習近平關于人民健康重要論述的三重邏輯

鄢勇俊

摘 要：習近平關于人民健康重要論述是新時代人民健康事業(yè)的偉大宣言書，具有深刻的生成邏輯、理論邏輯和實踐邏輯。在生成邏輯上，以馬克思主義理論為靈魂，以黨關于人民健康的實踐探索為根基，以中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓為底蘊;在理論邏輯上，以人民健康為中心是邏輯起點，大健康觀念是創(chuàng)新理念，公益性是價值取向，實施健康中國戰(zhàn)略是實現(xiàn)路徑;在實踐邏輯上，為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提出了新方案，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索了新路子，為脫貧攻堅提供了新思路，為全人類健康福祉作出了新貢獻。

關鍵詞：習近平;人民健康;重要論述;三重邏輯

中圖分類號：R-012? ? ?文獻標識碼：A? ? ?文章編號：2096-5729（2020）06-0013-09

2020年新春伊始，一場世所罕見、異常兇猛的新冠肺炎疫情席卷全國，給人民群眾的生命健康造成了嚴重威脅。黨中央、國務院對疫情高度重視，習近平總書記始終將人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位，多次就疫情防控和復工復產(chǎn)作出重要指示批示，親自指揮部署，帶領全國人民交出了一份優(yōu)秀的“戰(zhàn)疫”答卷。健康是民族昌盛、國家富強的標志，是人民群眾的共同追求。不管在地方還是黨中央工作，習近平始終高度重視人民健康事業(yè)，從治國理政、民族復興的高度，發(fā)表了一系列重要論述，提出一系列健康新理念。當前，盡管國內(nèi)疫情已經(jīng)得到有效遏制，但國外形勢卻不容樂觀，我們很有必要重溫習近平關于人民健康重要論述，為徹底打贏這場人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，為保障人民群眾的生命健康提供有力指導。

一、習近平關于

人民健康重要論述的理論淵源

習近平關于人民健康重要論述吸收和借鑒了馬克思主義理論以及中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，繼承和發(fā)揚了黨關于人民健康的理論和實踐，有著深厚的歷史底蘊和理論素養(yǎng)。

（一）靈魂上堅持了馬克思主義的本色

習近平關于人民健康的重要論述，充分體現(xiàn)了馬克思主義公平理論、馬克思主義人的自由全面發(fā)展理論、馬克思主義生產(chǎn)力理論，閃耀著馬克思主義的光芒。

1.堅持和發(fā)展了馬克思主義公平理論。按照馬克思主義公平理論，要“使社會的每一成員不僅有可能參加社會財富的生產(chǎn)，而且有可能參加社會財富的分配和管理”[1]（P460）。馬克思認為，資本主義的公平性是虛偽的公平，而社會主義才是真正的公平公正。習近平將馬克思主義公平理論延伸到衛(wèi)生健康領域，強調要“堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性”“讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務”[2]。

2.堅持和發(fā)展了馬克思主義人的自由全面發(fā)展理論。馬克思曾指出，一個人如果沒有自己處置的自由時間，一生中除睡眠飲食等純生理上必需的間斷以外，都是替資本家服務，那么，他就還不如一頭載重的牲畜[3]（P199）。馬克思認為，自由而全面的發(fā)展是人的本質，人如果沒有足夠自由的時間，就不能發(fā)展自己的興趣愛好。通過提高生產(chǎn)力和健康水平，人的自由時間相對延長，就有更多的時間滿足興趣愛好，從而更好地實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。人的自由全面發(fā)展理論是馬克思主義理論體系的核心思想，也是全體共產(chǎn)黨人的最高價值追求。健康是人的根本，一個全面發(fā)展的人，也必然要求是一個健康的人。習近平強調健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求[2]，把衛(wèi)生與健康事業(yè)上升到了促進個人全面發(fā)展的高度，充分豐富發(fā)展了馬克思主義人的自由全面發(fā)展理論。

