急性胸痛患者的急診護理途徑分析的關(guān)系及護理分析

伊國蘭

（青海省海南藏族自治州共和縣海南州人民醫(yī)院內(nèi)二科，青海 海南 813099）

在急診科中，胸痛較為常見的一種疾病，降低患者生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全。急性胸痛的起病急，病情重、進(jìn)展快，因此應(yīng)給予有效的搶救和護理[1]。傳統(tǒng)急診護理的流程比較繁瑣，可能延誤患者的治療，所以就應(yīng)對傳統(tǒng)急診護理進(jìn)行優(yōu)化改良，盡可能使患者盡早得到急診救治。為探討在急性胸痛患者中急診護理途徑的選擇，選2017年10月～2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者（80例）進(jìn)行研究，研究具體為：

1 資料同方法

1.1 一般資料

選2017年10月～2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者（80例）進(jìn)行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組40例，乙組40例。51例是男性，29例是女性；患者年齡在52～79歲之間，其平均是（63.21±2.25）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組常規(guī)急診護理：心理疏導(dǎo)和觀察病情等。甲組改良急診護理：給予非高?；颊咝睦碜o理，使其情緒得到安撫，降低負(fù)面心理對治療、護理、病情等產(chǎn)生的影響，語言安慰、鼓勵患者。綜合分析患者的既往病史和檢查結(jié)果，準(zhǔn)確判斷病因，確保盡早得到針對性的治療和護理。在高危患者入院后，就立即分診到胸痛中心進(jìn)行糾正，按危重指數(shù)和疼痛等級分區(qū)，危重指數(shù)高、疼痛等級高者優(yōu)先就診，做心肌損傷檢測，十分鐘內(nèi)完成初次的心電圖檢測，設(shè)置特別取藥口。如果診斷為心肌梗死，就快速建立靜脈通路，十五分內(nèi)完成靜脈給藥。盡快告知家屬患者的病情和治療，得到家屬支持，并詢問過敏史和既往病史，及時把上述信息傳達(dá)給醫(yī)生，有效配合醫(yī)生的急救。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在搶救后半小時、搶救后十二小時、搶救后一天、搶救后三天，經(jīng)VAS（視覺模擬評分量表）評估兩組疼痛程度，十分制，疼痛程度同分?jǐn)?shù)成正比。

無效：患者搶救兩小時后，胸痛未明顯緩解，甚至是加重；好轉(zhuǎn)：患者搶救一到兩小時后，胸痛顯著緩解，VAS評分為3～5分；顯效：患者搶救后一小時之內(nèi)，胸痛明顯緩解甚至是消失[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)(±s)表示疼痛評分，行t檢驗，經(jīng)（%）表示急救效果，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)急救效果

甲組急救無效、好轉(zhuǎn)、顯效分別是1例、20例、19例，急救總有效率是97.50%（39/40）。乙組急救無效、好轉(zhuǎn)、顯效分別是11例、16例、13例，急救總有效率是72.50%（29/40）。甲組急救總有效率高于乙組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 總結(jié)不同時間的疼痛評分

在搶救后半小時、搶救后十二小時、搶救后一天、搶救后三天，甲組的疼痛評分為（3.62±1.42）分、（2.11±0.94）分、（1.21±0.48）分、（0.82±0.31）分，乙組的疼痛評分為（4.73±1.58）分、（3.95±1.05）分、（3.17±0.77）分、（2.15±0.48）分，在不同時間甲組的疼痛評分都低于乙組，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

因為急性胸痛患者病情比較危急，所以在急救護理中要避免繁瑣的流程，給予患者有效、快速的急診護理，保證治療效果的同時，有效減輕痛苦。同傳統(tǒng)急診護理相比較來說，改良急診護理更契合急診治療，從而促進(jìn)急診治療效果提高。盡管傳統(tǒng)急診護理在急診胸痛患者的搶救中可發(fā)揮出一定作用，但并不會明顯提高搶救效果，所以需對傳統(tǒng)急診護理進(jìn)行優(yōu)化、改良和完善。對改良急診護理來說，主要是強化了急診、治療準(zhǔn)備等細(xì)節(jié)，明顯降低患者痛苦，并縮短急診講究時間，確?；颊弑M早得到有效的急救，改善預(yù)后[3]。

總之，在急性胸痛患者中，改良急診護理可明顯減輕患者的胸痛，并提高急救效果。