基于SWOT分析法在某教學(xué)型醫(yī)院進(jìn)修管理中的應(yīng)用

陳琳 李向上 王遠(yuǎn) 周家喜

[摘要] 該文通過SWOT分析法，結(jié)合醫(yī)院進(jìn)修教育管理工作現(xiàn)狀，梳理了醫(yī)院進(jìn)修管理在學(xué)科優(yōu)勢、教學(xué)培養(yǎng)體系、師資隊(duì)伍、教育資源等方面具有整體優(yōu)勢，分析了進(jìn)修工作重要性缺乏客觀認(rèn)識、管理工作機(jī)制不完善等是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)修管理面臨的主要劣勢，深入剖析了新時期下醫(yī)院進(jìn)修管理發(fā)展的大好機(jī)遇和社會發(fā)展及行業(yè)發(fā)展所帶來一些威脅，提出了強(qiáng)化學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、強(qiáng)化招生宣傳、豐富教育培訓(xùn)項(xiàng)目、加強(qiáng)進(jìn)修管理內(nèi)涵建設(shè)等發(fā)展策略。

[關(guān)鍵詞] 進(jìn)修管理;SWOT分析法;教學(xué)型醫(yī)院

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0057-04

[Abstract] SWOT analysis method （Strengths Weakness Opportunity Threats）， also known as situation analysis method， is a simple and effective method of decision analysis for strategy， mainly to determine the survival and development of the organization through dynamic comprehensive analysis of the internal advantages and disadvantages of the organization， and the opportunities and threats of the external environment. Based on the SWOT analysis method and the status quo of hospital advanced education management， this article sorts out the overall advantages of hospital advanced education management in terms of subject advantages， teaching training system， teaching staff， educational resources， etc.， and analyzes the importance of advanced education， lack of objective understanding and management work. The imperfect mechanism is the main disadvantage of the current hospital advanced education management. It deeply analyzes the great opportunities for hospital advanced education management development in the new era and some threats brought by social development and industry development. It proposes to strengthen the professional advantages of disciplines， strengthen enrollment publicity， enrich education and training projects， strengthen the development of the connotation construction of advanced training management.

[Key words] Advanced Study Management; SWOT Analysis; Teaching Hospital

SWOT分析法（strengths， weakness， opportunity， thre-ats），又稱為態(tài)勢分析法，主要是通過對組織內(nèi)部的優(yōu)勢（strengths）和劣勢（weaknesses），以及外部環(huán)境的機(jī)會（opportunities）和威脅（threats）進(jìn)行動態(tài)綜合分析，來確定組織生存和發(fā)展戰(zhàn)略一種簡單有效的決策分析方法[1-2]。SWOT分析法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理各項(xiàng)工作中，取得較好成績，基于此，該文通過SWOT分析法的應(yīng)用，結(jié)合醫(yī)院進(jìn)修教育管理工作實(shí)際情況，分析當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)修教育工作內(nèi)部資源優(yōu)勢與不足，深入探討醫(yī)院進(jìn)修外部環(huán)境面臨的機(jī)會和挑戰(zhàn)，為新形勢下制定醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生管理工作的發(fā)展前景及發(fā)展策略提供重要參考依據(jù)。

1? SWOT分析法在醫(yī)院進(jìn)修教育管理的作用

1.1? 有利于系統(tǒng)分析醫(yī)院進(jìn)修教育工作現(xiàn)狀

SWOT具有科學(xué)分析路徑與方法，可以從不同角度系統(tǒng)深入挖掘進(jìn)修教育工作各方面的優(yōu)點(diǎn)與缺陷，幫助工作人員具體客觀分析醫(yī)院進(jìn)修教育工作現(xiàn)狀、分析影響進(jìn)修教育工作不足的關(guān)鍵因素，幫助醫(yī)院管理者直觀認(rèn)知進(jìn)修教育工作實(shí)際管理水平，有利于進(jìn)修教育工作質(zhì)量不斷持續(xù)改進(jìn)，提升進(jìn)修教育管理水平。

