胸痛
- 急性胸痛患者臨床特征及致命性胸痛危險(xiǎn)因素分析
劉書娟 張英澤胸痛是急診科最常見的主訴之一[1]。美國每年有600～800萬因胸痛就診的患者,而歐洲每年就診于急診科的胸痛患者高達(dá)1 500萬[2]。急性胸痛的病因涉及多個系統(tǒng),包括心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼肌及神經(jīng)系統(tǒng)等。根據(jù)其危險(xiǎn)程度可分為致命性胸痛及非致命性胸痛,其中造成致命性胸痛的主要疾病包括急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)、主動脈夾層、心臟壓塞、急性肺栓塞、張力性氣胸等,具有病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、死亡率
河北醫(yī)藥 2023年18期2023-10-07
- 淺談胸痛的那些事
部分患者是由因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸痛來就診的。而胸痛這一癥狀可對應(yīng)多種疾病。 胸痛是原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，是臨床的常見癥狀，主要由胸部疾患導(dǎo)致，少數(shù)患者可由其他疾病引起，原因多樣、程度不一，且不一定與疾病的部位和嚴(yán)重程度相一致。胸痛的程度與每個人對疼痛敏感差異有關(guān)，與病情程度不一定會完全一致。痛源可來自心臟、肺、氣管、食管、肋骨、肋間神經(jīng)、肌肉組織等。疼痛的性質(zhì)可以是刀割樣、針刺樣、緊縮樣、撕裂樣、壓迫痛、燒灼痛、隱痛、鈍痛、錐痛等，疼痛持續(xù)時(shí)間可
保健與生活 2023年9期2023-05-19
- 胸痛救治單元建設(shè)對轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施急診介入治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及預(yù)后的影響
主要癥狀均表現(xiàn)為胸痛，俗稱“胸痛四大殺手”，其共同特點(diǎn)是起病急、病情變化快、死亡率極高，其中又以急性心肌梗死發(fā)病率最高［1-3］。急性心肌梗死是典型的時(shí)間依賴性疾病，其最佳救治時(shí)間為發(fā)病后2 h，俗稱“黃金120分鐘”。每延遲救治1 min，均會導(dǎo)致大量心肌細(xì)胞發(fā)生壞死，增加患者的死亡率和致殘率［4-6］。China PEACE回顧性心肌梗死研究［7］發(fā)現(xiàn)：雖然我國醫(yī)療水平提高，但是2001—2011年十年間我國急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmen
中國介入心臟病學(xué)雜志 2022年7期2022-09-16
- 胸痛了，一定要去看急診嗎
專家為您詳細(xì)解答胸痛的應(yīng)對方法。高危胸痛，對號入座在醫(yī)院的急診室內(nèi)，胸痛為主訴的患者占了近1/4。其實(shí)，9 0%的胸痛都不屬于高危胸痛，不需要看急診，特別是年輕人出現(xiàn)的胸痛。如果自我評估高危胸痛可能性小，可考慮到醫(yī)院門診檢查，待檢查結(jié)果出來后，再明確診斷及考慮具體治療方案。但有些胸痛，無論是年輕人，還是中老年人，都必須立即救治，否則會有生命危險(xiǎn)。那怎樣的胸痛屬于高危胸痛呢？這類胸痛發(fā)生時(shí)會有哪些癥狀呢？一、心臟疾病引起的胸痛1.心口或者偏左胸的悶痛；2.持
康復(fù) 2022年34期2022-02-09
- 《中國胸痛中心質(zhì)控報(bào)告（2020）》概要
中國胸痛中心聯(lián)盟 中國心血管健康聯(lián)盟 蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院 中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會近年來，心血管病死亡占我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，其中急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）死亡率總體呈上升態(tài)勢［1］。我國AMI救治面臨的問題，包括患者對該疾病缺乏正確認(rèn)識導(dǎo)致就醫(yī)延誤、基層醫(yī)院的認(rèn)知不足及與有急救能力的上級醫(yī)院間缺乏有效協(xié)作導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)延誤、醫(yī)院內(nèi)各部門間缺乏有效協(xié)作導(dǎo)致院內(nèi)延誤等。2016年中國胸痛中心認(rèn)
中國介入心臟病學(xué)雜志 2021年6期2021-07-13
- 胸痛中心建設(shè)對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的分析
年開始建設(shè)和認(rèn)證胸痛中心。本文主要回顧我國胸痛中心體系的發(fā)展與完善對急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效果的作用。1 胸痛中心建立各階段1.1 胸痛中心建立初期1981年美國首先提出“胸痛中心”的概念，并在巴爾的摩建立全球首家胸痛中心，建設(shè)初期對STEMI救治狀況沒有實(shí)質(zhì)性的改觀。2002年，美國成立了胸痛中心協(xié)會，開始規(guī)范胸痛中心的認(rèn)證[2]。1999年1月至2002年12月在美國行院內(nèi)直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)的STEMI患者中，只有4.
