情景體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式在腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中的效果分析

劉怡茜 范磊 崔詩(shī)允

摘要：目的：分析情景體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式在腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中的效果如何。方法：選取來(lái)我醫(yī)院深造學(xué)習(xí)的住院醫(yī)師規(guī)培生共40名，使用表格隨機(jī)分為兩組，各20人，一組命名為對(duì)照組，另一組命名為觀察組。結(jié)果：通過(guò)分析軟件得出觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中有意義。結(jié)論：在規(guī)培生臨床教學(xué)的過(guò)程中使用情景體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式能夠更好地幫助他們將理論與實(shí)踐完美結(jié)合，以達(dá)到預(yù)期的教授效果，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：情景體驗(yàn)式教學(xué);PBL教學(xué)模式;腫瘤科;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R73 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-034-02

腫瘤科是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，分為腫瘤內(nèi)科、腫瘤放射治療科和腫瘤外科等，腫瘤內(nèi)科主要從事各種良、惡性腫瘤的治療;腫瘤放射治療科主要從事放射線治療;腫瘤外科提供以手術(shù)為主的綜合治療。無(wú)論是在哪個(gè)科室，有一套完整的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)生是否完全掌握理論知識(shí)并能夠很好地運(yùn)用到實(shí)際的臨床操作中都是很重要的，尤其是對(duì)于腫瘤科這樣的危重疾病科。

1資料與方法

1.1資料 選取2019年在我院腫瘤科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的規(guī)培生共40名，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的分類方法隨機(jī)分為兩組。兩組的各項(xiàng)綜合資料差異不大，且都是自愿參加此次研究，并嚴(yán)格遵守我院規(guī)章制度，無(wú)中途違反紀(jì)律與約定的規(guī)培生。

1.2 方法 對(duì)照組：使用常規(guī)教學(xué)中一直在使用的方法，以理論課程講解為主，案例講解為輔，中間穿插小組討論，課后進(jìn)行習(xí)題鞏固，加深記憶。

觀察組：采用的是綜合教學(xué)，通過(guò)情景體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式這種教學(xué)的模式來(lái)操作，讓規(guī)培生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合，寓教于樂(lè)，提高學(xué)習(xí)的積極性。根據(jù)規(guī)培生的培養(yǎng)方案，選擇腫瘤科在臨床中的常見(jiàn)重難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行場(chǎng)景的模擬搭建。這就要求帶教老師必須有著長(zhǎng)期的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并在腫瘤科有著極高的權(quán)威性。首先，給出問(wèn)題。讓規(guī)培生充分了解各種病情的基本知識(shí)，對(duì)病人的各項(xiàng)情況作出大致的了解，在腦海內(nèi)形成一個(gè)相對(duì)清晰的整體結(jié)構(gòu)框架。然后，構(gòu)建一個(gè)仿真模擬的場(chǎng)景，讓規(guī)培生進(jìn)行臨床操作，用以驗(yàn)證自己之前設(shè)想的方法的可行性。最后，由專業(yè)的帶教老師進(jìn)行實(shí)際的操作，學(xué)生從旁協(xié)助，充分明確具體的操作技巧，讓之前構(gòu)建的框架結(jié)構(gòu)更加的清晰。

1.3考核指標(biāo) 采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，共制表三張，分別是：規(guī)培生對(duì)帶教老師教學(xué)以及個(gè)人的滿意度;課堂知識(shí)掌握程度與愉悅程度;理論與實(shí)踐操作的能力。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，得出以下三份表格，分別見(jiàn)表一，表二，表三。

由上述表格可以看出方法改良之后，規(guī)培生在課堂方面的積極性有了很大的提升，對(duì)于帶教老師也不在排斥了，已經(jīng)從以前的被迫學(xué)習(xí)以達(dá)到畢業(yè)的心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)?，我要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)使我快樂(lè)，教學(xué)變得的更輕松，知識(shí)的掌握程度卻變得更加的好。

3結(jié)論

情景體驗(yàn)式教學(xué)指的是充分引導(dǎo)發(fā)揮規(guī)培生的想象力，幫助其在腦海中構(gòu)建一套有趣的模擬場(chǎng)景，讓他們對(duì)于學(xué)習(xí)這件事不再感到無(wú)趣，枯燥，乏味。對(duì)于知識(shí)的全面掌握有著極佳的效果。與此同時(shí)還可以激發(fā)出每個(gè)規(guī)培生自己的潛能，對(duì)于自己擅長(zhǎng)的框架結(jié)構(gòu)的建造會(huì)更容易，清晰[1]。

PBL教學(xué)模是一種以問(wèn)題為導(dǎo)，無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組自由討論的教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及創(chuàng)新能力。通過(guò)PBL的教學(xué)模式可以極大地提高住院醫(yī)師規(guī)培生們文獻(xiàn)檢索查閱能力，實(shí)際臨床操作能力以及理論知識(shí)都會(huì)在這個(gè)過(guò)程中不斷地提高，臨床思維的逆向性也會(huì)逐步建立完善起來(lái)，為以后臨床工作打下良好的基礎(chǔ)[2]。

當(dāng)情景體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式用以實(shí)際時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）如何選擇合適的題目，并將其進(jìn)行情景設(shè)計(jì)。（2）如何選擇一個(gè)合適的時(shí)間去提這個(gè)問(wèn)題。（3）對(duì)于現(xiàn)有的各種教學(xué)設(shè)施要巧妙的利用起來(lái)。（4）帶教老師要不斷地提高自己的各項(xiàng)能力，有的帶教老師實(shí)操能力卓越，但講解能力不行;反之，亦存在。該法的優(yōu)點(diǎn)是：（1）對(duì)于人才的培養(yǎng)有一定的導(dǎo)向作用。（2）克服了傳統(tǒng)教學(xué)枯燥無(wú)趣，干巴巴的弊端。（3）寓教于樂(lè)，學(xué)在自己，而不再他人。（4）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及創(chuàng)新能力都有提升。（5）通過(guò)提高規(guī)培生的素養(yǎng)，為未來(lái)提高醫(yī)生的素養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3-4]。

腫瘤在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上依舊是一個(gè)正在攻克的大難題，因此對(duì)于人才的培養(yǎng)工作更加的不能馬虎，一個(gè)優(yōu)秀的未來(lái)人才的造就，離不開(kāi)學(xué)校這個(gè)大環(huán)境。為了使規(guī)培生能夠不再像本科時(shí)期那樣對(duì)待學(xué)習(xí)只是單純地靠死記硬背知識(shí)點(diǎn)，而缺乏實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)，需要不斷的改進(jìn)教學(xué)的方式。通過(guò)此實(shí)驗(yàn)，我們可以看出情景體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生的效果還是很明顯的，這種方法不僅可以在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中廣泛推廣，在本科生或研究生的教學(xué)中也可以因材施教，活學(xué)活用，甚至可以在教學(xué)的全階段使用，從啟蒙階段就幫助廣大的學(xué)子培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、興趣、激情及素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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