血液透析護(hù)理中不安全因素及預(yù)防對策分析

段風(fēng)玲

【摘 要】目的：探討分析血液透析護(hù)理中不安全因素及預(yù)防對策。方法：選擇2019年1月～2019年6月期間于我院行血液透析治療的150例患者為對照組，該組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，同時(shí)選取2019年6月～2020年1月期間于我院行血液透析治療的150例患者為研究組，該組在對照組的基礎(chǔ)上制定預(yù)防對策，觀察兩組不良事件發(fā)生率，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率為2.67%，對照組為12.00%，研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對血液透析護(hù)理中存在的不安全因素，制定合理的預(yù)防對策可顯著降低不良事件發(fā)生率，有較高的臨床使用價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析;不安全因素;常規(guī)護(hù)理;預(yù)防對策;不良事件發(fā)生率

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0196-01

血液透析是臨床中常見的一種治療手段，是指將血液引流至體外，通過血透機(jī)進(jìn)行物質(zhì)交換，清除患者體內(nèi)的代謝廢物，維持水電、酸堿平衡，并清除體內(nèi)多余水分，將凈化后的血液回輸?shù)囊环N治療方法[1]。但在血液透析過程中存在各種不安全因素，不安全因素易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，對患者造成了較為嚴(yán)重的不良影響，甚至可危及到患者生命安全。因此，需加強(qiáng)血液透析的風(fēng)險(xiǎn)防范，針對血液透析護(hù)理中存在的不安全因素制定預(yù)防對策，以保障臨床治療的安全性?；诖耍狙芯繉ρ和肝鲎o(hù)理中不安全因素及預(yù)防對策進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)具體介紹如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年1月～2019年6月期間于我院行血液透析治療的150例患者為對照組（男性78例，女性72例，年齡48～63歲，平均年齡55.56±8.47歲），同時(shí)選取2019年6月～2020年1月期間于我院行血液透析治療的150例患者為研究組（男性76例，女性74例，年齡48～64歲，平均年齡55.64±8.85歲），2組的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間對比。本研究經(jīng)所有患者同意。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理，即透析治療前做好患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，提前準(zhǔn)備透析藥物與相關(guān)設(shè)備;透析過程中，密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)，做好靜脈插管的護(hù)理，及時(shí)預(yù)防低血壓、低血糖、感染等并發(fā)癥;透析結(jié)束后，緩慢回血，告知患者平躺數(shù)分鐘后起床，起床動(dòng)作應(yīng)緩慢，仔細(xì)檢查患者出血情況，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。

研究組根據(jù)血液透析護(hù)理中存在的不安全因素制定了預(yù)防對策，具體如下：

（1）定期對不安全因素進(jìn)行排查。護(hù)理人員定期對血透護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行排查，以便早期發(fā)現(xiàn)隱患風(fēng)險(xiǎn)，積極采取措施預(yù)防。

（2）提高護(hù)理人員專業(yè)水平，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識。對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理安全意識，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其理論知識和操作技能掌握程度，并進(jìn)行定期考核，確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平[2]。

（3）對患者進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，告知患者血液透析治療的必要性、臨床效果、注意事項(xiàng)以及存在的不安全因素，提高患者對血液透析認(rèn)知度，耐心解答其疑問，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系;對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者緩解不良情緒，鼓勵(lì)患者積極面對治療，告知患者積極配合治療的重要性，提高其治療依從性。

（4）加強(qiáng)儀器設(shè)備管理。定期對血透室中儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，對故障設(shè)備進(jìn)行記錄和修理;加強(qiáng)儀器設(shè)備的清洗消毒，避免感染的發(fā)生;加強(qiáng)護(hù)理人員對儀器設(shè)備使用的熟悉程度，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，需確定其操作無誤熟悉，避免由于操作不當(dāng)而誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生率，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。不良事件主要包括感染、溶血、出血、管路異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若（P<0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組不良事件發(fā)生率為2.67%，對照組為12.00%，前者明顯低于后者（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1：

3 討論

血液透析是臨床上常見的一種腎臟替代療法，屬于有創(chuàng)治療方式，可對機(jī)體造成一定程度的損傷，同時(shí)行血液透析治療的患者多數(shù)身體機(jī)能較差，年齡較大，導(dǎo)致血液透析護(hù)理工作難度增加，有研究表明，血液透析護(hù)理中易出現(xiàn)不良事件，一旦發(fā)生不良事件將增加醫(yī)患矛盾，同時(shí)也會(huì)對患者的治療和預(yù)后造成一定影響[3]。因此，需對血液透析護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，并制定積極的預(yù)防對策，從而有效降低不良事件發(fā)生率。

本院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血液透析護(hù)理過程中存在的不安全因素主要有：護(hù)理人員方面：護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識不足，缺乏護(hù)理安全意識;患者方面：患者對血液透析認(rèn)知程度較低，依從性較差;儀器設(shè)備方面：儀器設(shè)備管理不當(dāng)?shù)取ａ槍Σ话踩蛩夭扇×瞬话踩蛩嘏挪?、加?qiáng)護(hù)理人員專業(yè)水平和風(fēng)險(xiǎn)防范意識、對患者進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理等預(yù)防對策，對不良事件進(jìn)行了有效預(yù)防，顯著降低了不良事件發(fā)生率。本研究結(jié)果也顯示，研究組不良事件發(fā)生率為2.67%，對照組為12.00%，研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，本研究中制定的預(yù)防對策在血液透析護(hù)理不良事件控制中是切實(shí)有效的。

綜上所述，針對血液透析護(hù)理中存在的不安全因素，制定合理的預(yù)防對策可顯著降低不良事件發(fā)生率，有較高的臨床使用價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李培侖，陳攀. 血液透析護(hù)理中的不安全因素與對策[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（01）：110.

[2] 楊靜. 血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（08）：96.

[3] 趙敏.血液透析護(hù)理過程中不安全因素以及針對性防范措施探究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（24）：145-146+150.