國際心血管病雜志 2021年3期2021-06-19
- 胸痛中心在中國的探索與實(shí)踐
霍勇急性胸痛相關(guān)疾病的預(yù)防救治是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及疾病一級預(yù)防、急診救治及二級預(yù)防等多個環(huán)節(jié)。因此，建立科學(xué)、規(guī)范的胸痛中心體系，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效開展急性胸痛相關(guān)疾病診療工作，是改善我國重大心血管疾病救治現(xiàn)狀的重要舉措。胸痛中心是一種基于區(qū)域協(xié)同的醫(yī)療急救服務(wù)模式，是急診急救體系建設(shè)的重要形式，橫向通過多學(xué)科整合，縱向通過建立院前急救、院中治療、院后康復(fù)及預(yù)防的一體化醫(yī)療服務(wù)模式。自2011年我國第一家區(qū)域協(xié)同救治型胸痛中心成立以來，歷經(jīng)10年的
中國介入心臟病學(xué)雜志 2021年2期2021-05-04
- 縣域醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)急性胸痛防治體系的構(gòu)建及探索
00在中國，急性胸痛的患者基數(shù)很大，發(fā)病率高而且治療費(fèi)用不菲，已經(jīng)形成了一定的社會醫(yī)療問題。尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村因?yàn)獒t(yī)療條件有限，病死率及后期影響更為突出[1-2]。該項(xiàng)目將結(jié)合該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，發(fā)揮縣域醫(yī)共體的優(yōu)勢，探索構(gòu)建有效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的胸痛防治體系[3-4]。 通過該體系，培養(yǎng)一批能對胸痛規(guī)范化診療和管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員，對該地胸痛高危人群進(jìn)行有效的危險(xiǎn)因素控制，降低胸痛發(fā)病率。1 急性胸痛1.1 概念急性胸痛是臨床上最常見的危重急性病，不僅包括急性冠脈綜
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2021年30期2021-04-04
- 基于胸痛中心建設(shè)中的精細(xì)化管理在急性胸痛護(hù)理分診培訓(xùn)中的應(yīng)用效果研究
平的提高，以急性胸痛為主要表現(xiàn)的急診發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。有研究表明[1]，以急性胸痛為主訴的急診患者占所有急診患者的 25%以上。常見的急性胸痛分為心源性胸痛和非心源性胸痛，其中心源性胸痛具有發(fā)病急、變化快、致死率和致殘率高的特點(diǎn)[2]。大量臨床研究驗(yàn)證了[3-5]，對急性胸痛的高效、準(zhǔn)確分診能有效縮短急性胸痛患者的等待時(shí)間，提高急性胸痛患者的救治時(shí)效性，降低死亡率和致殘率。而胸痛中心建設(shè)正是為以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道，采
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年8期2021-03-05
- 胸痛患者的急救
孟慶義一、什么是胸痛？胸痛是指患者胸部（從頜部到上腹部）的一種疼痛或不適感，常伴有緊張、焦慮、恐懼感，為臨床常見的癥狀。幾乎每個人都會在一生中的某個時(shí)候出現(xiàn)胸痛癥狀。胸痛的程度因個體痛閾的差異而不同，與疾病病情輕重程度不完全一致。胸痛原因有很多種，如炎癥、心肌缺氧、機(jī)械壓迫、異物刺激、化學(xué)刺激，外傷及腫瘤等。涉及多個器官和系統(tǒng)，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其他疾病引起。二、如何鑒別致命性和非致命性胸痛？胸痛的病因涵蓋多個系統(tǒng)，有多種分類方法。其中，從急診處理
養(yǎng)生大世界 2021年1期2021-02-08
- 急性胸痛患者的病因調(diào)查及胸痛中心對胸痛患者診療時(shí)間的影響
豪 鐘光耀因急性胸痛就診者是急診患者十分重要的組成部分，心源性胸痛在急性胸痛當(dāng)中占比較高。胸痛是臨床中一種比較常見的臨床癥狀，其構(gòu)成的病因十分復(fù)雜，預(yù)后也不相同。如果不能夠?qū)Ω呶Ｐ?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸痛進(jìn)行處理和鑒別，會在短時(shí)間內(nèi)惡化[1]。我院和東莞市人民醫(yī)院成立了胸痛中心并且實(shí)施急性胸痛救治模式，為了明確急性系統(tǒng)患者的病因以及各種病因?qū)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸痛患者診療過程產(chǎn)生的影響，本文展開研究，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院急診科2017年6月～2018年12月期
首都食品與醫(yī)藥 2020年10期2020-12-28
- 唐都醫(yī)院順利通過國家胸痛中心認(rèn)證