3.堅持和發(fā)展了馬克思主義生產(chǎn)力理論。馬克思主義認為，生產(chǎn)力是由勞動者以及生產(chǎn)工具構成的，生產(chǎn)力是推動人類社會進步的主要動力。按照“兩種生產(chǎn)”理論，人本身是他自己的物質生產(chǎn)的基礎，也是他進行其他各種生產(chǎn)的基礎[4]（P13）對人產(chǎn)生重要影響的因素也都會對生產(chǎn)力產(chǎn)生重要影響。習近平也強調，健康是“民族昌盛和國家富強的重要標志”[2]，如果衛(wèi)生與健康問題得不到解決，會“制約經(jīng)濟發(fā)展”[2]，從而將健康與國家富強、經(jīng)濟發(fā)展聯(lián)系在一起，進一步發(fā)展了馬克思主義生產(chǎn)力理論。

（二）實踐上吸收了中國共產(chǎn)黨人對于人民健康的探索成果

中國共產(chǎn)黨自成立以來就把保障人民的健康同民族獨立、人民解放事業(yè)緊密聯(lián)系在一起，在帶領人民革命、建設、改革的各個歷史時期不斷探索適合中國國情、保障人民健康的衛(wèi)生健康事業(yè)。

1.全心全意為人民健康服務。在革命戰(zhàn)爭年代，毛澤東同志充分肯定白求恩全心全意為人民服務的精神，號召廣大衛(wèi)生與健康工作者向他學習;在改革開放時期，以江澤民同志為核心的黨的第三代中央領導集體提出了以為人民健康服務為核心的衛(wèi)生健康工作方針;進入新時代，以習近平同志為核心的黨中央始終堅持為人民健康服務的理念，建成了世界上最大規(guī)模的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，顯著提升了人民健康水平。

2.大力培養(yǎng)和關心愛護衛(wèi)生健康人才。在革命戰(zhàn)爭年代，黨就提出要培養(yǎng)政治堅定、技術優(yōu)良的優(yōu)秀醫(yī)務工作者;新中國成立以后，黨和政府又強調要培養(yǎng)“又紅又?！钡男l(wèi)生專業(yè)技術人才。習近平多次提出要關心愛護醫(yī)務工作者，比如在新冠肺炎疫情防控中，他強調，醫(yī)務人員是戰(zhàn)勝疫情的中堅力量，務必高度重視對他們的保護、關心、愛護[5]。

3.關心農(nóng)村衛(wèi)生和健康事業(yè)。中國共產(chǎn)黨人歷來重視農(nóng)村衛(wèi)生和健康事業(yè)，毛澤東曾經(jīng)對中國的農(nóng)村衛(wèi)生狀況作了全面深入的調查，提出要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去[6]（P387）。江澤民曾經(jīng)強調，只有切實搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作，才能使我國衛(wèi)生狀況在整體上有一個大的改觀[7]。胡錦濤提出，要加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鞏固和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡[8]。習近平非常關心農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)，多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、移民村衛(wèi)生計生服務站等農(nóng)村醫(yī)療機構考察，實施農(nóng)村廁所改造工程，提出要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化。

（三）內(nèi)容上蘊含了中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓

中華文明歷史悠久，關于人民健康方面的史籍經(jīng)典資料也非常豐富，除了系統(tǒng)論述中醫(yī)學的《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等中醫(yī)書籍外，包括儒家、道家等在內(nèi)的各種學派也都有大量的相關論述。

1.提倡民本思想。中國傳統(tǒng)文化在衛(wèi)生與健康方面，體現(xiàn)了民本思想，比如管子曾經(jīng)五次督促齊桓公推行九惠之教，其中之一就是“養(yǎng)疾”，中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的民本思想更加突出，如《素問·寶命全角論》“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。新冠肺炎疫情發(fā)生后，習近平多次強調要將人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，并提出要全力以赴救治感染患者，要及時收治所有確診病人，充分體現(xiàn)了為民情懷。

2.提倡“治未病”。中國傳統(tǒng)文化對養(yǎng)生“治未病”思想關注較多。早在2000年前，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中就提出“上工治未病”的理念，《千金方》指出：“養(yǎng)生之道，常欲小勞?！绷暯嚼^承和發(fā)展了中國傳統(tǒng)文化“治未病”的思想，在新冠肺炎疫情防控中，習近平就強調，預防是最經(jīng)濟有效的健康策略，要將預防關口前移，避免小病釀成大疫。

