超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障的效果和安全性對(duì)比分析

張佳歡

【摘要】目的：對(duì)比在老年白內(nèi)障治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)或者小切口囊外摘除術(shù)的臨床價(jià)值。方法：觀察組行小切口囊外摘除術(shù)治療，對(duì)照組采用超聲乳化術(shù)治療。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間長于對(duì)照組，而手術(shù)總費(fèi)用低于對(duì)照組P<0.05;觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對(duì)照組為7.89%，P<0.05;2組術(shù)前眼壓、視力對(duì)比P>0.05，術(shù)后2組的眼壓、視力均較術(shù)前改善P<0.05，且2組術(shù)后3個(gè)月的眼壓、視力對(duì)比P>0.05。結(jié)論：在老年白內(nèi)障治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)或小切口囊外摘除術(shù)各具優(yōu)缺點(diǎn)，且均可獲得滿意療效及安全性良好。

【關(guān)鍵詞】老年白內(nèi)障;超聲乳化術(shù);小切口囊外摘除術(shù);安全性

【中圖分類號(hào)】R779 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.213

白內(nèi)障是高發(fā)于老年人的致盲性眼部疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。目前對(duì)白內(nèi)障患者主要采用外科手術(shù)治療，如超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)以及小切口囊外摘除術(shù)。其中超聲乳化術(shù)的視力恢復(fù)速度快、效果確切，然而手術(shù)操作難度高、并發(fā)癥率偏高。小切口囊外摘除術(shù)手術(shù)操作便捷以及安全性良好，并且對(duì)于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求相對(duì)較低，整體費(fèi)用低廉[1]。以下將進(jìn)一步分析對(duì)老年白內(nèi)障患者應(yīng)用超聲乳化術(shù)或者小切口囊外摘除術(shù)進(jìn)行治療的效果以及安全性。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年6月本院76例老年白內(nèi)障患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～87歲，均值為（70.5±1.2）歲;白內(nèi)障患病時(shí)間1～16個(gè)月，均值（7.2±0.6）個(gè)月。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡61～88歲，均值為（70.4±1.3）歲;白內(nèi)障患病時(shí)間1～15個(gè)月，均值（7.3±0.5）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均于術(shù)前應(yīng)用藥物促進(jìn)眼壓降低，并于術(shù)前3天給予抗生素滴眼液進(jìn)行滴眼治療，修剪睫毛，并以0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行淚道沖洗。在手術(shù)前30分鐘進(jìn)行散瞳3次，實(shí)施眼球表面麻醉。觀察組行小切口囊外摘除術(shù)治療，患者眼球上側(cè)將其穹窿部作為基底，實(shí)施結(jié)膜瓣的制作，之后做鞏膜切口，進(jìn)行連續(xù)環(huán)形撕囊，對(duì)于晶狀體核進(jìn)行游離，繼續(xù)注入適當(dāng)?shù)酿梽?，之后?duì)于晶狀體核囊進(jìn)行劈開挽出，充分沖洗后將人工晶狀體進(jìn)行植入。對(duì)照組采用超聲乳化術(shù)治療，12點(diǎn)鐘位置作透明角膜切口，以及3點(diǎn)鐘位置做角膜輔助切口，向內(nèi)注入適當(dāng)黏彈劑，實(shí)施環(huán)形撕囊，對(duì)于晶體皮質(zhì)與核進(jìn)行分離，再以超聲乳化對(duì)于變質(zhì)晶狀體進(jìn)行粉碎，之后晶狀體粉碎物需要徹底排出體外，對(duì)于殘留黏彈劑進(jìn)行妥善清除，最后植入事先準(zhǔn)備的人工晶狀體。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)總費(fèi)用。（2）統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后發(fā)生的角膜水腫、眼壓升高以及前房滲出等并發(fā)癥。（3）對(duì)比2組術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月的眼壓與視力水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組的手術(shù)時(shí)間長于對(duì)照組，而手術(shù)總費(fèi)用低于對(duì)照組P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對(duì)照組為7.89%，P<0.05。

2.3眼壓、視力對(duì)比

2組術(shù)前眼壓、視力對(duì)比P>0.05，術(shù)后2組的眼壓、視力均較術(shù)前改善P<0.05，且2組術(shù)后3個(gè)月的眼壓、視力對(duì)比P>0.05。

3 討論

目前對(duì)白內(nèi)障患者主要通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，小切口囊外摘除術(shù)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在能夠?qū)崿F(xiàn)自行愈合小切口，患者術(shù)后恢復(fù)情況良好[2]。應(yīng)用超聲乳化術(shù)的手術(shù)時(shí)間較短以及傷口較小，且該手術(shù)的安全系數(shù)較高，然而缺陷在于對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平具有一定要求，同時(shí)還需要設(shè)備儀器的輔助，所以在廣大基層醫(yī)院中的大規(guī)模推廣存在著困難[3]。從本次的研究結(jié)果來看，采用兩種不同手術(shù)方案，患者的術(shù)后并發(fā)癥率均比較低，以及術(shù)后三個(gè)月眼壓和視力水平均得到明顯改善，且對(duì)比無明顯差異。提示，兩種手術(shù)方案均可在老年白內(nèi)障患者的治療中獲得滿意療效。其中小切口囊外摘除術(shù)的手術(shù)費(fèi)用更為低廉，然而手術(shù)時(shí)間較超聲乳化術(shù)明顯延長。提示，此兩種手術(shù)各具優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中還需充分結(jié)合老年患者的實(shí)際情況恰當(dāng)?shù)剡x擇手術(shù)方案，從而獲得最優(yōu)的整體療效[4]。

綜上所述，在老年白內(nèi)障治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)或小切口囊外摘除術(shù)各具優(yōu)缺點(diǎn)，且均可獲得滿意療效及安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯倩倩，奈蒙.超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年性白內(nèi)障的臨床療效對(duì)比研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（21）：45.

[2]隋曉斌.超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].健康之友，2020，14（10）：163-164.