中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)冠心病穩(wěn)定性心絞痛的療效

楊蕾

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合在社區(qū)冠心病穩(wěn)定性心絞痛治療中的應用效果。方法 選取2019年1月～2019年12月我院心臟內(nèi)科收治的54例冠心病患者為研究對象進行分組后，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組接受西醫(yī)的常規(guī)治療，統(tǒng)計兩組患者4個療程后的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組的治療總有效率92.59%，對照組的治療總有效率70.37%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的心電圖改善率為96.29%，對照組患者的心電圖改善率為81.48%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提高提高冠心病穩(wěn)定性心絞痛的治療效果，明顯改善患者的心電圖狀況，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】冠心病穩(wěn)定性心絞痛;中西醫(yī)結(jié)合;治療總有效率;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

冠心病是指心臟冠狀動脈發(fā)生病變之后出現(xiàn)了粥樣硬化，引發(fā)了血管壁阻塞或狹窄，導致心肌缺血缺氧甚至壞死的心臟疾病[1]。心肌一旦因缺血缺氧而出現(xiàn)損傷后，患者會出現(xiàn)心絞痛的臨床癥狀。如果沒不能及時接受對癥治療，患者就會極易出現(xiàn)心衰或者心梗的癥狀，嚴重者會造成患者的猝死，危及生命安全[2-3]。在本次研究中，筆者選取了部分冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者作為研究對象，對中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病治療中的應用效果進行分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院心臟內(nèi)科收治的54例冠心病患者為研究對象，用數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組，觀察組患者27例，其中男16例，女11例，患者年齡42～74歲，平均（61.41±5.38）歲，病程7個月～17年，平均（8.35±3.16）年;對照組患者27例，男17例，女10例，年齡41～74歲，平均（62.63±6.17）歲，病程6個月～18年，平均（8.64±3.52）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書并且自愿參加本研究，研究在醫(yī)院倫理委員會進行報備并獲得批準。

1.2 治療方法

所有患者在入院之后均接受西藥的常規(guī)治療，之后觀察組患者則在次基礎上增加服用中成藥麝香保心丸（生產(chǎn)廠商：上海和黃藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字Z31020068），口服，每次1～2丸，一日3次，每個療程為1周，連續(xù)進行4個療程的治療。

1.3 觀察指標

①患者療效評價：依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中的評價標準，顯效：患者的心絞痛癥狀基本消失，或者西雅圖心絞痛評分量表評分顯著上升;有效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間明顯減少，西雅圖心絞痛評分量表評分不變或者有明顯上升;無效：臨床癥狀沒有得到改善或者出現(xiàn)加重的情況。②心電圖改善效果：顯效：在靜息狀態(tài)時患者心電圖已經(jīng)恢復正常，運動時則由陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?。有效：靜息狀態(tài)壓低的ST段恢復到0.5 mm以上，但沒有達到正常的水平，心房或心室的傳導阻滯得到改善。無改變：患者的心電圖未出現(xiàn)任何改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.00統(tǒng)計學軟件之中進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，用t檢驗計量結(jié)果，研究中的計數(shù)資料用x2檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，統(tǒng)計結(jié)果對比差異P<0.05，則視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比

治療4個療程后，觀察組治療總有效率92.59%，對照組治療總有效率70.37%，組間對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量以及生活節(jié)奏都已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。作為臨床治療中比較常見的一種心臟疾病，冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)了上升的趨勢，特別是隨著人口老齡化的不斷加劇，冠心病的發(fā)病率更是逐年上升[4]。而心絞痛則是冠心病臨床癥狀中的主要表現(xiàn)之一，主要原因是患者的冠狀動脈發(fā)生病變之后出現(xiàn)了不同程度的粥樣硬化，血管壁狹窄或者阻塞導致心肌缺血缺氧，從而出現(xiàn)心絞痛[5-7]。

麝香保心丸的主要構成藥物為人工麝香、人參提取物、輔以人工牛黃、蘇合香、肉桂、蟾酥以及冰片，對動脈粥樣硬化具有明顯的改善作用，緩解患者心絞痛的癥狀，其中麝香可開竅止痛、活血化瘀，為主藥;人參能夠降脂、抗氧化，加強心肌收縮力的作用;肉桂可溫脾胃、通血脈;蘇合香可降心率，解除動脈痙攣的作用;蟾酥可開竅止痛強心;人工牛黃和冰片為輔藥。諸多藥物聯(lián)合作用，具有擴張冠狀動脈，迅速緩解患者的心絞痛癥狀，改善心肌供血供氧狀態(tài)。在本次研究中，對照組接受常規(guī)的西藥治療，觀察組在對照組的基礎上增加了口服中成藥麝香保心丸進行治療，取得了較為顯著的治療效果，經(jīng)過治療，觀察組治療總有效率為92.59%、心電圖的改善率為96.29%，對照組治療總有效率為70.37%、心電圖的改善率為81.48%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提高提高冠心病穩(wěn)定性心絞痛的治療效果，明顯改善患者的心電圖狀況，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 牛淑麗，宋沛然.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（12）：1405-1406.

[2] 唐 亮.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的療效評價研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管電子雜志，2019，7（29）：3，54.

[3] 宗述正.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（3）：162.

[4] 田 旭.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（20）：64-65.

[5] 師 磊，秦 雷，吳艷婷，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（11）：28-30.

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[7] 趙傳輝.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心絞痛療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（22）：175，179.