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    蘭索拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床觀察

    2016-11-07 13:06:31耿丹
    中國實用醫(yī)藥 2016年26期
    關(guān)鍵詞:克拉霉素蘭索拉唑聯(lián)合用藥

    耿丹

    【摘要】 目的 觀察蘭索拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床效果。方法 94例慢性胃炎患者, 隨機(jī)分為單獨(dú)組和聯(lián)合組, 各47例。單獨(dú)組給予蘭索拉唑片口服治療, 聯(lián)合組則在單獨(dú)組基礎(chǔ)上加用克拉霉素片口服治療。觀察兩組用藥后的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者經(jīng)用藥治療后臨床癥狀均有好轉(zhuǎn), 單獨(dú)組痊愈15例、顯效10例、有效15例、無效7例;聯(lián)合組痊愈19例、顯效13例、有效14例、無效1例;單獨(dú)組的總有效率為85.11%, 聯(lián)合組的總有效率為97.87%, 聯(lián)合組用藥療效明顯優(yōu)于單獨(dú)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 兩組均有部分患者在用藥治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。單獨(dú)組中出現(xiàn)1例輕微頭暈癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%;聯(lián)合組中出現(xiàn)1例消化不良癥狀, 1例輕度腹瀉癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.26%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 臨床上使用蘭索拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的效果顯著, 且安全用藥價值較高, 是一項值得臨床推廣應(yīng)用的藥物治療方案。

    【關(guān)鍵詞】 蘭索拉唑;聯(lián)合用藥;克拉霉素;慢性胃炎

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.115

    隨著現(xiàn)代社會發(fā)展速度越來越快, 人們的生活節(jié)奏也在逐漸加快, 許多人因為生活作息不正常、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣而患上慢性胃炎等疾病。慢性胃炎是目前臨床上具有較高發(fā)病率的慢性胃黏膜炎癥病變, 患者初期疾病發(fā)作時會表現(xiàn)出胃痛、胃脹等不適跡象, 若不加以重視及時進(jìn)行治療, 會出現(xiàn)燒心、胃部飽脹、腹部疼痛及胃部產(chǎn)生灼燒感等加重現(xiàn)象, 并且會反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活[1]。本文中為探討治療慢性胃炎的有效用藥方案, 選取本院部分慢性胃炎患者分組進(jìn)行藥物對比治療, 現(xiàn)將研究過程報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本次研究選取本院于2014年5月~2015年5月間收治的94例慢性胃炎患者作為觀察對象, 所有患者入院時均經(jīng)檢查確診為慢性胃炎, 將其按照就診時間分為單獨(dú)組和聯(lián)合組, 各47例。單獨(dú)組中年齡最大68歲, 最小21歲, 平均年齡(32.44±11.86)歲;男25例, 女22例;病程最長8年, 最短1年, 平均病程(3.71±1.43)年。聯(lián)合組中年齡最大67歲, 最小23歲, 平均年齡(34.08±10.98)歲;男24例, 女23例;病程最長9年, 最短2年, 平均病程(4.32±1.56)年。兩組年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者在進(jìn)行該項藥物對比治療前需停用其余相關(guān)治療慢性胃炎藥物。

    1. 2. 1 單獨(dú)組 使用蘭索拉唑片(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20067606)進(jìn)行藥物治療。用藥時, 患者需遵醫(yī)囑每日清晨口服15 mg蘭索拉唑片, 1次/d, 可根據(jù)患者用藥后實際情況進(jìn)行劑量調(diào)整, 但劑量≤30 mg。治療過程中需密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或藥物過敏現(xiàn)象, 若出現(xiàn)意外情況, 需及時采取緊急措施進(jìn)行治療。7 d為1個療程, 治療2個療程。