3.提倡“天人合一”。中國傳統(tǒng)文化認為，人類要了解和尊重大自然，要在人與自然之間尋求一種和諧平衡的關系，這樣才能使得人類更加健康。如道家提出了“順應自然、與天地合參”的養(yǎng)生方法。中醫(yī)理論也認為，人應該按照自然界陰陽五行變更的規(guī)律來調節(jié)自身生活，從而促進身體健康，實現(xiàn)延年益壽。如《素問·寶命全形論》有云：“人以天地之氣生，四時之法成?！绷暯秸J為良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎，提出“自然是生命之母，人與自然是生命共同體”[9]。

二、習近平關于

人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

習近平關于人民健康重要論述堅持以人民健康為中心，站在實現(xiàn)中華民族偉大復興、全面建成小康社會的高度，創(chuàng)造性地提出了實施健康中國戰(zhàn)略，既有理論上的創(chuàng)新性，又有實踐上的指導性，是新時代人民健康事業(yè)的偉大宣言書。

（一）邏輯起點：以人民健康為中心

馬克思主義唯物史觀認為，無產(chǎn)階級運動是“為絕大多數(shù)人謀利益的獨立的運動”[10]（P411）。中國共產(chǎn)黨把為人民服務作為黨的宗旨，習近平提出，以人民為中心不能停留在口頭上，而是具體體現(xiàn)在經(jīng)濟社會發(fā)展的各個方面。在會見世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍時，習近平強調，“中國政府堅持以人為本、執(zhí)政為民，把維護人民健康權益放在重要位置。”[11]黨的十八大以來，在習近平關于人民健康重要論述的指引下，我國人民健康水平大幅提升，2017年，我國居民人均預期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲，我國居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平[12]。

1.人民健康為了人民。在新一輪的黨和國家機構改革中，我國新組建成立了中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會，“健康”一詞第一次出現(xiàn)在國家部委名稱中，這也充分體現(xiàn)了黨中央、國務院對人民健康事業(yè)的高度關注。在新冠肺炎疫情防控中，習近平多次強調要把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，要求各級黨組織和廣大黨員干部始終牢記人民的利益高于一切，疫情發(fā)生后，習近平始終關切人民關切的地方，他提出要落實“米袋子”省長責任制以及“菜籃子”市長負責制，及時做好居民生活必需品的保障調度工作，要求關心關愛確診人員以及隔離人員，并做好心理疏導工作，要及時解決個體戶盡快恢復營業(yè)的問題，解決高校畢業(yè)生畢業(yè)就業(yè)的問題，充分彰顯了習近平人民健康為人民的情懷。

2.人民健康依靠人民。馬克思主義認為，人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，是歷史發(fā)展的決定力量。衛(wèi)生健康事業(yè)與人民群眾的幸福息息相關，應當發(fā)動群眾、依靠群眾，讓群眾成為建設中國特色社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)的中堅力量。在新冠肺炎疫情防控工作中，習近平強調，打贏疫情防控這場人民戰(zhàn)爭，必須緊緊依靠人民群眾[13]。以習近平同志為核心的黨中央充分發(fā)揮中國特色社會主義制度的優(yōu)越性和國家治理體系的生命力，發(fā)揮了黨緊緊依靠人民集中力量辦大事的顯著優(yōu)勢，引導、鼓勵、支持人民群眾參與疫情防控，將社區(qū)作為疫情群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的關鍵防線，推動防控資源和力量下沉，守嚴守牢社區(qū)防線，使城鄉(xiāng)社區(qū)成為疫情防控的堅強戰(zhàn)斗堡壘;廣泛調動各地和軍隊的醫(yī)務工作者持續(xù)奔赴一線救治，統(tǒng)籌調配全國的醫(yī)療物資和生活用品支援疫情嚴重地區(qū);通過做好思想政治工作，使全體人民在精神上思想上緊密團結在一起，不但依靠先進醫(yī)療技術，而且依靠人民群眾的團結奮斗，構筑起抗擊疫情的銅墻鐵壁。

