康復(fù)護理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用

樓明月，陳萍

【摘要】目的：就康復(fù)護理措施應(yīng)用于慢阻肺患者臨床護理工作中的實際效果及其對提升患者生活質(zhì)量的影響進行了研究論述。方法：研究把在我院就醫(yī)的64名慢阻肺患者當成研究對象。首先，針對所有患者的常規(guī)資料進行分析整合，之后把他們劃分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，之后又給實驗組患者增加了康復(fù)護理措施。最后就兩組患者的肺部功能情況、生活質(zhì)量變化情況進行了量化比較。結(jié)果：匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的肺部功能情況要明顯優(yōu)于對照組患者，之后實驗組患者的生活質(zhì)量評分也要明顯優(yōu)于對照組患者。由于P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計學差異。結(jié)論：對慢阻肺患者來說，如果能夠在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上對其實施康復(fù)護理措施，則能夠改善其肺部功能、提高其生活質(zhì)量。因此需要在后續(xù)臨床工作中做好相關(guān)護理措施的應(yīng)用實踐。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺患者;康復(fù)護理措施;應(yīng)用實踐;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢阻肺是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的治療周期較長，而且極易反復(fù)發(fā)作，所以患者在發(fā)病后其日常生活會受到嚴重影響?；颊咴诎l(fā)病后會出現(xiàn)呼吸氣流受限的問題，因此在對癥治療之余需要做好這部分患者的臨床護理工作，應(yīng)當以常規(guī)護理措施為基礎(chǔ)進行康復(fù)護理措施的推廣實踐，鞏固提高治療效果[1]。下文中筆者依托護理工作經(jīng)驗對這類問題進行了分析研究：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

本次研究開始于2019年7月，結(jié)束于2020年7月，主要將在我院接受治療的64名慢阻肺病人當成研究對象。首先，對所有患者的常規(guī)資料進行整合分析，進而把他們劃分成了實驗及對照兩組，各有32名患者。其中，對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，共有26名男性、6名女性，組內(nèi)患者的年齡在56- 88歲之間，平均年齡為（75.94±4.48）歲。其中包括15名肺氣腫患者、10名慢性支氣管炎患者、5名肺心病患者、2名支氣管哮喘患者。實驗組患者又增加了康復(fù)護理措施，共有25名男性、7名女性，組內(nèi)患者的年齡在55- 87歲之間，平均年齡為（76.85±3.39）歲。其中包括14名肺氣腫患者、9名慢性支氣管炎患者、6名肺心病患者、3名支氣管哮喘患者。已知P>0.05，所以說兩組患者的常規(guī)資料并不存在顯著統(tǒng)計學差異，研究可以繼續(xù)推進。

1.2研究方法

首先，對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，即對患者進行常規(guī)檢查、監(jiān)測其生命體征和為其營造出舒適的住院環(huán)境。

其次，實驗組患者又增加了康復(fù)護理措施。具體內(nèi)容如下：（1）心理康復(fù)護理。在患者入院后，醫(yī)護人員要做好與患者的溝通交流，進而了解患者的真實想法并且在力所能及的范圍內(nèi)滿足他們的實際需要。期間，需要了解患者和家屬的焦慮和恐懼情緒，并通過相應(yīng)的措施進行引導(dǎo)干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，還需要給患者講清楚后續(xù)治療過程中需要用到的治療方法，進而強化其治療信心、提高其治療依從性。（2）飲食護理。為了讓患者早日康復(fù)，需要做好治療期間的飲食護理。具體來說，醫(yī)護人員可以在尊重患者飲食偏好的基礎(chǔ)上為其制定科學的飲食方案，以確保其能夠攝入足夠的營養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，還需要讓患者多吃一些水果、蔬菜，少吃一些辛辣、刺激、油膩的食物。（3）呼吸訓(xùn)練。首先需要指導(dǎo)患者進行吸氣訓(xùn)練。第一，要指導(dǎo)患者進行縮唇吸氣，即讓其閉上嘴，然后用鼻子呼吸?？梢杂媚７麓悼谏诘膭幼鱽碇笇?dǎo)患者完成這方面的呼吸訓(xùn)練，需要讓患者將呼吸和吸氣的時間空載控制在2∶1，之后縮唇程度要控制在距離口唇15- 20cm處。為了保證訓(xùn)練效果，可以讓患者使用蠟燭進行輔助訓(xùn)練，以呼出的氣流不將蠟燭火焰熄滅為宜。在訓(xùn)練過程中，要注意指導(dǎo)患者循序漸進地減慢呼吸速度，以保證實際訓(xùn)練效果。其次需要指導(dǎo)患者進行腹肌抗阻訓(xùn)練。需要讓患者保持仰臥位，之后要在其腹部位置放上沙袋，重量以0.5kg為宜。之后要讓患者進行呼氣和吸氣訓(xùn)練，在呼氣時要讓患者下降腹部，而在吸氣時則需要指導(dǎo)患者微微抬起自己的腹部。以上訓(xùn)練需每天進行2次，每次持續(xù)時間為10-15min。當然，也可以根據(jù)患者的身體情況對訓(xùn)練時長或頻次進行調(diào)整。

