優(yōu)質護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術中的價值

蒲丹

【摘要】 目的 研究優(yōu)勢護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術中的價值。方法 選取2019年1月～2020年5月期間，我院就診的60例膽囊結石腹腔鏡手術患者進行研究。將所有患者基本信息錄入計算機中，引用計算機隨機分組法，分成對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質護理。比較兩組患者心理變化情況。 結果 兩組患者HAMA和HAMD評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施優(yōu)質護理可有效緩解負面情緒，利于提升治療效果，值得各大醫(yī)院推廣。

【關鍵詞】優(yōu)勢護理;膽囊結石;腹腔鏡手術

膽囊結石是指膽囊內發(fā)生結石的疾病，屬于臨床常見病、多發(fā)病。當膽囊內形成結石后，可刺激膽囊粘膜，引起膽囊慢性炎癥。若結石卡頓在膽囊頸部或膽囊管后，還將繼發(fā)感染，導致膽囊急性炎癥，對生命造成嚴重威脅。近幾年，隨著腹腔鏡手術不斷發(fā)展，現(xiàn)已廣泛應用在膽囊結石手術中，且取得較好應用效果。但是很多患者缺乏對手術正確認知，且手術具有一定創(chuàng)傷性，故很多患者會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，導致治療效果低下[1]。由此可見，對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施護理干預顯得尤為重要。為此，本文選取60例膽囊結石腹腔鏡手術患者進行研究，分析優(yōu)質護理的臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月期間，我院就診的60例膽囊結石腹腔鏡手術患者進行研究。將所有患者基本信息錄入計算機中，引用計算機隨機分組法，分成對照組30例，男性14例，女性16例，年齡46～76歲，平均年齡（62.93±3.94）歲，病程6個月～4年，平均病程（2.23±0.53）年;觀察組30例，男性13例，女性17例，年齡45～74歲，平均年齡（61.92±4.02）歲，病程7個月～4年，平均病程（2.73±0.42）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組實施常規(guī)護理，包括：監(jiān)測生命體征、藥物指導、膳食營養(yǎng)及疾病知識普及等。

1.2.2觀察組

觀察組實施優(yōu)質護理，包括：

（1）入院指導。入院后，護理人員熱情迎接每位患者，并帶其參觀病房，了解住院環(huán)境、基礎設備及住院制度等。在交流過程中，詢問患者基本情況，如姓名、年齡、病史等，準確掌握每位患者實際情況。

（2）環(huán)境護理。調節(jié)病室濕度、溫度與光照，給患者營造良好休息環(huán)境。巡房動作輕緩，說話音量保持最低，保持絕對安靜，讓患者擁有充足睡眠。同時還可根據患者審美及生活喜好，適當增添擺放物件，提升視覺享受。

（3）健康教育宣教。護理人員使用通俗易懂語言向患者詳細介紹膽囊結石發(fā)病機制、治療方法及護理方法等，并強調積極配合治療對后期康復具有促進作用，糾正患者對疾病錯誤認知，提升治療依從性。同時，準確詳盡回答患者提出問題，緩解心中顧慮。

（4）心理干預。護理人員應多與患者進行溝通交流，交談過程中對患者心理狀況進行評估。并耐心傾聽患者主訴，分析引起負面情緒的因素，采取有針對性的護理措施，進行心理疏導。同時還可通過播放舒緩音樂或聊患者感興趣話題，轉移注意力，使緊繃神經得以放松。

（5）膳食營養(yǎng)。根據患者病情狀況及飲食喜好，制定科學健康的膳食營養(yǎng)，確保每天攝入足夠營養(yǎng)元素，促進患者盡快康復。

（6）疼痛護理。術后麻醉藥效過去，會產生疼痛感。護理人員每天應指導患者保持正常體位，緩解疼痛。并做好切口護理、口腔護理等，避免感染發(fā)生。術后疼痛明顯，患者會產生強烈應激反應，護理人員應及時做好應對措施，避免切口拉傷，增加并發(fā)生風險。

1.3 療效標準

使用漢密爾頓抑郁量（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估兩組患者心理變化情況。HAMD滿分68分，HAMA滿分56分，得分與抑郁、焦慮呈正比關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者HAMA和HAMD評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽囊結石是指發(fā)生在膽囊內的結石，以膽固醇結石和以膽固醇為主的混合型結石為主，常與急性膽囊炎并存，其主要與脂類代謝異常、膽囊細菌感染及收縮排空功能減退有密切聯(lián)系。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、背痛、反酸、噯氣等，有時還將出現(xiàn)心前區(qū)不適，表現(xiàn)為心臟疼痛。由此可見，膽囊結石對生活質量造成嚴重影響，應及時取出結石，糾正臨床癥狀，提升生活質量[2]。

臨床針對膽囊結石主要采用腹腔鏡手術治療，但是手術治療效果易受多種因素影響。因此，在手術治療過程中應實施有效護理干預，降低外界因素干擾，提升治療效果，促進患者盡快恢復健康。常規(guī)護理更加注重疾病護理，缺乏對患者心理干預，導致病情恢復時間較長。因此，目前主要采用優(yōu)質護理，給患者提供更人性化、周到的護理服務，滿足不同患者個性化需求，提升治療舒適感。研究結果顯示，觀察組HAMA和HAMD評分均高于對照組，結果與馬月[3]研究完全一致。說明優(yōu)質護理在緩解負面情緒上，效果更顯著。在本次研究中我們還發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質護理還可緩解術后疼痛，其主要是因為讓患者保持良好心態(tài)接受治療，具有減少手術應激反應效果，因此術后疼痛情況不顯著，對后期恢復具有重要意義。

綜上所述，對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施優(yōu)質護理可有效緩解負面情緒，利于提升治療效果，值得各大醫(yī)院推廣。

參考文獻

[1]俞曉娟.優(yōu)質護理在膽囊結石腹腔鏡手術中的應用價值研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（19）：165-166.

[2]張紹紅.優(yōu)質護理在膽囊結石腹腔鏡手術中的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（10）：276-277.

[3]馬月.優(yōu)質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（30）：172-173.