普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理效果體會

郭芳

【摘要】目的：探討分析普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取了2018年-2020年收治的普外科老年合并心血管患者82例，分為實驗組和對照組各42例患者，作為此次觀察對象。結(jié)果：實驗組患者對護(hù)理的滿意度為95.12%，明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度75.61%，X2=6.247，P<0.05;實驗組患者的手術(shù)時間為（102.4±15.8）min，住院時間為（7.3±1.2）d，明顯優(yōu)于對照組患者手術(shù)時間（128.9±30.4）min，住院時間（14.6±2.0）d，T=4.952/19.749，P<0.05;實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.31%，低于對照組患者的36.58%，X2=10.250，P<0.05。結(jié)論：對普外科老年合并心血管疾病患者實施圍手術(shù)期護(hù)理，可以有效降低患者并發(fā)癥情況，減少手術(shù)與住院時間，減輕患者的負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】普外科;心血管疾病;圍手術(shù)期;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人均壽命也不斷提升，我國老齡化現(xiàn)象逐漸突出。隨著年齡的增長，人體對內(nèi)環(huán)境紊亂的耐受力降低，尤其是在心血管系統(tǒng)表現(xiàn)明顯。老年患者因器官功能的下降，應(yīng)激性、抵抗性減少、減弱，疾病就會隨之而來。在多數(shù)老年患者患有外科疾病時會同時合并心血管疾病，因耐受力下降，手術(shù)治療的風(fēng)險較高[1]。對于此類患者要進(jìn)行有針對性的治療，同時在圍手術(shù)期要進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理措施，才可有效提高普外科老年患者的治療效果。本文敘述了2018年-2020年收治的普外科老年合并心血管疾病患者82例，探討分析普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取了2018年5月-2020年5月收治的普外科老年合并心血管患者82例，按照隨機的方式分為實驗組患者41例，其中男性患者23例，女性患者18例，年齡在63-80歲之間，平均年齡為（69.54±3.07）歲;對照組患者42例，男性患者25例，女性患者16例，年齡在61-79歲之間，平均年齡為（67.92±3.58）歲。在82例患者中合并高血壓的有40例，合并冠心病的有18例，合并心律失常的有24例。2組患者均符合合并心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除了嚴(yán)重肝腎功能不全以及精神障礙的患者。對比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P>0.05。此次研究在患者及家屬知情下進(jìn)行的。

1.2方法

1.2.1對照組 對于此組患者在手術(shù)過程中采用的是常規(guī)護(hù)理的模式進(jìn)行的，如記錄患者的病情資料、講解注意事項、觀察患者生命體征等內(nèi)容。

1.2.2實驗組 針對實驗組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施圍手術(shù)期護(hù)理的方式進(jìn)行：（1）術(shù)前護(hù)理 在患者手術(shù)前對生命體征、心理狀態(tài)以及營養(yǎng)情況進(jìn)行指導(dǎo)。及時與患者進(jìn)行溝通，態(tài)度親切，語言和藹，耐心回答患者的疑問，讓患者及時了解疾病的有關(guān)知識，減輕患者的焦慮、恐懼心理，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，正確的對待疾病。在手術(shù)之前要向患者講解術(shù)后各種引流管的作用，術(shù)后的注意事項，提高患者的依從性，同時對老年患者的耐受性進(jìn)行評估，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)當(dāng)日，要協(xié)助患者更衣、排空小便，遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物，核對患者的姓名，做好交接工作。嚴(yán)格進(jìn)行無菌技術(shù)操作，患者手術(shù)的過程中要密切觀察患者的生命體征情況，配合醫(yī)生完成手術(shù)。及時調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度，做好患者的保暖工作[2]。（3）術(shù)后護(hù)理 做好術(shù)后評估工作，對患者的搬移要盡量平穩(wěn)、減少振動，注意保護(hù)傷口，做好引流口，輸液管的保護(hù)，防止滑落或受到污染。麻醉未清醒的患者有專人守護(hù)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持患者血壓的平穩(wěn)。給與患者心電監(jiān)護(hù)，記錄生命體征情況。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察2組患者在手術(shù)各項指標(biāo)的情況，同時觀察患者是否出現(xiàn)肺部感染、壓瘡以及傷口感染等情況的并發(fā)癥，對比觀察2組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4數(shù)據(jù)分析

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，檢驗水平α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過此次治療護(hù)理后顯示，實驗組患者對護(hù)理的滿意度為95.12%，明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度75.61%，x2=6.247，P<0.05;實驗組患者手術(shù)各項指標(biāo)以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況均優(yōu)于對照組患者的情況，P<0.05。見表1

3 討論

隨著年齡的增長，人們的心臟和血管結(jié)構(gòu)以及功能都會發(fā)生改變。老年人群機體免疫力下降，耐受力減弱，多數(shù)患者合并心血管疾病，在普外科進(jìn)行治療時就會產(chǎn)生一定的影響。為改善普外科老年合并心血管疾病患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)的異常情況，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實施圍手術(shù)期的護(hù)理模式。在患者手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后三個階段進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，可有效改善患者治療效果。針對患者在術(shù)前會出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，醫(yī)護(hù)人員要及時進(jìn)行溝通，對于疾病要積極講解，解除患者的疑慮，同時告知手術(shù)治療的必要性和相關(guān)性。術(shù)中密切觀察患者生命體征情況，根據(jù)患者的情況調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫度，做好患者的保暖工作。術(shù)后觀察患者各項生命體征的情況，保護(hù)好引流管，保持傷口的清潔，避免感染出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

綜上所述，對普外科老年合并心血管疾病的患者實施圍手術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行綜合護(hù)理，不僅減少手術(shù)時間，同時也縮短了住院的時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李存艷.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)價值評估[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2018，4（42）：8219-8220.

[2]邢小紅，李明輝.普外科老年患者合并心血管疾病的護(hù)理方法及效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病，2018，5（13）：122.

[3]倪偉.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病，2017，4（15）：102-103.