月23日，接中國胸痛中心總部文件通知，唐都醫(yī)院胸痛中心順利通過2020年度第一批次國家胸痛中心認(rèn)證，成為西北地區(qū)首家通過國家認(rèn)證的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該院自2018年全面開展國家胸痛中心創(chuàng)建工作以來，以急救流程零障礙為目標(biāo)，開通了胸痛專線救治熱線，建立了遠(yuǎn)程心電傳輸、一鍵式啟動導(dǎo)管室、空地聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)的高效救治綠色通道，并與西安急救中心、西安家庭醫(yī)生呼叫中心和多家基層醫(yī)院建立了區(qū)域協(xié)同救治體系，打通了覆蓋全省的胸痛急救救治網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)建以來，多學(xué)科通力合作，已成功救治了
空軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年6期2020-12-20
- 急診胸痛病因及影響因素
12.041急診胸痛是一種以胸部疼痛為臨床主要表現(xiàn)的急診常見病癥。急診胸痛與常規(guī)的胸痛相比具有發(fā)病迅速且突然、病情發(fā)展迅速、病因復(fù)雜的特點(diǎn)。關(guān)于急診胸痛的原因則涉及到很多因素，如心肌炎、心肌梗死、心絞痛、支氣管炎等，且急診胸痛還具有病情難以控制的特點(diǎn)，如果無法及時(shí)治療或者治療不當(dāng)就會促使患者出現(xiàn)死亡的情況。如何對急診胸痛病患作出快速的病因確定，提出最佳的治療方式，為患者的生命健康提供最佳的保障是每個急診醫(yī)生的必修課。掌握急診胸痛的病因及其影響因素是非常具有
康頤 2020年12期2020-11-01
- 胸痛原因多多，哪些最危險(xiǎn)？
0.11.004胸痛是生活中很常見的一種癥狀，相信大家也都有經(jīng)歷過或輕或重的胸痛感覺，但卻可能會不了解，有些胸痛會危及生命安全，需要及時(shí)就醫(yī)。引起胸痛的原因有很多，而且復(fù)雜多變。下面我們了解下常見的胸痛病因，其中哪些是最危險(xiǎn)的呢？1? 引起胸痛最多見的幾個因素1.1冠心病（心絞痛或心肌梗死）：發(fā)生胸痛的主要元兇是冠心病，疼痛位置多在心前區(qū)或是胸骨中段后方（也有不典型的位置，如下頜部、上腹部、左上肢等），部分可放射到下頜部、左肩及左上肢出現(xiàn)疼痛;部分人可伴有
康頤 2020年11期2020-11-01
- 經(jīng)常性胸痛，你了解過嗎？
-0014-02胸痛是臨床上非常多見的癥狀之一，相信很多人都曾經(jīng)有過胸口疼痛的經(jīng)歷。但是造成胸痛的原因較多，胸膜炎、心臟病、食管炎等情況都可能會引起胸痛。而在胸痛產(chǎn)生后，一些人休息片刻，胸痛情況就會得到緩解，有的人卻會經(jīng)常性的胸痛。那么，經(jīng)常性的胸痛，你了解過嗎？另外，胸痛不僅會給人帶來痛苦，還會讓人充滿困惑與擔(dān)憂，所以我們有必要了解一下，胸痛的相關(guān)知識。一、經(jīng)常性胸痛，你了解過嗎？胸痛是一種臨床癥狀，而不是某一種疾病。生活中很多人都會把胸痛和心絞痛聯(lián)系在
健康必讀（上旬刊） 2020年6期2020-10-21
- 梅州市人民醫(yī)院胸痛患者的臨床調(diào)查
床常見的各種急性胸痛中，大多數(shù)為心源性疼痛。流行病學(xué)調(diào)查表明，大多數(shù)急診醫(yī)生接診的急性胸痛約為20%[1-3]，而在急救中心接診的急性胸痛的患者中約為60%[4]，而在救護(hù)車接診的患者中急性胸痛中約為69%[4-5]。自我院開始建立胸痛中心CPC（Chest Pain Center）后，對急性胸痛患者開始實(shí)施綠色通道救治模式，為進(jìn)一步分析引發(fā)急性胸痛的原因、可能增加急性胸痛發(fā)病的病因及心源性胸痛患者的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥，以梅州市人民醫(yī)院胸痛中心胸痛患者的臨床
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年17期2020-09-27
- 急性胸痛患者在急診科風(fēng)險(xiǎn)評估與診療中的臨床分析
15331）急性胸痛在我國臨床醫(yī)學(xué)中是一種較為常見的病癥之一，主動脈夾層、可能肺栓塞和主動脈夾層等都有可能引起患者出現(xiàn)急性胸痛的癥狀，另外，急性胸痛的發(fā)病速度極快，病情多變，容易出現(xiàn)診斷不及時(shí)或者診斷失誤等狀況，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者死亡[1]。因此當(dāng)患者出現(xiàn)急性胸痛的癥狀時(shí)盡快確定發(fā)病原因是救治患者的主要工作，在提高急性胸痛的診斷準(zhǔn)確率的同時(shí)，保證患者的生命安全，降低患者因胸痛導(dǎo)致的死亡率。本文針對急性胸痛患者在急診治療期間的風(fēng)險(xiǎn)評估與診療情況進(jìn)行回顧性分析，
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年23期2020-06-28
- 胸痛就醫(yī)往哪兒走
門，心臟病會導(dǎo)致胸痛，肺炎、胸膜炎、食管炎等也會導(dǎo)致胸痛。胸痛的原因頗多，可以由胸廓疾病引起，也可來源于胸腔內(nèi)臟器官病變。除此之外，胸廓外的組織器官的病變?nèi)绺共坎∽?，甚至精神心理性疾病如焦慮癥等也可引起胸痛。最常見的胸痛原因是什么？答案是肌肉骨骼疾病，也就是說，并不是胸腔里面的器官出了問題，只是胸部表面的肌肉、骨骼的病癥，如胸肋軟骨炎、筋膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等。另外一些胸痛癥狀的疾病也是很危險(xiǎn)的。在《胸痛規(guī)范化評估與診斷中國專家共識》中，將胸痛根據(jù)危
健康博覽 2020年4期2020-06-08
- 探討規(guī)范化護(hù)理在胸痛中心建設(shè)中的作用