1.2? 有利于制定科學(xué)醫(yī)院進(jìn)修戰(zhàn)略規(guī)劃

SWOT分析法本質(zhì)是一種戰(zhàn)略管理方法，應(yīng)用SWOT在醫(yī)院進(jìn)修教育工作，能夠明確醫(yī)院進(jìn)修教育管理是否符合醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃、在同行業(yè)內(nèi)所處的地位、影響力，為醫(yī)院未來制定進(jìn)修教育事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供便利條件，起到持續(xù)推進(jìn)進(jìn)修教育品牌，提升醫(yī)院綜合實(shí)力的目的。

2? 醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生管理工作中的SWOT分析

2.1? 優(yōu)勢分析

2.1.1 具有明顯學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢? 該院創(chuàng)建于1957年，是我國目前最大的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)于一體的國家級科研型血液病專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心的依托單位，國家干細(xì)胞臨床研究基地、國家“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、科技部創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地、教育部內(nèi)科學(xué)（血液?。?、國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地、藥物藥理學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)的全國重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)。院所緊密圍繞基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的特點(diǎn)，堅(jiān)持“科學(xué)問題源于臨床，科研成果服務(wù)患者”雙輪驅(qū)動戰(zhàn)略，對常見血液病特別是惡性血液病的基礎(chǔ)研究、診斷治療達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。該醫(yī)院作為國內(nèi)唯一的三級甲等?？漆t(yī)院，連續(xù)10年獲得醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜（血液學(xué)）第1名。

2.1.2 健全的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系? 該院自成立以來就承擔(dān)為國家培育血液學(xué)專業(yè)人才的使命，60年來先后為全國500多家醫(yī)院培養(yǎng)了4 000余名血液學(xué)骨干人才，極大提升國家血液學(xué)診斷與治療水平，促進(jìn)國家血液學(xué)事業(yè)發(fā)展，在行業(yè)享有“紅色黃埔”的美譽(yù)。作為教學(xué)型醫(yī)院，經(jīng)過多年的發(fā)展與努力，該院已經(jīng)形成以理論教學(xué)-臨床實(shí)踐-基礎(chǔ)研究三位一體的教育培訓(xùn)體系，通過醫(yī)院搭建的學(xué)習(xí)平臺與教學(xué)資源，極大促進(jìn)學(xué)員臨床與科研融合思維，培養(yǎng)了學(xué)員疾病診治實(shí)踐探索能力，充分發(fā)揮國家級教學(xué)型醫(yī)院優(yōu)勢。

2.1.3 完備的培訓(xùn)帶教師資團(tuán)隊(duì)? 作為全國唯一的血液病三級甲等?？漆t(yī)院，該院設(shè)有12個臨床診療中心，涵蓋了血液學(xué)領(lǐng)域各亞?？频呐嘤?xùn)師資隊(duì)伍共計(jì)100余人，其人才隊(duì)伍分布呈現(xiàn)出良好梯隊(duì)優(yōu)勢，多人獲得“長江學(xué)者”“衛(wèi)生部中青年突出貢獻(xiàn)”“天津市‘131人才”“協(xié)和學(xué)者”等稱號。多數(shù)各專業(yè)的專家參與進(jìn)修教育培訓(xùn)與臨床實(shí)踐指導(dǎo)工作，該院指定副主任醫(yī)師以上職稱且具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老師作為臨床帶教老師，保證教學(xué)質(zhì)量。

2.1.4 臨床教學(xué)資源豐富? 該院擁有床位766張，每年接待全國各地就診患者20萬人次，每年接收住院患者接近2萬人次，超過85%的就診患者屬于危重患者。充足的病源為進(jìn)修生提供豐富的學(xué)習(xí)機(jī)會，這去其他醫(yī)院進(jìn)修有著不可比擬的優(yōu)勢。在帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)修醫(yī)生日常工作與接待患者的機(jī)會基本等同單位職工，加深進(jìn)修醫(yī)生實(shí)際診療與操作水平。同時醫(yī)院每年舉辦各類頂級學(xué)術(shù)會議、科內(nèi)學(xué)術(shù)講座等活動，為進(jìn)修人員提供免費(fèi)的學(xué)習(xí)交流機(jī)會，為學(xué)員了解血液學(xué)領(lǐng)域最新治療技術(shù)與研究進(jìn)展提供途徑，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修教育質(zhì)量提升。