    1. 2. 2 聯(lián)合組 在單獨(dú)組的用藥基礎(chǔ)上加服克拉霉素膠囊(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20058223)進(jìn)行治療。用藥時, 患者應(yīng)遵醫(yī)囑口服3次/d, 0.5 g/次。治療過程中需對患者進(jìn)行密切的觀察, 若出現(xiàn)藥物過敏、不良反應(yīng)癥狀等現(xiàn)象, 需及時采取緊急措施進(jìn)行治療。7 d為1個療程, 治療2個療程。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在完成2個療程的治療后對患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察并作出分析, 根據(jù)臨床癥狀改善情況將療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為4個等級, 分別為無效、有效、顯效、痊愈。無效:腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀毫無改善, 胃部仍存在灼燒感, 甚至病情加重;有效:腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀略有好轉(zhuǎn), 胃部灼燒感減輕, 胃鏡檢查可知胃部炎癥略有減退;顯效:腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀有顯著改善, 存在輕微胃部灼燒感, 胃鏡檢查可知胃部炎癥明顯減退;痊愈:腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀基本消失, 胃部灼燒感消失, 胃鏡檢查可知胃部炎癥基本好轉(zhuǎn)??傆行?(有效+顯效+痊愈)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 療效 兩組患者經(jīng)用藥治療后臨床癥狀均有好轉(zhuǎn), 單獨(dú)組痊愈15例、顯效10例、有效15例、無效7例;聯(lián)合組痊愈19例、顯效13例、有效14例、無效1例;單獨(dú)組的總有效率為85.11%, 聯(lián)合組的總有效率為97.87%, 聯(lián)合組總有效率明顯優(yōu)于單獨(dú)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.02<0.05)。見表1。

    2. 2 不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組均有部分患者在用藥治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。單獨(dú)組中出現(xiàn)1例輕微頭暈癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%;聯(lián)合組中出現(xiàn)1例消化不良癥狀, 1例輕度腹瀉癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.26%。兩組患者用藥過程中均無藥物過敏現(xiàn)象出現(xiàn), 不良反應(yīng)無須治療均自行好轉(zhuǎn), 且發(fā)生例數(shù)較少, 可知用藥安全性較高。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    慢性胃炎可因飲食不規(guī)律、自身免疫力低下、藥物影響、幽門螺桿菌感染引起, 是一種臨床常見消化內(nèi)科疾病。該病極易反復(fù)發(fā)作, 不僅會使患者出現(xiàn)胃脹、惡心反酸等癥狀, 嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腹部疼痛、胃部產(chǎn)生明顯灼燒感等臨床癥狀, 若不重視對其的治療, 不但會造成對患者工作和生活的影響, 甚至有可能發(fā)展成胃癌, 危及生命健康[2]。

    現(xiàn)階段治療慢性胃炎可通過藥物治療起到有效作用, 因此, 使用何種藥物對于治療起有效作用是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的一項研究。據(jù)研究表明, 有82%以上的慢性胃炎都是由于幽門螺桿菌感染引起[3], 因此, 抑制并清除幽門螺桿菌是一項治療慢性胃炎的有效方案。蘭索拉唑是一種新型抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑, 用于治療慢性胃炎可起到修復(fù)受損胃黏膜、抑制幽門螺桿菌、調(diào)節(jié)胃腸道功能等作用[4]??死顾厥前牒铣纱蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素, 可阻斷幽門螺桿菌合成蛋白質(zhì), 停止繁殖, 進(jìn)而起到清除作用, 且能有效提高胃黏膜濃度, 具有較強(qiáng)的吸收性。將蘭索拉唑與克拉霉素聯(lián)合使用治療慢性胃炎, 不僅可起到提高胃液酸性值, 促進(jìn)藥物吸收, 修復(fù)受損胃黏膜的有效作用, 還能高效清除幽門螺桿菌, 防止慢性胃炎反復(fù)發(fā)作[5]。對本次研究中兩組患者治療后臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知, 單獨(dú)組用藥總有效率(85.11%)明顯低于聯(lián)合組(97.87%)(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述, 蘭索拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床效果顯著, 且用藥安全性較高, 在臨床上具有較高的用藥價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 曹忠貞.蘭索拉唑治療消化道潰瘍的療效觀察.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志, 2016, 3(11):2159-2160.

    [2] 王燕舞.克拉霉素三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(30):4197-4198.

    [3] 張強(qiáng), 牛吉攀, 張蕾.蘭索拉唑治療Hp陽性糜爛性胃炎療效觀察.河南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2016, 35(1):60-62.

    [4] 羅金華, 靳智梅.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(48):99.

    [5] 侯玉兵.克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床療效觀察.河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(3):539-540.

    [收稿日期:2016-06-16]

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