗證，x2=0.0476，Z=0.2170，P=0.8273;觀察組患者年齡21～52歲，平均（36.25±13.05）歲，對照組患者年齡22～53歲，平均（37.48±12.41）歲，t=0.4426，P=0.6592。本文所有病例經(jīng)過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計學軟件進行一般資料檢驗之后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者出院后常規(guī)進行隨訪相關(guān)的指導，而觀察組患者出院后配合延續(xù)性護理，具體護理如下：

①延續(xù)性小組：延續(xù)性小組當中應包括護士長、營養(yǎng)師、乳腺科醫(yī)師、責任護士、組織相關(guān)成員進行培訓考核，形成延續(xù)性護理小組，根據(jù)患者實際情況為患者提供延續(xù)性護理。

②建檔：出院前對患者進行調(diào)查記錄患者癌因性疲乏、化療反應等多種資料，為患者建立檔案，并且根據(jù)檔案當中的相關(guān)內(nèi)容針對性的制定延續(xù)性護理計劃。

③微信隨訪：指導患者加入微信群，并添加患者的微信號，每周進行一次微信隨訪，內(nèi)容要包括患者如何進行自我情緒的控制，還要告知患者高脂飲食、肥胖以及吸煙對自身病癥的影響。對常規(guī)的化療反應進行介紹，叮囑患者不要過于擔憂。對患者職業(yè)背景和內(nèi)心需求進行了解，盡量在社會關(guān)系上對患者進行針對性的心理調(diào)整，提升患者治療的依從性和配合度。幫助患者制定目標計劃，指導患者進行適當?shù)倪\動，在飲食上使患者多食用蔬菜和水果，堅持清淡易消化的原則[2]。

③組織講座：要定時的對患者答疑解惑，并通過微信平臺或微信群發(fā)布關(guān)于乳腺癌的健康知識。線下舉辦關(guān)于乳腺癌的健康知識講座，告知患者如何進行自我的管理，促進患者之間的相互溝通和交流，幫助患者盡量改善不良生活習慣。

④家庭隨訪：每月對患者進行一次家庭隨訪，深入了解患者家庭背景和居家環(huán)境，調(diào)查患者日常的生活習慣，并對患者進行針對性的講解和干預，盡量強化患者角色地位，調(diào)動患者的社會資源和家庭資源，對患者提供幫助。

1.3 觀察指標

對患者自我管理行為進行評價，主要從溝通行為、認知癥狀管理、運動鍛煉等相關(guān)方面進行評估，每個維度評分為10分，分數(shù)越高說明自我管理行為越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0對所有統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構(gòu)成比做非參數(shù)驗證時通過采用卡方（x2）值校簡，對樣本率及構(gòu)成比的非參數(shù)驗證通過自然數(shù)/百分比（n/%）表示;文中關(guān)于單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)均通過應用t檢驗（Student's test），并通過以平均數(shù)±標準差（x±s）作表示;通過P值對上述值的最終統(tǒng)計結(jié)果進行獲取，以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義，否則不存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在溝通行為、認知癥狀管理和運動鍛煉等方面的評分明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情請見表1結(jié)果。

3 結(jié) 論

乳腺癌是婦科中常見的一種腫瘤疾病，患者需要手術(shù)切除，治療對患者產(chǎn)生的影響巨大。臨床除了對患者進行必要的治療之外還需要重視對患者的護理手段，常規(guī)的護理只能對患者在醫(yī)院進行各項干預指導，出院以后的干預工作無法及時的跟進。本文主要分析應用延續(xù)性護理對乳腺癌化療患者進行自我管理行為的影響，從對本文結(jié)果進行分析可看出，觀察組患者在溝通行為、認知癥狀管理和運動鍛煉等方面的評分明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此能夠說明延續(xù)性護理應用的價值。

所謂延續(xù)性護理主要是將醫(yī)院的護理工作延續(xù)到患者出院以外，延續(xù)到患者的日常生活當中，可以為患者提供良好的護理體驗，這種護理手段可以通過多種新媒體方式的應用有效臨床醫(yī)生、護士與患者之間的時空距離，能有效的緩解在傳統(tǒng)對患者落實延伸護理時效率較低的情況?，F(xiàn)如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張，在這種背景之下通過微信群的應用能有效的拉近乳腺癌患者和醫(yī)生護士之間的距離，確保醫(yī)患之間的關(guān)系更加的和諧。同時也能夠使患者在進行延續(xù)性護理的過程中感受到自己被尊重和被理解。在以往的護理過程中患者遇到了相關(guān)不懂的問題往往需要花費很長的時間和精力到醫(yī)院才能解決，而通過延續(xù)性護理對新媒體等工具的應用，可以通過圖片、視頻、文字和語音的使用及時解決相關(guān)的問題，通過醫(yī)護人員在線及時解答和指導，大大的節(jié)約了人力物力資源，提高了護理的能動性和效率，這樣就能發(fā)揮事半功倍的效果，不僅節(jié)約了時間也節(jié)省了很多的物力和財力，延續(xù)性護理能夠超越時間和空間而不受限制的解決各種問題。

綜上所述，對乳腺癌化療患者通過延續(xù)性護理進行干預能有效提高患者自我管理的行為，值得推廣。

參考文獻

[1] 龍 梅，郭釗軒，陳惠娣.延續(xù)性護理對乳腺癌化療患者自我管理行為的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（05）：88-89.

[2] 陳 霞.分析延續(xù)護理對乳腺癌化療患者自我管理行為的影響[J].名醫(yī)，2019（06）：209.