2.2? 劣勢分析

2.2.1 對進(jìn)修工作缺乏客觀認(rèn)識? 部分專家及管理者認(rèn)為醫(yī)院在血液學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位獨(dú)占鰲頭，不可動搖，認(rèn)為許多進(jìn)修學(xué)員自發(fā)前來學(xué)習(xí)，基本不主動參與進(jìn)修工作中;部分科室認(rèn)為進(jìn)修人員是廉價勞動力，忽視進(jìn)修日常管理與學(xué)員學(xué)習(xí)訴求，未制定科學(xué)有效的進(jìn)修學(xué)員培養(yǎng)方案帶教任務(wù)，無法保證進(jìn)修教學(xué)質(zhì)量與效果，造成進(jìn)修人員滿意度下降;當(dāng)前有些進(jìn)修帶教老師由于日常工作任務(wù)重，忽視進(jìn)修帶教職責(zé)，出現(xiàn)應(yīng)付差事做些“面子工程”等非正常帶教工作現(xiàn)象，不愿意花費(fèi)時間和精力在進(jìn)修學(xué)員學(xué)習(xí)指導(dǎo)和管理工作上;這樣會引發(fā)進(jìn)修學(xué)員不斷減少，嚴(yán)重甚至?xí)︶t(yī)院聲譽(yù)造成一定影響。

2.2.2 進(jìn)修管理工作機(jī)制不完善? 醫(yī)院進(jìn)修工作管理組織較松散，缺乏獨(dú)立的管理機(jī)構(gòu)和專職管理人員負(fù)責(zé)進(jìn)修教育工作;進(jìn)修培養(yǎng)機(jī)制不完善，部分科室培訓(xùn)方案甚至多年未更新，無法適應(yīng)進(jìn)修學(xué)員需要;對于進(jìn)修項(xiàng)目與培養(yǎng)模式未能結(jié)合業(yè)務(wù)科室及進(jìn)修學(xué)員的實(shí)際需求及時調(diào)整更新，制約進(jìn)修工作開展，加之未能建立進(jìn)修學(xué)員回訪機(jī)制，不能第一時間了解進(jìn)修學(xué)習(xí)效果與培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)重影響進(jìn)修招生數(shù)量與生源覆蓋范圍，進(jìn)一步弱化醫(yī)院進(jìn)修教育品牌輻射力和影響力。

2.3? 機(jī)會分析

2.3.1 新時期醫(yī)院對新醫(yī)療技術(shù)需求增加? 黨的十八大以來，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)保支付方式及藥品零加成等各項(xiàng)政策落地，對醫(yī)院發(fā)展前景及醫(yī)療市場發(fā)生巨大沖擊，為保證今后行業(yè)競爭中立于不敗之地，提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平是各家醫(yī)院首要考慮的問題，這也為醫(yī)療進(jìn)修教育工作帶來發(fā)展機(jī)遇。此外，該院與國家頂級醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)持續(xù)開展密切合作交流，緊跟國際新技術(shù)進(jìn)展，多項(xiàng)治療技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先，為廣大進(jìn)修學(xué)員提供學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)的便利條件。

2.3.2 新時期患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求更高? 伴隨國家經(jīng)濟(jì)飛速增長和社會保障水平不斷提升，廣大居民或患者對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求更高，這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)水平保障。為繼續(xù)保持在行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先地位，擴(kuò)大競爭優(yōu)勢，各醫(yī)院將會更加重視醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)學(xué)人才專業(yè)能力提升，以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和治療方法在未來醫(yī)療市場占據(jù)更大規(guī)模，鞏固醫(yī)院當(dāng)?shù)氐凝堫^地位。

2.3.3 新時期醫(yī)生對自我提升需求增加? 隨著大量的資本進(jìn)入醫(yī)療市場，醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體規(guī)模不斷擴(kuò)大，有益補(bǔ)充現(xiàn)有醫(yī)療行業(yè)不足;國家對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開，為醫(yī)生自我發(fā)展提供更多的選擇機(jī)會，進(jìn)一步盤活醫(yī)療資源流動，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效益。醫(yī)師想要在未來行業(yè)獲得競爭資本，進(jìn)修學(xué)習(xí)是其主要的途徑，這為今后進(jìn)修招生提供足夠生源。