南聰胸痛中心主要是為急診胸痛患者提供快速救治通道，從而縮短以胸痛為主要表現(xiàn)的急性冠脈綜合癥、主動脈夾層破裂以及急性肺動脈栓塞等危重癥患者的救治時(shí)間，降低急性胸痛患者的死亡率，改善患者的預(yù)后情況[1]。目前我國已有多所醫(yī)院建立了胸痛中心，在急性胸痛患者的臨床救治中發(fā)揮了重要的措施[2]。但是由于我院胸痛中心建設(shè)時(shí)間減短，總體救治效果不夠理想，為了進(jìn)一步提高胸痛患者的救治成功率，本次研究中采用了規(guī)范化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的方法，報(bào)道如下。1資料與方法1.1
人人健康 2020年4期2020-05-25
- 突發(fā)嚴(yán)重胸痛并非皆是“心?！?/a>
常又掛出了一個“胸痛中心”的牌子。這設(shè)在急診部門的“胸痛中心”是怎么回事呢？是?？萍痹\、專看胸痛的患者？是的，不過是專門救治突然發(fā)作的、嚴(yán)重的胸痛患者。胸痛是一種癥狀，許多疾病都可引起胸痛，有的劇烈，有的輕微，有的性命攸關(guān)，有的無損健康。但有3種具有胸痛癥狀的病，不但起病如疾風(fēng)驟雨，來勢洶洶，其嚴(yán)重者若無及時(shí)有效之救治，患者生命難保。故在急診部門設(shè)“胸痛中心”，主要便是為及時(shí)救治此類患者。突然發(fā)作的嚴(yán)重胸痛在這3種胸痛之疾病中心肌梗死最為常見，亦較為廣大民
自我保健 2020年12期2020-02-06
- 老人胸痛可不是小事
段俊滔胸痛在人們的日常生活中很常見，有很多原因可以導(dǎo)致，最常見的如心臟疾病、外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷等。但老人出現(xiàn)胸痛不是小事，常預(yù)示著心梗的發(fā)生。尤其是夜間睡眠中發(fā)生心前區(qū)疼痛時(shí)，要立即處置，舌下含服硝酸甘油，并及時(shí)就醫(yī)。既往患有心絞痛的人，若是近1個月內(nèi)，胸痛癥狀逐漸加重，或胸痛次數(shù)更加頻繁、程度更重、范圍更大、持續(xù)時(shí)間更長，也需高度警惕心梗發(fā)作。此外，心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油后，胸痛在30分鐘內(nèi)不能有效緩解，也要警惕心梗，應(yīng)當(dāng)
養(yǎng)生保健指南 2019年9期2019-12-17
- 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心示范基地推動貴州急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系建設(shè)體會
醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心辦公室，貴州 遵義 563000）【管理目標(biāo)】遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院通過派出專家組對縣級醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行人員培訓(xùn)、幫扶、預(yù)檢、質(zhì)控等，幫助省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成胸痛中心，從而形成了以遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心為核心的急性胸痛的區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)。不斷提升區(qū)域胸痛中心建設(shè)水平和急救服務(wù)能力，提高基層醫(yī)務(wù)人員對急性胸痛疾病的早期救治能力和規(guī)范化診療水平，最大限度縮短急性心肌梗死患者早期救治時(shí)間，服務(wù)和造福廣大人民群眾?！緞?chuàng)建過程】一、遵義醫(yī)科
魅力中國 2019年37期2019-12-17
- 激勵機(jī)制在胸痛中心建設(shè)中的作用
義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心建設(shè)和運(yùn)行過程發(fā)揮的作用以及產(chǎn)生的效果進(jìn)行闡述。激勵機(jī)制有什么作用？為什么要建立這樣的激勵機(jī)制？怎樣將激勵機(jī)制融合到胸痛中心建設(shè)中？表達(dá)了一些自己的觀點(diǎn)和看法?！局袌D分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0297-01隨著國家醫(yī)療體制改革不斷進(jìn)步和完善，為進(jìn)一步健全急救網(wǎng)絡(luò)體系，中國胸痛中心建設(shè)在全國鋪展開來。遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心經(jīng)過1年多的努力于2016年11月通過中國胸痛中心總
健康之友·下半月 2019年11期2019-10-21
- 辟謠：胸痛處理 心血管醫(yī)生沒有這么說過
哪些誤區(qū)呢？一、胸痛=心臟病？我們知道，胸痛主要分為心源性、非心源性和大血管胸痛。心源性胸痛可分為缺血性胸痛和非缺血性胸痛，缺血性胸痛中最常見的有心肌梗死、心絞痛；非缺血性胸痛有心肌病、心肌炎、主動脈瓣關(guān)閉不全等。非心源性胸痛有呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、胸部外疾病。大血管胸痛如主動脈夾層、肺栓塞。所以，非專業(yè)人士也可以明明白白看出，胸痛不單指心臟病，即使為心臟病，類型不同，治療方法也截然不同。二、不同類型的胸痛各有什么特點(diǎn)呢？心絞痛的患者含服硝酸甘油有效，而
養(yǎng)生大世界 2019年9期2019-09-05