（二）創(chuàng)新理念：樹立大健康觀念

在全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平提出要“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹盵2]。這是一種全面、系統(tǒng)、協(xié)同的先進理念，是人民健康事業(yè)發(fā)展理念上的一次大飛躍，是以人民健康為中心的具體體現(xiàn)。

1.大健康觀念拓展了傳統(tǒng)健康概念的廣度。大健康觀念實現(xiàn)以“健康”替代“疾病”作為中心問題。傳統(tǒng)的健康概念是以治病為中心，關注的是如何治好病，大健康觀念更加注重預防。習近平強調人民健康事業(yè)要堅定不移貫徹預防為主方針。要做好預防工作涉及方方面面，從主觀方面來說，要向全社會推廣健康生活方式，從而減少疾病，通過早診斷、早治療，實現(xiàn)全民健康。從客觀方面來說，要統(tǒng)籌推進健康教育、公共衛(wèi)生、全民健身、食品藥品、生態(tài)環(huán)境等相關領域改革，確保人民健康。比如習近平提出，“綠水青山就是金山銀山”[14]，要保護生態(tài)環(huán)境，為人民健康營造良好的外部環(huán)境。

2.大健康觀念提升了傳統(tǒng)健康理念的深度。大健康觀念將健康指標從客觀化轉向主觀化。傳統(tǒng)健康理念關注的是身體的客觀指標，通過客觀指標判斷身體有無生病，大健康理念更加關注身體的主觀指標，正如世界衛(wèi)生組織對健康的定義是四位一體，包括身體健康、心理健康、道德健康、社會適應能力[15]。因此，樹立大健康觀念就要提升全民健康素養(yǎng)，建立健全健康教育體系，做好心理健康及心理疾病的科普和治療工作。

3.大健康觀念轉變了傳統(tǒng)健康理念關注的主體。傳統(tǒng)健康理念是以治病為中心，那么關注的主體也是治病的醫(yī)務工作者和病人，關注的重點是病人如何看好病，醫(yī)護人員如何治好病。大健康觀念關注的是每一個個體，更加強調人人參與衛(wèi)生健康事業(yè)，每個人都是自己健康的第一責任人，每個人都可以通過踐行健康的生活方式獲得健康?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出將“共建共享、全民健康”作為健康中國的戰(zhàn)略主題，強調要充分調動社會與個人的積極性，實現(xiàn)衛(wèi)生健康人人參與、人人盡力、人人享有。

（三）價值取向：堅持人民健康事業(yè)的公益性

我國走的是人民當家作主的社會主義道路，我國還處于社會主義初級階段，這也決定了我國在人民健康事業(yè)上必須堅持公益性。習近平指出，無論社會發(fā)展到什么程度，都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上[16]。這也充分體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨人在人民健康事業(yè)上的價值取向。

1.堅持人民健康事業(yè)的公益性符合馬克思主義的價值追求。按照馬克思主義公平正義思想，社會主義是公平公正的社會，對于衛(wèi)生健康事業(yè)，同樣要堅持公平正義的原則，確保每一位社會成員能夠相對公平地獲取衛(wèi)生健康資源。堅持人民健康事業(yè)的公益性也是中國共產(chǎn)黨歷屆領導人孜孜不倦追求的目標，鄧小平認為，思想文化教育衛(wèi)生部門，都要以社會效益為一切活動的唯一準則[17]（P145）。江澤民也強調，衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，要始終堅持以社會效益為最高原則[7]。黨的十八大以來，習近平提出，要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。

