汪彩琴

摘要：以全球暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情為背景，根據(jù)我國高校常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以及農(nóng)林類高職院校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中存在的不足，結(jié)合危機(jī)管理專家羅伯特·希斯（Robrt Heath）提出的危機(jī)管理4R模式，從縮減（Reduction），準(zhǔn)備（Readiness），反應(yīng)（Response），恢復(fù)（Recovery）4個階段，提出亟需加強(qiáng)的校園防控措施，以便降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對農(nóng)林類高職院校的沖擊，保障師生的生命財產(chǎn)安全和學(xué)校的教學(xué)秩序。

關(guān)鍵詞：農(nóng)林類高職院校 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 防控措施

隨著高校與社會聯(lián)系日益緊密，高職院校也遭受著各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻考驗(yàn)。高校如果防范不嚴(yán)或者疫情發(fā)生后處置不及時、不準(zhǔn)確則會造成大面積感染，對師生的生命財產(chǎn)安全造成嚴(yán)重的危害。同時，也會對學(xué)校造成極大的負(fù)面影響。

1 存在問題及原因分析

1.1農(nóng)林類高職院校重視農(nóng)、林、牧等專業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)和科研工作，大多忽視公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防范性教育和科普工作，學(xué)生對傳染病的認(rèn)知水平普遍偏低，導(dǎo)致學(xué)生在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時缺乏最基本的醫(yī)學(xué)判斷和自我防護(hù)，輕則錯過最佳醫(yī)療時間延誤病情，重則造成校內(nèi)大面積傳染病疫情暴發(fā)。

1.2農(nóng)林類高職院校對突發(fā)公衛(wèi)事件的防控意識不到位，以陜西某國家示范級農(nóng)林類高職院校為例，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)人多是農(nóng)、林、理工類專業(yè)出身，缺乏對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識和敏銳性判斷。很多同類的農(nóng)林類高職院校缺乏傳染病疫情報告制度，在校內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時不能按照疫情報告制度及時向相關(guān)部門上報，各類防控預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案存在長期未修訂現(xiàn)象，缺乏有效防控和處置指導(dǎo)能力。

1.3農(nóng)林類高職院校沒有防控和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常設(shè)機(jī)構(gòu)，一般都是疫情發(fā)生后采取分部門、分災(zāi)種的分散應(yīng)急小組，缺乏全局統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)者，導(dǎo)致部門間在發(fā)生突發(fā)疫情時協(xié)調(diào)性不夠、互相推諉責(zé)任，對事件的處理經(jīng)常會虎頭蛇尾，同時缺乏經(jīng)驗(yàn)的積累和延續(xù)。

1.4大學(xué)生對校醫(yī)院的信賴度不高，容易選擇外出就醫(yī)。就以結(jié)核病來說，學(xué)生經(jīng)常在自身出現(xiàn)癥狀后外出就診或買藥抑制咳嗽，校內(nèi)不能第一時間掌握初發(fā)患者情況，便往往造成同宿舍或者同班級的多例感染或暴發(fā)。

1.5大學(xué)生的食物來源渠道呈現(xiàn)多樣化，然而學(xué)校周邊小餐館衛(wèi)生條件差異大，網(wǎng)絡(luò)送餐的食品安全得不到應(yīng)有的保障，學(xué)生飲食安全隱患重重。同時，高校食堂作為校內(nèi)人員最后的餐飲防線，然而近年來食品安全問題卻也頻頻發(fā)生。

1.6大學(xué)生流動性大，社會活動多范圍廣，接觸校外人員復(fù)雜，在全國或者全球疫情暴發(fā)期間如果對學(xué)生的流動不加以限制和管控，很容易將傳染性疾病帶入校園。

1.7大多數(shù)大學(xué)生處于青春期，在經(jīng)歷了校內(nèi)外重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷后，學(xué)生自我心理調(diào)節(jié)能力尚不完善，可能存在疫后緊張、恐懼心理;也有可能因?yàn)楹ε峦瑢W(xué)譴責(zé)和被隔離而隱瞞自身的病情，被感染或出現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀時不及時報告或采取非正常途徑就診。

2 防控建議：

2.1縮減（Reduction）階段

危機(jī)縮減即減少公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率。對于高校而言預(yù)防是其核心內(nèi)容，可以極大縮減危機(jī)的發(fā)生及危害力。

2.1.1提高師生認(rèn)知

通過線上和線下課堂、講座等方式給學(xué)生科普公共衛(wèi)生相關(guān)知識，引導(dǎo)學(xué)生正確了解校內(nèi)常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型、特點(diǎn)及正確預(yù)防、處理的方式，促進(jìn)師生在重大傳染性疫情期間養(yǎng)成注重自我防護(hù)的良好生活方式。同時，學(xué)生只有對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有了足夠清楚的認(rèn)知才能積極配合學(xué)校防控工作的開展，取得最佳防控效果。

2.1.2 制定危機(jī)預(yù)案

根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》和當(dāng)前國際、國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情現(xiàn)狀及時修訂針對本校之有效、操作性強(qiáng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)高校的突發(fā)事件報告的及時性、準(zhǔn)確性及對突發(fā)疫情的應(yīng)急能力。