- 關(guān)于90名初、高中生胸痛原因的調(diào)查與分析
目前初、高中生以胸痛就診率有上升的趨勢，甚至影響高考，給患者及家屬造成較大精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，哪些病因?qū)е鲁?、高中生?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸痛，引起了臨床工作者高度重視。根據(jù)初、高中生這一群體的特征，胸痛的原因可能為不正確的長時(shí)間學(xué)習(xí)坐姿，玩游戲、手機(jī)時(shí)間過長，個子生長過快，與長久未變的配套座椅高度不匹配等。目前，大量證據(jù)顯示胸痛常常與精神異常特別是與抑郁障礙有關(guān)備受關(guān)注。1 資料與方法1.1 一般數(shù)據(jù)選取2018年3月1日～2018年4月1日通過問卷調(diào)查從錦州兩所高?？傉{(diào)查學(xué)生
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年13期2019-05-30
- 中國胸痛聯(lián)盟吹響集結(jié)號,為中國胸痛中心縱深化發(fā)展創(chuàng)造新機(jī)遇
0月22日,中國胸痛中心聯(lián)盟成立大會暨胸痛中心質(zhì)控會議在北京成功召開.國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長、國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處王毅處長,以及中國心血管健康聯(lián)盟主席、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士,中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授,中國心血管健康聯(lián)盟秘書長方唯一教授,中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院向定成教授等眾多心血管領(lǐng)域?qū)＜页鱿瘯h.在他們的見證下,中國胸痛中心聯(lián)盟正式成立.中國胸痛中心聯(lián)盟的成立標(biāo)志著中國胸痛中心建
中國介入心臟病學(xué)雜志 2019年10期2019-01-04
- 開啟胸痛中心建設(shè)“三全模式”
天津市胸痛?？坡?lián)盟建設(shè)體現(xiàn)了5個成效。一是建機(jī)制，依托胸痛中心建立的胸痛專科聯(lián)盟，推進(jìn)了?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，有力推動了分級診療制度落實(shí)。二是定功能，胸痛?？坡?lián)盟明確了大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位。三是強(qiáng)基層，胸痛?？坡?lián)盟建立了大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶支援和工作聯(lián)動機(jī)制，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對胸痛疾病的診斷和處置能力。四是擴(kuò)影響，摸索了大醫(yī)院在專科聯(lián)盟建設(shè)中發(fā)揮的作用，并持續(xù)對京津冀地區(qū)產(chǎn)生輻射，有力地?cái)U(kuò)大了大醫(yī)院的影響力。五是保安全，胸痛專
中國衛(wèi)生 2019年1期2019-01-04
- 心源性與非心源性急性胸痛的臨床特征分析
200072急性胸痛可由心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)病變、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變等多種因素導(dǎo)致，據(jù)報(bào)道，我國急診科就診患者中，急性胸痛者占比高達(dá)5%～20%[1]。根據(jù)病因不同，急性胸痛可分為心源性與非心源性兩種類型，前者常意味著急性心肌缺血的存在，而非心源性急性胸痛患者無冠狀動脈病變證據(jù)，往往預(yù)后良好[2]。分析心源性與非心源性急性胸痛的臨床特征有助于早期識別，現(xiàn)將筆者收集的病例與分析結(jié)果總結(jié)如下。1 對象與方法1.1 研究對象篩選2015年4月—2017年12月
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2018年6期2018-12-26
- 胸痛患者焦慮和抑郁發(fā)生情況及其影響因素研究
研究價(jià)值：（1）胸痛的病因復(fù)雜，相當(dāng)多的胸痛患者即使住院也不能明確病因，而焦慮、抑郁可表現(xiàn)為包括胸痛在內(nèi)的軀體癥狀，本研究旨在探討胸痛與焦慮、抑郁的相關(guān)性，對于明確胸痛病因具有臨床價(jià)值。（2）盡管冠心病患者也是焦慮、抑郁的高發(fā)人群，但關(guān)于冠心病與非冠心病患者，心臟性胸痛與非心臟性胸痛患者合并焦慮、抑郁的差異鮮有研究，結(jié)論也不一致，本研究直接對比了上述不同亞組人群焦慮、抑郁的發(fā)生率，結(jié)果顯示，非冠心病患者焦慮、抑郁發(fā)生率顯著高于冠心病患者，而心臟性胸痛與非心
中國全科醫(yī)學(xué) 2018年36期2018-12-19
- 急性胸痛患者臨床資料回顧性分析
71000）急性胸痛是指突然發(fā)作的胸痛，嚴(yán)重的急性胸痛可能對患者造成生命危險(xiǎn)。造成胸痛的原因較多，常見的包括肋軟骨炎、胸部癤癰、創(chuàng)傷、肋骨骨折、帶狀皰疹、胸膜炎、肺炎、急性心肌梗死、氣胸、肺部腫瘤、心肌炎、心絞痛等[1]。同時(shí)，部分疾病如肝癌、肝膿腫等腹部疾病也可引起胸痛。對于急性胸痛患者，應(yīng)給予及時(shí)應(yīng)急措施，例如心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速讓患者吸氧、靜臥，硝酸甘油含于舌下[2]。胸壁疾病或胸膜炎造成的胸痛，可以采用寬腹帶于疼痛處將胸壁固定，緩解胸廓在呼吸時(shí)的運(yùn)