2.堅持人民健康事業(yè)的公益性是由中國國情決定的。進入新時代，我國衛(wèi)生健康事業(yè)的不平衡不充分發(fā)展，難以滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康的需要。我國還處于社會主義初級階段，人口多，底子薄，衛(wèi)生健康資源有限，但“全部人類歷史上的第一個前提無疑是有生命的個人的存在”[10]（P146），每個人的生命健康對于人類社會發(fā)展都是極為重要的，如果堅持市場化的方式，必然導致醫(yī)療服務機構的經(jīng)濟利益和患者健康利益的沖突，勢必難以滿足眾多人民群眾衛(wèi)生健康的需求。因此，必須堅持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，把有限的醫(yī)療資源更合理地用來維護人民群眾的健康，把更多的資源投入基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等產(chǎn)生社會效益較高的領域，從而保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3.堅持人民健康事業(yè)的公益性要準確定位政府和市場的職責。各個國家實施的衛(wèi)生保障模式是根據(jù)自身的經(jīng)濟、政治、文化等方面來綜合考量的，目前各國主要采取三種方式，一是以美國為代表的以市場為主、政府補缺型;二是以英國為代表的取消市場，政府包攬型;三是以德國為代表的避免市場失靈、政府主導型。歷史實踐證明，三種形式均存在弊端，甚至引起了全社會的不滿。習近平認為，健康中國要確保全民共建共享，人民健康事業(yè)不能全盤市場化、商業(yè)化，他指出，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域政府要有所為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要有活力[2]。也就是說要準確定位政府和市場的職責。對于基本服務，要堅持公益性，通過健全完善制度、提高服務質量，讓人民群眾能夠享有公平可及的預防、治療等健康服務;對于非基本服務，發(fā)揮市場在衛(wèi)生健康要素配置方面的優(yōu)勢，比如在醫(yī)務人員的薪酬等方面引入市場機制。在本次疫情防控中，公立醫(yī)院及其醫(yī)護人員無疑發(fā)揮了生力軍的作用，他們是戰(zhàn)勝疫情的中堅力量，是人民健康的守護神，可以說，如果沒有強大的公立醫(yī)院及其醫(yī)護人員在前方?jīng)_鋒陷陣，我們很難想象抗疫的結果，這也給我們今后對政府和市場的定位提供了更好的參考價值：在今后的改革發(fā)展中，要不斷擴大基本服務的范圍和質量，進一步提升醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。

（四）實現(xiàn)路徑：實施健康中國戰(zhàn)略

為更好地推進人民健康事業(yè)，習近平創(chuàng)新提出要實施健康中國戰(zhàn)略，為人民健康事業(yè)指明了實現(xiàn)路徑。

1.健康中國的提出。健康中國最早是由原衛(wèi)生部在2008年提出的，并通過專家廣泛論證，于2012年發(fā)布了《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》。為進一步推動人民衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，習近平首次在全國衛(wèi)生與健康大會上提出要加快推進“健康中國”建設，并強調“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”[2]的衛(wèi)生健康工作方針。黨的十八屆五中全會進一步提出要推進健康中國建設，并相應作出制度性安排。習近平在黨的十九大報告中提出，要“實施健康中國戰(zhàn)略”，這也標志著“健康中國”正式從“優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”上升到國家層面的戰(zhàn)略部署。

2.健康中國是國家治理體系的重要一環(huán)。黨的十九屆四中全會提出要推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，當健康中國上升為國家戰(zhàn)略，那也必然成為國家治理體系的重要一環(huán)，成為國家治理能力現(xiàn)代化的重要指標之一。我國曾經(jīng)有過一段時期，偏重經(jīng)濟發(fā)展，忽略了生態(tài)環(huán)境惡化與人民健康，導致經(jīng)濟建設與人民健康沒有同步協(xié)調發(fā)展，甚至在發(fā)展過程中犧牲了人民生活環(huán)境和生命健康。習近平指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。從而進一步強化了以人民為中心的發(fā)展理念和資源優(yōu)先配置的方向，為國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供了健康保障，進一步升華了國家治理理念。

3.健康中國是一項系統(tǒng)工程。健康中國戰(zhàn)略不是各種衛(wèi)生健康制度規(guī)則的機械組合，而是各個方面各個條塊有層次、有結構的系統(tǒng)工程。比如黨中央國務院為推進健康中國建設而制定的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就提出，到2030年，健康中國要實現(xiàn)的具體目標包括人民健康水平持續(xù)提升、主要健康危險因素得到有效控制、健康服務能力大幅提升、健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大、促進健康的制度體系更加完善等，也就是說，健康中國涉及的指標包括健康服務與保障、健康產(chǎn)業(yè)、健康生活、健康環(huán)境等，涉及人民生活的方方面面，不是某一個機構或部門可以完成的，因此，健康中國戰(zhàn)略需要用系統(tǒng)化思維來審視，需要各行各業(yè)通力合作來完成，要徹底摒棄衛(wèi)生健康機構或部門包攬一切的狹隘化思維。

