疏肝補(bǔ)腎湯與來(lái)曲唑聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的臨床效果觀察

劉麗

【摘 要】 目的：研究分析由多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥患者實(shí)施疏肝補(bǔ)腎湯與來(lái)曲唑聯(lián)合用藥的臨床治療效果。方法：選取2015年3月至2018年3月在本院進(jìn)行治療不孕不育癥的患者，共46例，根據(jù)入院時(shí)間分為Z組和C組，C組患者予以來(lái)曲唑進(jìn)行常規(guī)治療，Z組予以疏肝補(bǔ)腎湯與來(lái)曲唑聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在用藥后的排卵及受孕情況及臨床治療效果。結(jié)果：Z組患者實(shí)施聯(lián)合用藥后排卵及成功受孕情況均好于C組患者單一用藥后排卵及成功受孕情況（P<0.05）;Z組患者的臨床治療總有效率（95.65%）明顯好于C組臨床治療總有效率（65.21%）（P<0.05）。結(jié)論：疏肝補(bǔ)腎湯與來(lái)曲唑聯(lián)合用藥治療的效果比單一用藥效果更好，不僅可以促進(jìn)患者的治療效果，還可以增加患者受孕幾率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 疏肝補(bǔ)腎湯;來(lái)曲唑;聯(lián)合用藥;多囊卵巢綜合征;不孕不育癥;臨床效果

多囊卵巢綜合征（簡(jiǎn)稱PCOS）是我國(guó)婦科疾病中一種極為常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂型疾病，多以不孕不育、月經(jīng)紊亂為臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生育功能以及身心健康[1]。臨床中對(duì)多囊卵巢綜合征常實(shí)施的治療手段是予以來(lái)曲唑進(jìn)行促進(jìn)患者子宮排卵完成受孕，雖然來(lái)曲唑有抑制雌激素生成的作用，但是單一用藥在臨床中的效果一直都不理想[2]。為此，我國(guó)的醫(yī)學(xué)家們做出大膽的嘗試，以中西醫(yī)結(jié)合的形式對(duì)多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥進(jìn)行治療。故此，本文選取本院2015年3月至2018年3月疏肝補(bǔ)腎湯與來(lái)曲唑聯(lián)合用藥治療患者由多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥的臨床效果進(jìn)行分析研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2018年3月在本院進(jìn)行治療不孕不育癥的患者，共46例，排除在治療期間產(chǎn)生嚴(yán)重器官性疾病患者、精神異常、由其他原因引起的不孕不育或不愿參與研究的患者，患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行分為Z組和C組，每組23例。其中，Z組年齡在23～35歲，平均年齡為（29.34±2.15）歲;不孕周期2～8年，平均周期（5.12±1.26）年;C組年齡在22～37歲，平均年齡為（29.16±1.98）歲，不孕周期1～9年，平均周期（5.29±1.48）年。Z組和C組患者的年齡、不孕周期等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

在C組予以來(lái)曲唑（商品名稱：來(lái)曲唑，英文名稱：Letrozole;廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;規(guī)格：2.5mg/片;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991001）進(jìn)行常規(guī)治療，用藥劑量：口服，每次1片，每天1次。

Z組在C組的基礎(chǔ)上聯(lián)合疏肝補(bǔ)腎湯進(jìn)行治療，疏肝補(bǔ)腎湯的主要成分有：柴胡、鹿角片、女貞子、菟絲子、川楝子、玉竹、淫羊藿、熟地、山萸肉、山藥、當(dāng)歸等。按照患者情況進(jìn)行具體計(jì)量調(diào)配，每日1劑，每劑分早晚2次服用。

兩組患者皆服藥4個(gè)月經(jīng)周期后，比較兩組患者的治療效果及受孕情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較Z組患者和C組患者的臨床治療效果，分為顯效（患者受孕成功且胚胎可正常存活）、有效（患者受孕成功但胚胎出現(xiàn)異常）和無(wú)效（患者未能正常排卵），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù);2）記錄比較兩組患者排卵及成功受孕情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果和排卵及成功受孕情況）行χ2檢驗(yàn)，通過(guò)%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后的臨床治療效果比較

Z組患者的臨床治療效果評(píng)分明顯優(yōu)于C組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者用藥后的排卵及受孕情況比較

Z組患者的排卵及成功受孕情況均好于C組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3 討論

來(lái)曲唑在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是一種使用率非常高的芳香化酶抑制劑，利用芳香化酶的特點(diǎn)來(lái)抑制雌激素的產(chǎn)生，提高患者體內(nèi)卵泡的反應(yīng)活性，進(jìn)而促進(jìn)患者子宮排卵。但應(yīng)用芳香化酶抑制劑也有一定的副作用，芳香化酶抑制劑在減少雌激素生成的同時(shí)，患者體內(nèi)的雄性激素含量會(huì)不斷升高，導(dǎo)致患者身體病情加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜異常脫落，造成出血現(xiàn)象，影響患者受孕[3-5]。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)-中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征屬于閉經(jīng)、不孕的范疇，主要的致病原因是患者腎陽(yáng)腎氣不足，腎陰神經(jīng)虧損，致使患者的卵子發(fā)育不正常，且患者機(jī)體不能自行排除而導(dǎo)致發(fā)病，此外患者因多年無(wú)法受孕而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響正常受孕，在治療過(guò)程中應(yīng)該以補(bǔ)腎益氣、疏通氣血為主要治療原則，其中川楝子、柴胡更是治療肝氣郁結(jié)的良藥[6]。本文采用的重要配方主要以活血通經(jīng)，疏肝補(bǔ)腎為目的，并聯(lián)合來(lái)曲唑共同作用于患者子宮，促進(jìn)排卵，提高受孕幾率。經(jīng)本文研究表明，Z組患者的臨床治療效果評(píng)分明顯優(yōu)于C組（P<0.05）;Z組患者的排卵及成功受孕情況均好于C組（P<0.05）。

綜上，疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來(lái)曲唑治療多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥的效果比單一用藥效果更好，不僅提高了患者的臨床治療效果，還可以增加患者成功受孕的幾率，為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)治療由多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥提供了有效的治療措施。

參考文獻(xiàn)

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[2] 林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（07）：79-80.

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[4] 周麗.疏肝補(bǔ)腎湯與來(lái)曲唑聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的療效評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z2）：91-92.

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[6] 李蓉.疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來(lái)曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（03）：30-31.