1.3觀察指標

研究中，主要對兩組患者的肺部功能情況和生活質(zhì)量評分進行了量化分析對比。首先，肺部功能情況的量化分析主要涉及到了FVC、PEF、FEV1、6MWD四個指標。而生活質(zhì)量評分的比較研究則使用的是我院醫(yī)護人員自制的患者生活質(zhì)量評價量表，主要涉及到了軀體、心理、社會和物質(zhì)4個方面的內(nèi)容。量表的滿分為100分，得分越高則證明患者該項指標越好。

1.4數(shù)據(jù)計算

實際研究中，主要通過SPSS23.0統(tǒng)計學軟件就相關(guān)數(shù)據(jù)進行了分析計算。研究中涉及到的計量資料用（x±s）表示，進行了T檢驗。之后當“P<0.05”時則證明結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的肺部功能情況比較

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的各項肺部功能指標要明顯優(yōu)于對照組患者，之后結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

具體來說，實驗組患者的各項生活質(zhì)量評分均要優(yōu)于對照組患者，而且結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如下表2：

3 討論

慢阻肺的進展相對緩慢，治療過程也非常繁瑣，因此會給患者和家屬的日常生活造成非常嚴重的影響[2]。因此需要在對癥治療的基礎(chǔ)上做好這部分患者的臨床護理工作，進而提高治療效果[3]。參照臨床資料可知，慢阻肺常見于老年人群體中，由于老年人的基礎(chǔ)病較多，所以會給護理工作造成諸多阻礙。雖說慢阻肺與患者的肺部炎癥反應(yīng)有關(guān)，但它的發(fā)病過程卻非常復(fù)雜，吸煙或從事化工與粉塵加工行業(yè)的人員較容易患上慢阻肺，上述環(huán)境中的物質(zhì)會使患者支氣管的上皮纖毛變短，進而使纖毛運動發(fā)生障礙[4]。之后肺泡吞噬細胞的吞噬和滅菌作用都會受到影響，所以便給病菌的入侵造就了可乘之機，患者的肺部會因此而出現(xiàn)炎癥，最終發(fā)病。

本研究所涉及到的康復(fù)護理措施與常規(guī)護理措施相比更具針對性，因此能夠彌補常規(guī)護理措施的缺陷和不足，進而改善患者的肺部功能情況并且提高患者的生活質(zhì)量。研究結(jié)論證實，實驗組患者的肺部功能情況和生活質(zhì)量評分均要明顯優(yōu)于對照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。因此需要在后續(xù)臨床工作中做好相關(guān)護理措施的推廣實踐，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻：

[1]高雪.優(yōu)質(zhì)護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2020，（10）：125+144.

[2]任淑英，劉宏霞.康復(fù)護理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（04）：117.

[3]田亞茹.康復(fù)護理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（01）：121-122.

[4]胡小紅.延續(xù)性護理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].心理月刊，2019，14（19）：137.