分層級護理管理在臨床護理中的應(yīng)用價值

王麗

【摘 要】目的：觀察分析分層級護理管理在臨床護理工作中的應(yīng)用價值。方法：選取我院46名護理人員進行研究，在臨床護理工作中實施分層級護理管理，比較實施前后護理質(zhì)量評分及醫(yī)護人員滿意度。結(jié)果：與實施前比較，實施后護理質(zhì)量評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實施后醫(yī)護人員的滿意度為100.00%，明顯高于實施前的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施分層級護理管理能夠有效提高護理服務(wù)的質(zhì)量，使護理人員的責(zé)任感與積極性都得到明顯提高，使醫(yī)師、護理人員對護理工作的滿意度得到有效提高，提高了護理工作的效率。

【關(guān)鍵詞】分層級護理管理;臨床護理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-281-01

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，人們對于健康的需求也越來越高，人們的健康意識也普遍提高，伴隨著新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)，即“以人為本，以患者為中心”的醫(yī)療模式，使得護理工作也產(chǎn)生了巨大的變化，尤其是護理工作的內(nèi)涵和范疇，發(fā)生了量與質(zhì)的變化[1]。而為了使我院臨床科室人力資源能夠充分利用，使科室護理人員的潛能得以激發(fā)，使護理人員的工作積極性得以提高，最終提升護理服務(wù)的質(zhì)量，提升護理工作的效率。本文觀察分析了分層級護理管理在臨床護理工作中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院46名護理人員為研究對象，其中，男性8例，女性38例，年齡23-52歲，平均年齡（40.25±5.25）歲;護齡最短1.3年，最長25年，平均（11.52±1.96）年;文化程度：專科26例，本科20例;職稱：主任護師2名，副主任護師6名，主管護師21名，護師11名，護士6名。

1.2 方法 根據(jù)《護理工作管理規(guī)范》的要求，與我院臨床科室的實際情況相結(jié)合，建立分層級管理制度，具體措施如下：依照護理人員的能力程度及工作崗位，設(shè)立N0、N1、N2、N3、N4 5個層級，并依照層級的不同給予不同的待遇與工作權(quán)限，不同層級有著不同的崗位職責(zé)，各層級應(yīng)該落實并履行，使護理質(zhì)量得到保障，滿足醫(yī)療過程與患者的需要。在制定護理層級方案時，主要依據(jù)為護士的職稱、學(xué)歷及工作年限，并且各層級護士的考核內(nèi)容與工作職責(zé)應(yīng)由護理部統(tǒng)一制定，依照護士資歷、學(xué)歷、職稱、專業(yè)技術(shù)能力的不同，配以不同層級的工作與職責(zé)，給予不同的待遇與權(quán)限，并且依照層級的不同，護士履行不同的崗位職責(zé)。病區(qū)內(nèi)由小到大層級為：初級責(zé)任護士-專科護士-責(zé)護組長-護士長，其中在各個病區(qū)的護士長下還要依次設(shè)立起由專科護士所帶領(lǐng)的責(zé)護骨干、初級責(zé)任護士的質(zhì)控小組、靜療小組等。小組內(nèi)由專科護士負(fù)責(zé)本組內(nèi)患者的治療、檢查、護理、培訓(xùn)、健康教育等工作，并且要對自己所管床位的患者實施整體護理。各層級要定期對下級進行考核評估及工作技術(shù)指導(dǎo)，并對下層的工作任務(wù)進行分配，營造一個積極地工作學(xué)習(xí)氛圍，使護理人員的工作積極性得到提高。表現(xiàn)優(yōu)秀者應(yīng)給予相應(yīng)的獎勵，對于不達標(biāo)者要進行降級處理，而達標(biāo)者應(yīng)進行擬進階處理，以上工作應(yīng)在年末的各層級考核評審時由護理部統(tǒng)一組織進行，營造一個良好的工作學(xué)習(xí)氛圍，充分發(fā)揮分層級護理管理在臨床護理中發(fā)揮的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 建立起相應(yīng)的護理質(zhì)量控制小組，采用我院制定的護理質(zhì)量評價量表，并依照評分表進行效果評價。分別對我院護理人員發(fā)放“醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境測評量表”評價兩組醫(yī)護人員的滿意度，分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級，護理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較 如表1所示，與實施前比較，實施后護理質(zhì)量評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組醫(yī)護人員的滿意度比較 如表2所示，實施后醫(yī)護人員的滿意度為100.00%，明顯高于實施前的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在采用分層級護理管理后，護理人員的工作積極性及護理工作質(zhì)量均獲得了顯著提升，使病房管理更加規(guī)范化。采用分層級護理管理后，科室護士的護理質(zhì)量、職稱、學(xué)歷、滿意度取得了顯著提升，營造了一個良好的學(xué)習(xí)與工作氛圍，形成了一個良性競爭氛圍，所有護士在護理知識、護理技能等方面的學(xué)習(xí)更加努力，得到了患者及同行的認(rèn)可。護士之間互相幫助，在護理服務(wù)中樹立起以患者為中心，用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念為指導(dǎo)，將最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提供給患者，同時也使護理工作質(zhì)量得到有效提升[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)、護理服務(wù)理念的不斷發(fā)展，分層級護理管理的應(yīng)用，能夠讓護理人員發(fā)現(xiàn)自身的不足，通過不斷學(xué)習(xí)，提升自身綜合素質(zhì)與能力，以適應(yīng)時代的發(fā)展，也能使護士明確自身的職責(zé)與分工。通過上級帶動下級，規(guī)范護理工作，促使護理工作效率、護理服務(wù)質(zhì)量均得到提升，上下級互相監(jiān)督，使護理工作能夠規(guī)范有序的進行[3]。本次研究結(jié)果顯示，與實施前比較，實施后護理質(zhì)量評分均明顯升高;實施后醫(yī)護人員的滿意度為100.00%，明顯高于實施前的82.61%。綜上所述，實施分層級護理管理能夠有效提高護理服務(wù)的質(zhì)量，使護理人員的責(zé)任感與積極性都得到明顯提高，使醫(yī)師、護理人員對護理工作的滿意度得到有效提高，提高了護理工作的效率。

參考文獻

[1] 唐月玲.護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，53（2）：144-145.154.

[2] 李珊珊，周宗敏，李云.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（33）：137-138.

[3] 霍瑞君.分層級護理管理在臨床護理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（6）：125-126.