針對性護(hù)理干預(yù)在心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇過程中的臨床效果評價

陳婧怡

【摘 要】目的：探討針對性護(hù)理干預(yù)運用在心臟驟停行心肺復(fù)蘇病人的急診搶救過程中的臨床效果。方法：將2018年1月～2019年11月在本院治療的110例行心肺復(fù)蘇的心臟驟停病人作為研究素材，將病人均分為兩組，常規(guī)組采取一般護(hù)理，試驗組采取針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組病人的康復(fù)指標(biāo)和護(hù)理有效率。結(jié)果：試驗組的各項康復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組的護(hù)理有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在心臟驟停行心肺復(fù)蘇病人的急診搶救過程中，應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)對病人有促進(jìn)康復(fù)的效果，具有臨床價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟驟停患者;心肺復(fù)蘇;針對性護(hù)理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

心臟驟?？蓪?dǎo)致人體重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧而突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死，是急診科最危重的病例之一，對其病人進(jìn)行搶救的最有效的手段是心肺復(fù)蘇，但在病人發(fā)病至復(fù)蘇之前的這一時間之內(nèi)，其臟器組織將發(fā)生不可逆性的損傷，為了提高病人的康復(fù)效果，需對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究旨在探討針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在心臟驟停病人行心肺復(fù)蘇的急診搶救過程中，對其康復(fù)的影響效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年11月在本院治療的110例行心肺復(fù)蘇的心臟驟停病人作為研究素材，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。其中，常規(guī)組55人，男29人，女26人，年齡25～67（52.64±8.68）歲，試驗組55人，男28人，女27人，年齡27～70（53.73±7.97）歲。兩組病人的基本資料，差異不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

采取一般護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑對病人進(jìn)行常規(guī)用藥和輸液治療護(hù)理，檢測病人的生命體征變化情況，一有異常，立即通知搶救。

1.2.2 試驗組

采取針對性護(hù)理，包括：（1）根據(jù)病人的身體狀況對急診室內(nèi)的溫濕度進(jìn)行調(diào)整，定時開窗換氣，確保病人進(jìn)入后能有一個舒適、安靜的環(huán)境，盡量減少其他因素對病人身體的干擾。（2）病人復(fù)蘇后，密切觀察其生命體征的變化情況，加強(qiáng)對于心電監(jiān)護(hù)的觀察頻率，一旦出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生，并采取相關(guān)措施進(jìn)行處理。（3）可用濕毛巾貼敷在病人的頸部、額頭等地方，或用亞低溫方法（如冰帽）進(jìn)行治療，將室溫調(diào)低至18～20℃，降低腦氧代謝能力，避免腦組織再灌注損傷加重。（4）保證氣道暢通和處于濕潤狀態(tài)，對于有氣管插管輔助呼吸的病人，要加強(qiáng)對于氣道濕化的關(guān)注，呼吸機(jī)濕化的蒸餾水要避免干燒，在進(jìn)行護(hù)理時，要按照無菌操作的原則。（5）積極主動與病人進(jìn)行溝通交流，了解其心理狀況，排解病人的不良情緒，盡量滿足其合理的需求。向病人講解相關(guān)疾病的基本知識、注意事項以及治療方法，并列舉成功治療的一些案例，增強(qiáng)病人的治療信心，使其更好地配合治療。同時做好對于家屬的溝通工作，讓其多對病人進(jìn)行關(guān)心、安撫和支持，做病人的堅實后盾。

1.3 觀察指標(biāo)

對病人的康復(fù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，包括有：呼吸機(jī)治療時間、術(shù)后動脈壓、ICU住院時間和心率。評估病人配合護(hù)理時的治療效率：臨床癥狀和體征徹底消失，無并發(fā)癥出現(xiàn)，為顯效;臨床癥狀和體征有所改善，程度較輕的并發(fā)癥出現(xiàn)后均自行緩解，心理、精神狀態(tài)一般，為有效;病人病情無改善，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05可認(rèn)為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的各項康復(fù)指標(biāo)比較

試驗組的呼吸機(jī)治療時間、術(shù)后動脈壓、ICU住院時間和心率指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2兩組病人配合護(hù)理時的治療效率比較

試驗組的治療效率高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于心臟驟停病人，心肺復(fù)蘇后，其肺功能和腦功能均未完全恢復(fù)和穩(wěn)定，易發(fā)生呼吸道損傷、誤吸和腦部再灌注損傷等并發(fā)癥，因此氣道護(hù)理、頭部護(hù)理和心理護(hù)理是對其進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)的重點[2]。針對性護(hù)理干預(yù)通過對氣道的護(hù)理，不僅能有效保證病人的氣道通暢、降低不利因素對病人氣道的刺激;通過頭部的護(hù)理能夠降低腦氧代謝能力，有效減少腦組織再灌注損傷的發(fā)生;同時通過對病人的心理護(hù)理，改善其情緒狀態(tài)，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心，提高病人對治療和護(hù)理工作的配合度，從多個方面共同促進(jìn)病人的康復(fù)。

本研究中，試驗組病人康復(fù)指標(biāo)和治療效率均均高于常規(guī)組（P<0.05），說明了針對性護(hù)理干預(yù)能縮短病人的治療時間、改善病人康復(fù)后的生理指標(biāo)，比一般護(hù)理具有更加顯著的效果。

綜上所述，在心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者的急診搶救過程中，應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者生命體征的有效恢復(fù)，縮短預(yù)后康復(fù)周期，減少病人痛苦和治療費用的損耗，提高治療效果，具有臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

武海棠， 朱曼曼， 徐元元， 等. 重癥監(jiān)護(hù)室心外科心臟驟停患者心肺復(fù)蘇綜合護(hù)理的效果[J]. 國際移植與血液凈化雜志， 2018， 16（5）：31-33.

王冠， 劉賽， 蔣波，等. 機(jī)械按壓與徒手按壓在心肺復(fù)蘇過程中搶救心臟驟?；颊叩男Ч容^[J]. 國際外科學(xué)雜志， 2017， 44（10）：668-672.