病理遠程會診在基層病理科的應(yīng)用分析

田龍

【摘 要】目的：探究分析病理遠程會診在基層病理科的應(yīng)用效果。方法：2019年3月至2019年12月，回顧性分析本院基礎(chǔ)病理科收治的120例患者，結(jié)合患者的各項資料、臨床表現(xiàn)，將患者按照疾病類型分類，并給予臨床診斷與病理遠程會診，分析患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：120例患者中，其中呼吸系統(tǒng)疾病占比34.2%、婦產(chǎn)科疾病占比28.3%、消化系統(tǒng)疾病占比17.5%、皮膚系統(tǒng)疾病占比12.5%、其他疾病占比7.5%。120例患者中，其中71例患者入院24h內(nèi)得到科室確診疾病，確診率為59.2%。120例患者中有118例患者得到病理遠程會診確診，2例患者給予傾向性建議。病理遠程會診的確診率與科室確診結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在基層病理科實施病程遠程會診，可有效提高患者的疾病確診率，可促使患者及時得到個體化治療，可減少漏診、誤診現(xiàn)象，可提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：病理遠程會診;基層病理科;臨床診斷

【中圖分類號】R446.8【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

遠程醫(yī)學(xué)其實是指利用多媒體技術(shù)、遠程通信技術(shù)等技術(shù)為臨床醫(yī)療服務(wù)提供遠程信息，讓能力更強的會診專家們輔助基層科室完成患者疾病的確診[1]。病理遠程會診最早在上世紀(jì)八十年代提出，該理念被提出后，迅速在臨床發(fā)展、應(yīng)用。我國臨床采用病理遠程會診已有二十余年，隨著我國信息技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)等新興技術(shù)的飛速發(fā)展，病理遠程會診技術(shù)逐步成熟[2]。本研究主要闡述分析病理遠程會診在基層病理科的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月至2019年12月，回顧性分析本院基礎(chǔ)病理科收治的120例患者，其中男性患者71例，女性患者49例;患者的最大、最小年齡范圍在27-76歲，平均年齡是（51.80±6.12）歲;其中68例患者進行組織學(xué)檢驗，52例患者進行細胞塊免疫組化聯(lián)合胸水細胞學(xué)檢驗。本研究所選病例均為疑難病例，科室集體閱片后無法給予確診;病例均對臨床研究知情，均在家屬同意下自愿參與研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

病理遠程會診流程如下：本次研究所用儀器是數(shù)字切片掃描與成像系統(tǒng)、自動顯微鏡。利用數(shù)字切片掃描與成像系統(tǒng)將需進行會診的玻璃切片逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化切片，然后將數(shù)字化切片與患者各項資料全部上傳到中國數(shù)字病理遠程診斷與質(zhì)控平臺，結(jié)合患者的取樣部位、病變所屬系統(tǒng)等信息，在平臺專家?guī)熘懈鶕?jù)診斷特長、專業(yè)類別，尋求適宜病理專家實施遠程會診。然后，會診平臺會通過電話、短信、微信等方式通知專家，要求專家在閱片完畢后。提供遠程病理專家咨詢報告，并在報告上附上電子簽名。然后，平臺會通知本院病理科接收相關(guān)會診報告，報告下載完畢后將報告交給臨床，與臨床醫(yī)生積極進行溝通，輔助臨床治療患者。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）120例患者的疾病類型占比情況;（2）120例患者的病理遠程會診結(jié)果與科室確診結(jié)果，分確診、給予傾向性建議、未確診三項標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本院所獲得的數(shù)據(jù)記入EXCEL表格，采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析病理遠程會診結(jié)果與科室確診結(jié)果，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的疾病類型占比情況

120例患者中，其中呼吸系統(tǒng)疾病占比34.2%、婦產(chǎn)科疾病占比28.3%、消化系統(tǒng)疾病占比17.5%、皮膚系統(tǒng)疾病占比12.5%、其他疾病占比7.5%。詳情見表一。

2.2 患者的病理遠程會診結(jié)果與科室確診結(jié)果比較

120例患者中，其中71例患者入院24h內(nèi)得到科室確診疾病，確診率為59.2%。120例患者中有118例患者得到病理遠程會診確診，2例患者給予傾向性建議。病理遠程會診的確診率與科室確診結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

雖然我國臨床應(yīng)用病理遠程會診二十余年，但從應(yīng)用、發(fā)展情況看，病理遠程會診依然屬于新興學(xué)科，隨著我國數(shù)字化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)數(shù)字切片技術(shù)逐漸成熟，病理遠程會診的應(yīng)用價值進一步升高。我國基層醫(yī)院的醫(yī)療水平與高端醫(yī)院相差甚遠，但醫(yī)院所處地區(qū)依然存在疑難病例，基層醫(yī)院無法確診，患者本人可能受疾病影響，無法移動。在這種情況下，實施病理遠程會診，可輔助基層醫(yī)院及時確診患者疾病，為患者展開針對性治療方案，可有效控制患者病情，保證患者的生命[3]。再者，病理遠程會診可更快、更輕松的獲得權(quán)威專家的診斷，可縮短診斷時間，可降低確診疾病的經(jīng)濟成本，對患者早期治療疾病具有積極影響[4]。再者，實施病理遠程會診，可減少我國基層醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)驗不足造成的無餓著呢現(xiàn)象，可保證患者疾病確診的同時，還可為基層醫(yī)生提供更有效的學(xué)習(xí)渠道，可不斷提高基層醫(yī)生的診斷經(jīng)驗，可提高基層醫(yī)生的問題分析能力與疑難病例確診能力，可提高基層醫(yī)生整體能力的同時，間接提高基層病理科的醫(yī)療水平[5]。

由上可知，基層病理科應(yīng)用病理遠程會診，可有效提高疾病的確診率。

參考文獻

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[2] 張曉紅，劉立賽，張翰林，等.遠程病理會診的應(yīng)用和意義[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2019，41（5）：341-342.

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[5] 胡忠良，藺薇，周勇，等.遠程術(shù)中快速病理會診200例的實踐與體會[J].中華病理學(xué)雜志，2017，46（3）：213-214.