三、習近平關于

人民健康重要論述的實踐價值

“哲學家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”[18]（P502）習近平關于人民健康重要論述牢牢把握中國新時代的歷史方位，緊扣中國新時代的脈搏，具有深遠而重大的時代價值，也將對人類健康衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生深遠的影響。

（一）為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提出新方案

公共衛(wèi)生事業(yè)是人民健康事業(yè)的重要組成部分，此次新冠肺炎疫情，感染范圍廣、傳播速度快、防控難度大。通過黨中央的堅強領導和人民群眾的勠力奮戰(zhàn)，疫情防控形勢日益好轉。事實證明，習近平在疫情防控期間的系列指示批示精神，對形勢判斷精準，對工作部署及時有效。正如美國蓋茨基金會聯(lián)席主席比爾·蓋茨所說，中國對此次公共衛(wèi)生危機的果斷應對和堅定承諾，令其有望為全球樹立良好典范[19]。

1.始終堅定必勝信念。新冠肺炎疫情發(fā)生后，習近平指出，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求，盡快找差距、補短板，切實做好各項防控工作[20]。面對新冠肺炎疫情對經(jīng)濟社會造成的影響，習近平為全國人民加油打氣，指出越是在這個時候，越要用全面、辯證、長遠的眼光看待我國發(fā)展，越要增強信心、堅定信心[13]。他還要求進一步加強輿論方面的宣傳，使黨和政府的努力能夠讓人民群眾知曉，以堅定全社會戰(zhàn)勝疫情的信心。習近平堅定信心的話語使人民群眾倍感暖心和放心。

2.黨群同舟共濟凝聚合力。以習近平同志為核心的黨中央及時制定了疫情防控方針政策，印發(fā)了《關于加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強政治保證的通知》，要求各級黨委（黨組）組織動員各級黨組織和廣大黨員、干部把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當前的重大政治任務，把投身防控疫情第一線作為踐行初心使命、體現(xiàn)責任擔當?shù)脑嚱鹗湍サ妒腰h的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、密切聯(lián)系群眾優(yōu)勢轉化為疫情防控的強大政治優(yōu)勢，確保黨中央重大決策部署貫徹落實，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚。在堅持黨的領導的同時，習近平強調“必須緊緊依靠人民群眾”[13]，打贏這場人民戰(zhàn)爭。各地也要在堅持黨的領導的基礎上，廣泛發(fā)動群眾，利用人民群眾的力量和聰明才智，和人民群眾同舟共濟，共同戰(zhàn)勝疫情。

3.科學防治、依法防治兩手抓?？茖W技術是第一生產(chǎn)力，戰(zhàn)勝疫病同樣離不開科技的支撐。習近平強調，要充分運用大數(shù)據(jù)分析等方法支撐疫情防控工作[13]，在新冠肺炎疫情防控中，包括移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等新科學技術都得到了應用，比如一部分運用無人機對重點人群進行監(jiān)控、火神山醫(yī)院開啟了遠程診斷系統(tǒng)等，有關部門應進一步總結經(jīng)驗，進一步支持疫情防控新技術的研發(fā)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了強勁的科技能量。在科學防治的基礎上，習近平還強調要依法防控，疫情防控越是到最吃勁的時候，越要堅持依法防控[21]。各地在開展疫情防控工作時也要堅持法治思維，要杜絕以踐踏法制的方式來開展疫情防控。

4.堅持分級、分層、分流精準施策。重大疫情防控工作非常復雜，涉及方方面面，比如，對于地區(qū)來說，既有湖北、武漢等重點地區(qū)，又有其他非重點地區(qū)，對于病人來說，既有感染病人，又有疑似感染病人，感染病人又分輕癥病人、重癥病人等，如果像撒胡椒面一樣，沒有針對性地開展工作，勢必引起混亂，甚至還會加劇疫情傳播風險。因此，習近平將精準施策作為疫情防控的總要求之一，并提出要“建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制”[22]，各地也要及時總結精準施策、分級、分層、分流的工作經(jīng)驗，進一步健全優(yōu)化重大疫情救治體系。