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年17期2018-09-14
- 廣角
“中國胸痛大學(xué)”始末近日，一則“中國胸痛大學(xué)在山東濟(jì)南成立”的消息引起輿論關(guān)注，這源于學(xué)校剛剛宣布誕生，便遭到當(dāng)?shù)亟逃龔d否認(rèn)。教育部回應(yīng)表示，教育部從未接到地方關(guān)于設(shè)置“中國胸痛大學(xué)”的申請。設(shè)立高等院校，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，使用規(guī)范的名稱。根據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，中國胸痛大學(xué)是中國第一所以提升胸痛教育和研究為目標(biāo)的高等學(xué)校。中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主委、中國醫(yī)師協(xié)會胸痛分會候任主委、中國醫(yī)促會胸痛分會主委、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長陳玉國擔(dān)任中國胸痛大學(xué)首任校長
中國醫(yī)院院長 2018年13期2018-08-20
- 哪些胸痛可能不是心絞痛
5分鐘，如果每次胸痛發(fā)作僅數(shù)秒鐘，瞬間即過，很少可能是心絞痛；如果胸痛持續(xù)時(shí)間很長，可達(dá)半小時(shí)、數(shù)小時(shí)、甚至更長，到醫(yī)院查心電圖和反應(yīng)心肌損傷的指標(biāo)——肌鈣蛋白，均無異常，這種胸痛很少可能是心絞痛。2.癥狀部位：多數(shù)心絞痛發(fā)生部位可在胸骨后、心前區(qū)、咽部，也有的患者的心絞痛可發(fā)生在下頜或上腹部，不同的患者心絞痛的癥狀可在不同部位，但同一患者的心絞痛部位往往在同一部位重復(fù)出現(xiàn)。部位不固定，游走性，不同次胸痛發(fā)作在不同部位，這種特點(diǎn)的胸痛往往不是心絞痛。3.與
家庭科學(xué)·新健康 2018年6期2018-07-18
- 構(gòu)建區(qū)域協(xié)同性胸痛中心現(xiàn)狀
830054)胸痛是心血管內(nèi)科的常見急癥之一，其病因包括急性冠狀動脈綜合征(急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛)、主動脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等疾病相關(guān)的高危胸痛[1]，急性冠狀動脈綜合征約占急性胸痛的80%～95%[2]，其中心肌梗死的死亡率最高，且2002-2015年急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)死亡率總體呈上升態(tài)勢[3]，近期研究顯示，急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment ele
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年12期2018-02-09
- 六安市人民醫(yī)院組建胸痛急救網(wǎng)絡(luò)
，六安市人民醫(yī)院胸痛中心委員會組織醫(yī)務(wù)人員前往協(xié)作醫(yī)院——六安開發(fā)區(qū)醫(yī)院開展首次胸痛中心培訓(xùn)工作，進(jìn)一步推動胸痛中心工作的創(chuàng)建，更好地為胸痛病人贏得寶貴的救治時(shí)間。培訓(xùn)中，市人民醫(yī)院胸痛中心委員會副主任、心血管內(nèi)科主任錢福東圖文并茂闡述了胸痛患者發(fā)病后就診的情況和流程，用創(chuàng)建胸痛中心的病例，前后對比了救治病人所需要的時(shí)間長短、內(nèi)容和流程，詳細(xì)介紹了胸痛中心建設(shè)的概念、目的、意義以及現(xiàn)階段胸痛中心建設(shè)的現(xiàn)狀。據(jù)了解，該院胸痛中心通過多學(xué)科合作，為胸痛患者提供
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2018年2期2018-01-01
- 482例非外傷性急性胸痛病人臨床特征分析
2例非外傷性急性胸痛病人臨床特征分析潘明達(dá)，莫必華，余文宇，馮木生，黃曉毅目的 總結(jié)急性胸痛的常見病因，為早期識別、快速準(zhǔn)確診斷提供臨床經(jīng)驗(yàn)，以減少對高危胸痛病人的漏診誤診。方法 選取我院急診科2014年10月—2016年9月以非外傷性急性胸痛為主訴的482例病人作為研究對象，回顧性分析胸痛的病因、癥狀體征、相關(guān)檢查、診斷及預(yù)后等。結(jié)果 高危胸痛病人的漏診誤診、病死率仍較高，占總?cè)藬?shù)的3.5%以上；胸痛伴冷汗出可作為高危胸痛病人的預(yù)警癥狀。結(jié)論 胸痛病因復(fù)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2017年10期2017-06-27
- 支架成功了為什么還會胸痛
成功了為什么還會胸痛文/遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科三病房主治醫(yī)生苗磊隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，冠脈介入也就是支架植入術(shù)的出現(xiàn)將心血管疾病治療推進(jìn)到了一個新高度，給心臟病患者帶來了福音，但臨床上仍有部分患者在支架術(shù)后發(fā)生“胸痛”而返回醫(yī)院求診，支架成功后的胸痛成了困擾他們的大問題。支架成功了為什么還會胸痛呢？胸痛發(fā)生后需不需要重視？應(yīng)該如何治療？