2.1.3 加強(qiáng)傳染病的篩檢

在新生入校體檢時，加強(qiáng)對一些傳染性疾病的篩檢，能夠極大程度的降低傳染性疾病輸入情況的發(fā)生，例如筆者所在的學(xué)校在2019年新生入校體檢時通過DR胸片篩查出2例結(jié)核病陽性患者，及時進(jìn)行了隔離治療，保護(hù)了校內(nèi)其他師生的人身健康。

2.1.4 保證餐飲安全

引導(dǎo)學(xué)生餐飲消費(fèi)觀念和習(xí)慣，鼓勵學(xué)生去校內(nèi)食堂就餐，降低在外就餐和點(diǎn)外賣的頻次。學(xué)校食堂完善監(jiān)管制度，保障安全的采購渠道和食堂工作人員的健康管理，餐（飲）具嚴(yán)格消毒，從源頭上防止食物性中毒事件的發(fā)生。

2.2 準(zhǔn)備（Readiness）階段

在新冠疫情的沖擊下，高校應(yīng)當(dāng)做好應(yīng)對校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備措施，有助于在危機(jī)發(fā)生時能夠積極、高效的進(jìn)行資源的整合和配置。

2.2.1成立防控機(jī)構(gòu)

高校應(yīng)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控常設(shè)機(jī)構(gòu)，校領(lǐng)導(dǎo)、分院領(lǐng)導(dǎo)、班主任或輔導(dǎo)員構(gòu)成三級聯(lián)動體系，整體部署規(guī)劃校內(nèi)公共衛(wèi)生事件防控，督促突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作落實(shí)情況，動態(tài)掌握校內(nèi)疫情現(xiàn)狀。高校要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控，僅靠自身的力量是不夠的，此常設(shè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)和教育局、疾控中心、醫(yī)院等單位協(xié)調(diào)合作，以備在必要時及時申請專業(yè)的指導(dǎo)和支援。

2.2.2 增強(qiáng)校內(nèi)醫(yī)療救治力量

在新冠疫情的沖擊下，高校校醫(yī)院醫(yī)務(wù)力量薄弱的應(yīng)盡快加強(qiáng)，按校內(nèi)師生人數(shù)配備充足比例的醫(yī)務(wù)人員，在條件允許的情況下增設(shè)檢查設(shè)備，必要情況下可以請有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支援，增強(qiáng)校內(nèi)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2.3 反應(yīng)（Response）階段

農(nóng)林類高職院發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時不僅對處置方法的準(zhǔn)確性、流程的合理性有著極大的考驗(yàn)，而且對處置突發(fā)事件的時間有著極高的要求。應(yīng)在危機(jī)、疫情發(fā)生第一時間能夠?qū)π?nèi)外資源進(jìn)行調(diào)用，對當(dāng)事人進(jìn)行救治，盡可能降低傷害，同時保障其他師生的健康。

2.3.1 嚴(yán)格控制輸入

高校人口密度大，流動性高，接觸外界社會多，在全國、全球傳染性疾病大流行時可以采取封閉式或半封閉式管理，將傳染性疾病的攜帶輸入性控制到最低。

2.3.2及時救治，保護(hù)易感人群

當(dāng)校內(nèi)發(fā)生重大傳染性疾病時，為避免交叉感染、有效控制疫情蔓延，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)動校內(nèi)醫(yī)務(wù)力量及時給與基礎(chǔ)支持，第一時間將患者送往醫(yī)院或隔離觀察區(qū)，最大程度對患者進(jìn)行救治和的縮小傳染范圍，保護(hù)健康師生。

2.4 恢復(fù)（Recovery）階段

學(xué)校應(yīng)該在事件發(fā)生后積極利用網(wǎng)絡(luò)媒體及時公開疫情動向，避免錯誤的輿論引導(dǎo)師生和家長，造成不必要的恐慌。在突發(fā)事件得到控制后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，避免重蹈歷史覆轍。

2.4.1正確輿論導(dǎo)向

高校心理輔導(dǎo)中心應(yīng)積極、主動地疏導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶給師生的心理恐慌，幫助師生度過疫情期間的心理危機(jī)。應(yīng)積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、多媒體等建立信息共享和發(fā)布平臺及時向師生公布校園內(nèi)疫情動態(tài)，讓師生對疫情發(fā)展心中有數(shù)，消除師生恐懼、緊張心理。

2.4.2總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生的起因、處置過程、后果影響進(jìn)行分析，然后制定出針對性地恢復(fù)計劃，使學(xué)校師生能盡快從此次突發(fā)事件的陰影中調(diào)整過來，恢復(fù)以往的教學(xué)、生活狀態(tài)。同時總結(jié)相關(guān)教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，排查縮減管理階段中疏漏和隱患，切實(shí)增強(qiáng)校內(nèi)突發(fā)事件的防控各個環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

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[2]王銳，丁凡，李群.中國2004-2011年學(xué)校食物中毒事件監(jiān)測分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生， 2013，34（9）.