（二）為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索新路子

中國共產(chǎn)黨自成立以來，探索衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的腳步從未停止，也取得了輝煌的成就，創(chuàng)造了許多的奇跡，但還存在一些深層次的問題。習近平在浙江工作期間就提出，“必須積極全面推進‘衛(wèi)生體制改革”[23]（P64），以著力解決人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生問題。

1.改革的目標。進入新時代，我國衛(wèi)生健康領域存在的一些矛盾和困難不容忽視。比如醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，城鄉(xiāng)差距明顯;看病難，看病貴的問題依然沒有解決;醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化還沒有完全實現(xiàn)。習近平洞察到這一深層矛盾，提出要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用中國式解決辦法探索醫(yī)改這一世界性難題，指出，要“進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法”[11]。

2.改革的任務。目標明確以后，習近平就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了具體的工作任務，他認為，當前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務落到實處。要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。[2]。對于醫(yī)療機構，習近平提出引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來[24];藥品方面，習近平強調要從藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，徹底解決醫(yī)藥領域亂象[24];醫(yī)保方面，習近平指出要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度[25]。

3.改革的依靠力量。黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的，因此，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須堅持和加強黨的領導，各級黨委政府必須將全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入重要議事日程，認真履責盡責。習近平在浙江工作期間就提出要將醫(yī)藥衛(wèi)生工作納入黨政領導干部考核體系。各地也要按照黨中央國務院的總體部署，加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的領導，因地制宜合理制定具體實施方案，通過整合力量，加強監(jiān)管，全面深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。此外，還要充分發(fā)揮廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員的作用，發(fā)達國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗證明，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要取得成功，必須充分發(fā)揮醫(yī)務工作者的積極性和創(chuàng)造性，使其充分支持、關心、參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各級黨委政府也要關心和關愛廣大醫(yī)務工作者，建立激勵措施，為其建功立業(yè)創(chuàng)造條件。

（三）為脫貧攻堅提供新思路

精準脫貧是黨中央三大攻堅戰(zhàn)之一，面對異常艱巨的脫貧攻堅任務，習近平指出，“因病返貧”“因病致貧”不會隨著2020年消滅貧困后消失，因此要實施健康扶貧，并把它作為主攻方向和長期工作?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》明確提出，要實施健康扶貧工程，努力防止因病致貧、因病返貧。

1.做好貧困群體的疾病預防工作。對于貧困群體的健康來說，預防疾病是第一位的，也是相對低成本的。習近平強調，要實施健康扶貧工程，加強貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作，全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。一方面，我們要改善貧困地區(qū)生活環(huán)境，開展愛國衛(wèi)生運動，推進農(nóng)村垃圾治理、大氣污染治理等，引導貧困群體養(yǎng)成健康的生活方式，從根本上預防因病致貧、因病返貧，另一方面要做好貧困地區(qū)重點地方病、傳染病的綜合防控工作，如實施結核病、艾滋病、包蟲病、大骨節(jié)病等疾病的防治工作。

2.加強貧困地區(qū)醫(yī)療機構建設。貧困地區(qū)大部分地處偏僻地方，醫(yī)療衛(wèi)生水平較差，貧困群體看病找不到合適的地方，形成鮮明對比的是，大城市醫(yī)療水平高，但是卻人滿為患，對此，習近平強調，要真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題[26]。在健康扶貧工作中，我們要著力提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構管理水平，改善衛(wèi)生設施，加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，實施三級醫(yī)院對口幫扶措施，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”，讓貧困群體方便看病，看得好病。

3.做好貧困群體的醫(yī)療保障工作。因病致貧最重要的原因就是看病開支太大，導致家庭貧困，貧困戶就陷入了“生病—沒錢治療—疾病加重—沒有工作能力—貧困加重”的惡性循環(huán)，對此，要幫助貧困戶解決看病的費用問題，使他們看好病后就可以通過外出務工而脫貧。對于解決醫(yī)療費用問題，要以新農(nóng)合和大病保險為主，以慈善救助、醫(yī)療救助、臨時救助等為補充，確保貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。對于建檔立卡貧困戶，我們要全面推進基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)制度整合，加大大病保險的傾斜支付力度，以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為托底，確?；踞t(yī)保、大病保險以及醫(yī)療救助的全覆蓋。