樂活老年 2017年2期2017-06-23
- 小兒胸痛的七大原因
王淼胸痛是家中孩童偶爾會碰到的癥狀，也是家長非常在意和擔(dān)心的問題。胸痛是心臟病的征兆嗎？孩子胸痛，家長該怎么辦？胸痛并不等于心臟病。兒童時(shí)期，由于心臟問題導(dǎo)致胸痛的可能性并不高。除了心臟以外，胸部的器官還包括肺臟、骨骼、肌肉、肌腱等，腸胃方面的問題也會引起胸痛。骨骼肌肉方面這是兒童胸痛最主要的原因，通常包括玩游戲時(shí)撞到、勉強(qiáng)提重物肌肉拉傷、挫傷甚至是骨折。一般人慣用右手操作事物，所以右邊胸部的肌肉比較發(fā)達(dá)，也較不容易受傷；而運(yùn)動時(shí)左邊胸部及左手的肌肉較易引
家庭醫(yī)學(xué) 2017年2期2017-05-26
- 胸痛未必都是心臟病
會玩“變臉”引發(fā)胸痛引發(fā)胸痛的病因復(fù)雜多樣，其中冠心病是較為常見、危險(xiǎn)性極大的胸痛病因之一。因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化在早期往往沒有明顯癥狀，患者不容易被發(fā)現(xiàn)，癥狀較為明顯時(shí)，早已出現(xiàn)了嚴(yán)重的病理性改變。除此之外，大約50多種疾病都可造成胸悶胸痛癥狀，這些疾病涉及骨科、消化科、皮膚科、神經(jīng)科、五官科等諸多科室。由于每位患者對胸痛的反應(yīng)不一致，臨床上常出現(xiàn)漏診和誤診，給患者帶來很大困擾。有一些胸悶胸痛，是頸椎病引起的頸心綜合征。由于頸椎壓迫神經(jīng)反射引起短暫的冠狀動
新民周刊 2017年18期2017-05-17
- 急診胸痛患者風(fēng)險(xiǎn)評估表的制定和應(yīng)用
根據(jù)病因可將急性胸痛分為2類，即心臟缺血性胸痛、非心臟缺血性胸痛，前者主要為急性冠狀動脈綜合征（ACS），后者主要為肺栓塞、心包炎、主動脈夾層動脈瘤、氣胸等因素引發(fā)的胸痛，相關(guān)危險(xiǎn)性與預(yù)后轉(zhuǎn)歸各不相同，其中ACS、肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤、氣胸為高危胸痛類型，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、致死率高等特點(diǎn)，一定要盡早識別診斷[1]。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，胸痛患者，尤其是高?；颊?，救治效果的時(shí)間依賴性十分明顯。對于急診或者胸痛中心就診的急性胸痛患者，一定要馬上對患者病情
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年51期2017-02-09
- 為什么說胸痛要引起重視，很容易危機(jī)生命？
胸痛的病因復(fù)雜，很多疾病都可能引起胸痛，以下五種疾病常常是導(dǎo)致高危性胸痛的“元兇”：1、急性冠脈綜合征也就是常說的心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛，是供應(yīng)心肌的動脈血管阻塞導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血缺氧進(jìn)而梗死，若不及時(shí)救治可能引起心臟驟停。2、急性主動脈綜合征這是發(fā)生在全身最大血管管壁的一系列疾病，一般疼痛劇烈，尤其是其中的主動脈夾層會引起撕裂樣疼痛，如果不及時(shí)救治，患者可能因主動脈破裂而死亡；3、肺栓塞這是肺動脈被血栓阻塞，導(dǎo)致血流難以進(jìn)入肺內(nèi)，也就不能釋放二氧化碳和攜帶
健康管理 2016年12期2017-01-16
- 胸口痛別大意，可能危及生命
沒有出現(xiàn)過突然的胸痛、胸口不舒服的情況？如果有，大家是怎么處理的？A、忍一下，一會兒就過去了B、找點(diǎn)藥來吃C、打120等醫(yī)生來恐怕很多人都會選A，說不定還會嘲笑選另外兩種選項(xiàng)的人……哎喲又不是林黛玉，胸口疼，忍一下就過去了，難道還要找個丫頭子來服侍？不過，先別笑！第一， 這三個答案都不完全正確喲！（具體后面有分析）第二， 醫(yī)生在平時(shí)遇到的患者中，忍一忍就緩解了的人不在少數(shù)，但是，這的確是個危險(xiǎn)的選項(xiàng)！不行哦，說得那么嚇人！真的就有這么嚇人，不然華西醫(yī)院急診
健康管理 2016年12期2017-01-16
- 胸痛中心聯(lián)盟幫扶單位規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)會在北京朝陽醫(yī)院成功召開
?·消息·胸痛中心聯(lián)盟幫扶單位規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)會在北京朝陽醫(yī)院成功召開4月25日，由中國胸痛中心總部主辦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院承辦的“胸痛中心聯(lián)盟幫扶單位規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)會”在北京朝陽醫(yī)院成功召開。會議吸引了來自北京，河北，山西等地19家成員單位近近50名專家參加。此次會議由王紅石教授擔(dān)任主持。他首先介紹了出席會議的嘉賓，包括中國胸痛中心中國心血管健康聯(lián)盟副主席霍勇教授，北京市朝陽醫(yī)院童朝暉副院長，中國人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科陳韻岱教授、北京市朝陽區(qū)緊急