2.4? 威脅分析

2.4.1 同行之間競爭激烈，領(lǐng)先優(yōu)勢不斷縮小? 國內(nèi)醫(yī)學(xué)各學(xué)科專業(yè)發(fā)展過程中，“一家獨(dú)大”遙遙領(lǐng)先的局面發(fā)生變革，已經(jīng)被“百花齊放”取代。醫(yī)院在不斷發(fā)展的同時其他兄弟單位也飛速發(fā)展與不斷壯大的今天，雙方在行業(yè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位及影響力差距不斷縮小，進(jìn)修人員逐漸被兄弟醫(yī)院吸引，出現(xiàn)分流效應(yīng)，僅僅以領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)科壟斷地位吸引進(jìn)修人員的局面一去不復(fù)返。

2.4.2 多數(shù)醫(yī)院人力資源短缺，現(xiàn)場實(shí)地學(xué)習(xí)主動性降低? 長期實(shí)地進(jìn)修學(xué)習(xí)導(dǎo)致部分醫(yī)院人力資源緊張，所以部分醫(yī)院不愿意派遣骨干醫(yī)生外出長期進(jìn)修。隨著信息技術(shù)發(fā)展，特別是網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)模式的興起，學(xué)員可以不用直接到現(xiàn)實(shí)醫(yī)院科室，通過網(wǎng)絡(luò)手段利用業(yè)余時間隨時在線學(xué)習(xí)各種知識和操作培訓(xùn)，這為廣大中、基層醫(yī)院的醫(yī)師提供多樣化學(xué)習(xí)途徑，這也是影響進(jìn)修群體范圍不斷縮小的原因。

3? 醫(yī)院進(jìn)修工作發(fā)展策略

3.1? 鞏固學(xué)科優(yōu)勢，提升醫(yī)院影響力

當(dāng)前血液學(xué)領(lǐng)域取得行業(yè)內(nèi)引領(lǐng)地位和學(xué)科優(yōu)勢是經(jīng)過醫(yī)院數(shù)十年多代人共同努力形成的，繼續(xù)保持學(xué)科優(yōu)勢和領(lǐng)先地位比建立一個學(xué)科更難。進(jìn)修學(xué)員選擇進(jìn)修醫(yī)院時候首要考慮的是該醫(yī)院有哪些優(yōu)勢學(xué)科、特色技術(shù)，這也是他們關(guān)心和最想學(xué)習(xí)的內(nèi)容。作為醫(yī)院的管理者要想鞏固學(xué)科優(yōu)勢和學(xué)術(shù)地位，不僅要加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，還應(yīng)該開展新診療技術(shù)創(chuàng)新研究，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，使醫(yī)院在未來血液學(xué)事業(yè)發(fā)展處于不敗之地，進(jìn)一步發(fā)揮為國家和社會培育專業(yè)人才的使命與擔(dān)當(dāng)。

3.2? 高度重視進(jìn)修管理，強(qiáng)化進(jìn)修招生宣傳

新時期隨著社社會進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，廣大居民對健康生活標(biāo)準(zhǔn)提高，現(xiàn)有醫(yī)療人力配置無法適應(yīng)實(shí)際居民與日俱增醫(yī)療需求，部分醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)生短缺影響正常診療工作的告急現(xiàn)象[3]。有研究表明[4]，進(jìn)修學(xué)員在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中在帶教老師指導(dǎo)下可協(xié)助處理和完成科室日常臨床診療工作任務(wù)，有效減輕臨床醫(yī)師工作壓力，緩解科室人員短缺的局面，同時能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)省大量人力成本。醫(yī)院應(yīng)重視進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修管理工作，提高科室及醫(yī)生對進(jìn)修工作重要性認(rèn)知，引導(dǎo)和鼓勵其積極參與進(jìn)修工作，如簡化進(jìn)修報名程序、研發(fā)在線報名系統(tǒng)、提高進(jìn)修工作時效性;結(jié)合進(jìn)修生源制定精準(zhǔn)招生宣傳方案，采取“走出去”宣傳策略，擴(kuò)大招生輻射影響力，提升醫(yī)院知名度和影響力，吸引更多進(jìn)修學(xué)員來院學(xué)習(xí)深造。