（四）為全人類健康福祉作出新貢獻

習近平站在人類命運的高度，創(chuàng)造性提出要推動構建人類命運共同體，并將人類命運共同體的視野拓展到了衛(wèi)生健康領域。尤其在新冠肺炎疫情防控中，我國既對本國人民群眾生命健康負責，也對全球的公共衛(wèi)生事業(yè)負責，始終和國際社會密切合作，共同戰(zhàn)勝疫情。正如聯(lián)合國秘書長古特雷斯所說，中國為控制疫情蔓延做出了“了不起”的努力[27]。

1.主動開展疫情防控國際合作，維護人類健康。習近平堅持以構建人類命運共同體的視野，積極開展疫情防控國際合作。在疫情防控中，我們積極主動地同世衛(wèi)組織以及世界各國開展合作交流，與國際社會分享部分毒株的全基因組序列，接受其他各個國家的援助，也向其他疫情嚴重的國家和地區(qū)提供力所能及的幫助，如針對日本、韓國醫(yī)療物資短缺，我國積極克服自身的困難，緊急提供病毒核酸檢測試劑盒以及口罩等物資。在遏制國內(nèi)疫情發(fā)展的同時，也防止疫情在全世界的蔓延，既是對中國人民生命安全的負責任，也為世界公共衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻。

2.主動承擔國際責任，展現(xiàn)大國擔當。新冠肺炎疫情發(fā)生后，中國始終堅持以人民健康為中心，致力于維護中國人民和世界人民的生命安全，像對待本國公民一樣對待各國在華公民，保障他們身體健康。我國還致力于減少疫情對國際社會的影響，如積極和東盟各國發(fā)表聯(lián)合聲明，主張要致力于減輕疫情對各國經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。習近平指出，要保障外貿(mào)產(chǎn)業(yè)鏈、供應鏈暢通運轉，穩(wěn)定國際市場份額。[13]展現(xiàn)了中國對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡職負責的大國風范和大國擔當，彰顯了中國致力于開放包容的大國氣度。

3.主動講好中國抗疫故事，取得國際支持。針對新冠肺炎疫情造成的恐慌，世界上也有部分人對中國存在誤解，甚至有極右翼“種族主義者”乘機大搞針對中國人的“歧視”，我國本著公開、透明、負責的態(tài)度，及時同世衛(wèi)組織和世界各國分享信息，回應各方關切，改進和加強對外宣傳，運用多種形式在國際輿論場及時發(fā)聲，講好中國抗疫故事，及時揭露一些別有用心的人污蔑抹黑、造謠生事的言行，為疫情防控營造了良好輿論氛圍[13]。

應對新冠肺炎疫情，是對國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的一次嚴峻考驗，在這次大考中，盡管我們交出了優(yōu)秀答卷，但也充分暴露出我國在重大疫情防控的體制機制、應急物資保障體系、公共衛(wèi)生應急管理體系等方面存在的明顯短板，我們要進一步深入學習習近平關于人民健康重要論述，并以此為指導改革完善疫情防控法律體系、疾病預防控制體系、重大疫情防控救治體系，進一步堅定戰(zhàn)勝疫情的信心，保障全民健康，為全面建成小康社會、全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)夯實健康基礎。

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The Logic of Xi Jinpings Important Exposition on Peoples Health

YAN Yong-jun

（University of Chinese Academy of Social Sciences，Beijing 102401，China）

Abstract：Xi Jinpings important exposition on peoples health is a great manifesto for the peoples health in the new era. In terms of theoretical origin，it takes the Marxist theory as the soul，the Chinese communists practice and exploration on peoples health as the foundation，and the essence of Chinese excellent traditional culture as the foundation. In terms of the ideological connotation，focusing on peoples health is the logical starting point，the concept of great health is the innovative concept，and the public welfare is the value orientation，the implementation of the Healthy China strategy is the realization path. In terms of practical value，it has put forward a new plan for dealing with public health emergencies，explored a new way for the reform of the medical and health system，provided new ideas for poverty alleviation，and made new contributions to the health and welfare of mankind.

Key Words：Xi Jinping;peoples health;important exposition;logic

責任編輯：劉 博