優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)的影響

勞媚媚

【摘 要】目的：探討對急性閉角型青光眼（ACG）合并白內(nèi)障的患者，在手術(shù)治療期間予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價值。方法：選取60例手術(shù)治療的患者并且為隨機(jī)分成觀察組與對照組每組各30例，對照組予以常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：出院時兩組焦慮評分（SAS）與抑郁評分（SDS）均較入院時降低，觀察組評分降低幅度較對照組更顯著（P<0.05）;觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組20.00%的總發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有滿意效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急性閉角型青光眼;白內(nèi)障手術(shù);術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

急性閉角型青光眼（Angle-closure glaucoma，ACG）是眼科常見的疾病，此類患者的臨床癥狀常表現(xiàn)為惡心嘔吐、視力下降等，患者也常容易合并白內(nèi)障這一并發(fā)癥。對急性ACG合并白內(nèi)障，臨床中多是采取手術(shù)治療的方式，對手術(shù)治療的患者，為確保手術(shù)順利實施需要做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種以人為本的護(hù)理模式，今年來本院針對采取手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一把資料

選取2019年1月-2020年1月收治的60例急性ACG合并白內(nèi)障患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均根據(jù)臨床癥狀、激光試驗等檢查確診，均為單眼發(fā)病[2]。（2）患者均具有良好的手術(shù)指征。（3）患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能損傷者。（2）手術(shù)禁忌者。（3）依從性差的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：觀察組30例，男18例，女12例;年齡34～72歲，平均（54.2±1.2）歲。對照組30例，男16例，女14例;年齡32～71歲，平均（53.8±1.1）歲。比較兩組在年齡及性別等一般資料上無顯著差異。

1.2 方法

兩組均用同一組經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行治療，對照組予以常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體包括術(shù)前檢查、健康宣教、手術(shù)準(zhǔn)備;術(shù)中醫(yī)護(hù)配合;術(shù)后生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防及出院指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）人文關(guān)懷護(hù)理。對入院患者護(hù)理人員以熱情的態(tài)度接待患者，提供微小服務(wù)，予以患者及家屬介紹住院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士，協(xié)助患者做好相關(guān)的檢查工作。（2）優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境護(hù)理。在術(shù)前與術(shù)后均為患者應(yīng)在良好的病房環(huán)境，主要是可以在病房中放置盆栽，病房中的物品整潔，控制病房的溫濕度適宜且定期對病房進(jìn)行通風(fēng)及消毒，定期更換床單被套。（3）科學(xué)體位護(hù)理。在術(shù)后需加強(qiáng)患者體位護(hù)理，主要將患者送至普通病房進(jìn)行康復(fù)可輔助患者為側(cè)臥位、平臥位，囑咐患者、家屬避免采取俯臥位，盡可能的減少低頭活動，在睡覺的時候應(yīng)靠在枕頭上，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組入院時與出院時，均采用焦慮自評量表（SAS評分）與抑郁自評量表（SDS評分）評價患者的心理狀態(tài)，兩項評分的滿分均為100分，分值同負(fù)性情緒呈正比。（2）統(tǒng)計兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

出院時在SAS評分與SDS評分上兩組均較入院時可降低，觀察組評分降低幅度明顯較對照組顯著（P<0.05），見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

觀察組術(shù)后僅出現(xiàn)1例（3.33%）角膜水腫，對照組術(shù)后出現(xiàn)3例角膜水腫、2例前房滲出及1例眼球脹痛，總發(fā)生率為20.00%。組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.043，P=0.044）。

3 討論

急性ACG是一種常見的眼科疾病，關(guān)于疾病的病因尚不明確，但此類疾病多容易合并白內(nèi)障這一并發(fā)癥，合并疾病的發(fā)生加重患者的病情，因此需及時的進(jìn)行治療。對急性ACG合并白內(nèi)障臨床中主要是采取手術(shù)治療的方式，而為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)，做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作非常重要[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組出院時SAS評分與SDS評分較入院時的降低幅度上明顯較對照組更顯著，此外觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率也明顯低于對照組，這提示對手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種“以人為本”的護(hù)理理念，針對手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者，在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上提供全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者的舒適度。比如對入院患者熱情接待可改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的手術(shù)信心;構(gòu)建優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境可提高患者生理及心理舒適度，促進(jìn)患者康復(fù);做好術(shù)后科學(xué)的體位護(hù)理有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，針對急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障，在實施手術(shù)治療期間，護(hù)理人員提供常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者的焦慮及抑郁等不良情緒，降低患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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