3.3? 豐富進(jìn)修培訓(xùn)項(xiàng)目與類型，滿足不同層次醫(yī)生學(xué)習(xí)需求

為廣大進(jìn)修醫(yī)生提供適合的教學(xué)項(xiàng)目是教學(xué)型醫(yī)院主要工作，作為國內(nèi)唯一的教學(xué)型血液病?？漆t(yī)院應(yīng)發(fā)揮教書育人作用，促進(jìn)國家血液病學(xué)科整體發(fā)展，提升血液病診療水平。據(jù)醫(yī)院對129名結(jié)業(yè)進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修滿意度調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，選擇不滿意的進(jìn)修學(xué)員為61.24%（79/129），進(jìn)修項(xiàng)目（類型）過少是最主要不滿意原因，約占40.51%（32/79），表明當(dāng)前提供的進(jìn)修培訓(xùn)項(xiàng)目較少、類型較窄。醫(yī)院應(yīng)以國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地為平臺，整合醫(yī)學(xué)教育資源，以業(yè)務(wù)科室為主體深入挖掘潛在的進(jìn)修學(xué)習(xí)項(xiàng)目，拓展培訓(xùn)新項(xiàng)目，豐富進(jìn)修類型，滿足不同層次進(jìn)修學(xué)員的學(xué)習(xí)需求，提高進(jìn)修醫(yī)生滿意度與認(rèn)可度，反過來吸引更多人進(jìn)修，為醫(yī)院提供不斷增加和擴(kuò)大的進(jìn)修生源。

3.4? 加強(qiáng)進(jìn)修管理內(nèi)涵建設(shè)，提升進(jìn)修人員培養(yǎng)質(zhì)量

培養(yǎng)質(zhì)量是進(jìn)修工作的核心，是進(jìn)修管理的重中之重，直接影響醫(yī)院進(jìn)修生源量，關(guān)乎醫(yī)院在今后擴(kuò)大學(xué)科影響力和拓展醫(yī)療市場速度。進(jìn)修管理質(zhì)量水平越高，對進(jìn)修醫(yī)生融入所進(jìn)修科室團(tuán)隊(duì)影響越快，能夠使其更加容易接受在臨床工作中和科研學(xué)術(shù)各項(xiàng)工作，發(fā)揮主人翁精神，增強(qiáng)職業(yè)和團(tuán)體榮譽(yù)感，以所進(jìn)修醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為己任。同時擁有良好文化建設(shè)的醫(yī)院，對進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)起到積極正向的互補(bǔ)作用，緩解其工作學(xué)習(xí)中遇到不順心之事的緊張煩躁情緒，建立醫(yī)院與學(xué)員之間的和諧交流溝通關(guān)系[5]，有利于將進(jìn)修群體發(fā)展成醫(yī)院忠實(shí)支持者，使其自愿在所在醫(yī)院進(jìn)行義務(wù)宣傳所進(jìn)修醫(yī)院，對醫(yī)院進(jìn)修招生質(zhì)量和教育品牌輸出起到重要作用[6-8]。

醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)進(jìn)修管理內(nèi)涵建設(shè)，如完善進(jìn)修管理制度流程建設(shè)、優(yōu)化進(jìn)修教育培養(yǎng)體系、強(qiáng)化帶教科室及帶教老師職責(zé)、建立嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出動態(tài)帶教老師管理、注重進(jìn)修結(jié)業(yè)學(xué)員回訪工作及強(qiáng)化進(jìn)修教育文化建設(shè)等舉措讓進(jìn)修醫(yī)生在常規(guī)臨床工作、理論與學(xué)術(shù)水平、技術(shù)能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等全方位得到提升，提高進(jìn)修管理水平和進(jìn)修教育質(zhì)量?；赟WOT分析法能夠直觀對進(jìn)修醫(yī)生管理工作進(jìn)行優(yōu)劣勢分析，深入剖析了新時期下醫(yī)院進(jìn)修管理發(fā)展的大好機(jī)遇和社會發(fā)展及行業(yè)發(fā)展所帶來一些威脅，提出了強(qiáng)化學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、強(qiáng)化招生宣傳、豐富教育培訓(xùn)項(xiàng)目、加強(qiáng)進(jìn)修管理內(nèi)涵建設(shè)等發(fā)展策略，為其他同行進(jìn)修管理提供一些借鑒經(jīng)驗(yàn)。

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（收稿日期：2020-06-05）