PBL教學在乳腺外科臨床護理教學中的實踐與探索

盧麗　景良洪

【摘 要】目的：研究乳腺外科臨床護理教學中采取PBL教學方式時的影響。方法：在2018年9月至2020年2月期間，選取68例于我院實習的護士進行研究，隨機分為實驗組（34例）和參照組（34例），實驗組采取PBL教學方式，參照組采取常規(guī)教學方式，對比兩組護士實習前后的理論知識、實操能力掌握程度，以及此次教學滿意度。結果：在教學開始前，兩組的理論知識、實操能力掌握程度相比無差異，P>0.05;教學結束后再次對比，實驗組得分高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。其次對比教學滿意率，實驗組為97.05%，參照組為82.35%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結論：乳腺外科臨床護理教學中采取PBL教學時可優(yōu)化教學滿意率，另外顯著提升理論知識與實操能力掌握程度，有應用價值。

【關鍵詞】PBL教學;乳腺外科;臨床護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0154-02

在近年來，由于乳腺疾病的發(fā)病率較高，乳腺外科收治的患者人數(shù)持續(xù)上漲，因此在實際臨床工作中，一方面需要考量醫(yī)資力量缺乏的問題，另外也需要考量如何為眾多患者提供優(yōu)質護理服務[1]。基于這一原因，很多醫(yī)院對護理工作者的需求越來越高，在大量引入實習生的同時難免專業(yè)水平參差不齊，在工作中發(fā)現(xiàn)問題和解決的問題的能力尚待改進。因此本文通過分析PBL教學的作用，為后續(xù)提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年9月至2020年2月，選取68例于我院實習的護士，隨機分為實驗組和參照組。實驗組男性1例，女性33例，年齡18～22歲，平均（20.17±1.23）歲，其中本科學歷9人，大專學歷15人，中專學歷10例;參照組均為女性，年齡18～23歲，平均（20.46±1.24）歲，其中本科學歷10人，大專學歷13人，中專學歷11人。上述資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)教學，按照藍本大綱實施傳統(tǒng)的教學模式。

實驗組采取PBL教學，具體為：（1）在第一周，老師將此次學習的大綱和重點內容整理成冊發(fā)放給所有實習生，在閱讀完成后由帶教老師進行講解，并在實踐操作中教導查房、操作、病情觀察等基礎護理手法，讓學生對整體的教學內容有大致理解。（2）第二周需要由老師提出乳腺外科常見的護理問題，然后讓實習護士自己去尋找解決方式，鍛煉以問題為基礎的護理思維，對進一步教學打造基礎。（3）第三周需要實習護士實際參與臨床護理，在大多數(shù)情況下帶教老師不予以指導，但在日常工作中要隨時觀察，并對護理中出現(xiàn)的遺漏或不足及時指出，便于改正。（4）第四周完成學習，讓所有實習護士總結此次學習經(jīng)驗，以大綱形式自我總結后上交，完成考試。

1.3觀察指標

完成教學后，評價兩組學員對教學過程的滿意度，指標分為滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。教學滿意率=滿意+較為滿意+一般滿意/34*100%。

在教學開始前后，對實習護士的理論知識水平以及實操能力進行統(tǒng)一測評，就此進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS 20處理，x2檢驗計數(shù)資料，%表示;-x±s表示計量資料，t檢驗，P<0.05說明有差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1教學滿意率對比

教學結束后，實驗組教學滿意率為97.05%，參照組教學滿意率為82.35%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2考核成績對比

在教學前，對比兩組實習護士的理論知識和實操能力，數(shù)據(jù)無差異，P>0.05;教學結束后再次對比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表2。

3 討論

在常規(guī)的護理教學中，主要注重學生的學習成績和實操效果，但是缺乏對細節(jié)性工作考量[2];例如在乳腺外科中，由于護理工作中需要接觸到患者隱私部位，基于人性化考慮，隱私保護十分重要，所以患者對護理的要求相對較高，實際護理中可能某一項細節(jié)問題處理不到位便引起醫(yī)患沖突，影響極為惡劣[3]。

在此次研究中，對比護理后的理論知識掌握、實操能力以及教學滿意率，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：PBL教學工作主要以問題為基礎，也就是說帶著問題展開臨床護理工作，便于及時發(fā)現(xiàn)則能及時改善。在此次教學中按照循序漸進的方式分周四規(guī)劃教學內容[4]。例如第一周時重點讓學員了解此次教學大綱和教學重點;第二周著重培養(yǎng)以問題為基礎的護理思維，這在整體的護理工作中十分重要，可以在潛移默化中改變實習護士的基本習慣和行為;第三周需要展開臨床實操教學，老師扮演觀察者的角色，防止護理工作中出現(xiàn)遺漏或失誤，并及時指出，做相應改善;第四周進行考核，評價整個教學過程中護理人員的得失。

綜上，乳腺外科臨床護理教學中采取PBL教學時可優(yōu)化教學滿意率，另外顯著提升理論知識與實操能力掌握程度，值得推廣。

參考文獻

程萍，郭敏，姚莉.情景模擬聯(lián)合PBL在急診科護理實習中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2019，18（5）：497-501.

王悉穎，張媛，趙峪靖，等.PBL教學模式在眼科護理教學中的應用研究[J].國際眼科雜志，

2019，19（6）：1022-1025.

連海偉，劉仁忠，簡志宏，等.翻轉課堂聯(lián)合PBL應用于神經(jīng)外科臨床教學的探索[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2019，18（1）：77-81.

王慧虹，顧丹鳳，胡雯晴.CBL聯(lián)合PBL教學法提高護生臨床工作能力的應用效果[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（23）：1741-1743.