中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年4期2017-01-13
- 推進(jìn)胸痛中心建設(shè)提高急性非創(chuàng)傷性胸痛救治水平
腦血管病防治》：胸痛是一種常見的臨床癥狀，及時(shí)規(guī)范的診治至關(guān)重要。為縮短胸痛患者救治時(shí)間，提高救治成功率，胸痛中心的建立是目前國內(nèi)外公認(rèn)的有效措施。但有些人誤將胸痛簡單理解為心絞痛，于是也將胸痛中心的建設(shè)簡單等同于院內(nèi)心臟急救的綠色通道的建設(shè)。方教授，這種觀念對嗎？方唯一教授：這種觀念肯定不對！胸痛是指頸與胸廓下緣之間疼痛，疼痛性質(zhì)可呈多種。胸痛可以涉及許多器官，預(yù)后差異也很大。實(shí)際上胸痛是包含胸腔、腹腔、頜面和上肢等多器官的缺血和創(chuàng)傷的表征現(xiàn)象，這些器官
心腦血管病防治 2016年4期2016-11-19
- 中國胸痛中心認(rèn)證的經(jīng)驗(yàn)和體會
[摘 要] 急性胸痛患者的規(guī)范救治仍是目前重大的公共衛(wèi)生課題。胸痛中心的建立和認(rèn)證是改善胸痛患者預(yù)后的重要舉措。紹興市人民醫(yī)院胸痛中心于2015年通過認(rèn)證，成為浙江省內(nèi)首家通過國家認(rèn)證的胸痛中心。本文就胸痛中心的意義和認(rèn)證的必要性做一簡單介紹，并分享我們胸痛中心認(rèn)證的經(jīng)驗(yàn)，為推進(jìn)胸痛中心的建設(shè)與推廣提供思路，積累了經(jīng)驗(yàn)。[關(guān)鍵詞] 中國胸痛中心；認(rèn)證中圖分類號：R441.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-816X（2016）04-0248-03doi：1
心腦血管病防治 2016年4期2016-11-19
- 規(guī)范胸痛急救流程對高?；颊叽_診時(shí)間、輔助檢查應(yīng)用的影響
，郭江林，李晉萍胸痛是一種常見的臨床癥狀，病因復(fù)雜，表現(xiàn)千變?nèi)f化，如急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、張力性氣胸、食管穿孔等發(fā)病急，預(yù)后具有時(shí)間依賴性，如不能及時(shí)鑒別、處理，常導(dǎo)致病情迅速發(fā)展惡化，從而失去后續(xù)治療時(shí)機(jī)。因此，盡快鑒別胸痛的病因，對于挽救患者生命非常重要7年10月，我國首次出臺《“胸痛中心”建設(shè)中國專家共識》，規(guī)范了急性胸痛救治流程，分析我院規(guī)范胸痛救治流程前后2009年和2011年對胸痛診斷過程，了解其病因分布及規(guī)范胸痛救治流程后對確
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2013年8期2013-09-14
- 36例急性胸痛患者的臨床研究
床醫(yī)生經(jīng)常面對的胸痛是指從頭頸到最下面一根肋骨的之間任何部位出現(xiàn)疼痛，與肋骨、胸肌和胸腔的器官有關(guān)[1]。急性胸痛患者是急診內(nèi)科最常見的患患者群。急性胸痛病因比較復(fù)雜、臨床表現(xiàn)差異較大、確診比較難。如果出現(xiàn)漏診可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和致患者死亡[2]。所以如何評估和正確鑒別急性胸痛是十分重要的。本研究選擇2010年1月～2011年6月在筆者所在醫(yī)院住院的36例急性胸痛患者的病例的臨床資料進(jìn)行臨床資料研究，比較非心源性胸痛和心源性胸痛的的特點(diǎn)，分析相關(guān)性因素
中國醫(yī)藥科學(xué) 2012年1期2012-08-17
- 冠心病PCI術(shù)后圍術(shù)期胸痛原因探討
I術(shù)后圍術(shù)期出現(xiàn)胸痛,雖然這種胸痛大多為良性的,但也可能預(yù)示著冠狀動脈痙攣或心肌梗死,正確鑒別這些胸痛的原因?qū)εR床醫(yī)生及時(shí)處理至關(guān)重要。本研究回顧性分析廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院5年冠心病PCI術(shù)后患者的PCI過程及臨床資料,探討圍術(shù)期胸痛發(fā)生的可能原因及處理方法。1 資料與方法1.1 臨床資料 2005年1月—2010年12月廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院收治的成功置入冠脈支架患者468例。男286例,女182例,年齡31歲～82歲,平均年齡61.5歲。按照20
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2011年7期2011-03-01
- 自我識別心絞痛
常見的癥狀，造成胸痛的原因很多，其中，冠心病心絞痛引起的胸痛最兇險(xiǎn)。在醫(yī)院里，經(jīng)常會遇到一些因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸痛來就診的病人。其中，有的病人“小題大做”；而有的病人雖然已發(fā)生了嚴(yán)重的心絞痛，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，卻表現(xiàn)得漫不經(jīng)心。那么，怎樣自我識別呢?下述幾點(diǎn)可供參考——(1)胸痛突然發(fā)生心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛，病人很少或根本就沒有先兆。在兩次發(fā)作期間，病人感覺可以完全正常。因此，突然發(fā)作的劇烈胸痛，不可以掉以輕心，這往往是心絞痛的重要信號。(2)胸痛的部位在前胸心絞痛發(fā)作時(shí)
祝您健康 2008年5期2008-05-15