知信行護(hù)理模式對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者依從性、自護(hù)能力以及生命質(zhì)量的意義研究

樂珺

【摘要】目的：探究對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者在護(hù)理過程中使用知信行護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價值分析。方法：現(xiàn)用隨機(jī)表法將2019年1月-20120年1月來我院就診的98例冠心病伴營養(yǎng)不良患者分為常規(guī)護(hù)理的對照組49例和使用知信行護(hù)理模式的實驗組49例，通過我院自制量表對兩組患者依從性進(jìn)行評價，分布使用自護(hù)能力量表（ESCA）和心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評價患者自護(hù)能力和生命質(zhì)量。結(jié)果：實驗組依從性顯著高于對照組（P<0.05），護(hù)理前，兩組SAQ評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，實驗組ESCA量表和SAQ量表評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：使用知信行護(hù)理模式對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者進(jìn)行護(hù)理可有效提高患者治療依從性，患者自護(hù)能力與生命質(zhì)量與接受護(hù)理前相比，均能得到明顯提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】知信行;護(hù)理模式;老年冠心病;營養(yǎng)不良;依從性;自護(hù)能力;生命質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0069-01

老年冠心病患者因?qū)膊≌J(rèn)知不清，往往因不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣而患有營養(yǎng)不良。知信行模式包括獲取知識，改變信念與形成習(xí)慣三個階段^[1]。我院擬采用知信行模式護(hù)理方式對患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理和教育，觀察知信行模式對患者治療依從性、自護(hù)能力和生命質(zhì)量的改善情況，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)用隨機(jī)數(shù)字表法取2019年1月-20120年1月于我院接受診治的年齡在60周歲及以上的冠心病伴營養(yǎng)不良患者98例，分為對照組與實驗組各49例。排除具有嚴(yán)重精神疾病或存在言語溝通與理解障礙的患者，排除肝臟、腎臟功能不全患者，所有患者及其家屬均知曉本研究的護(hù)理模式并同意接受護(hù)理。實驗組患者年齡60-83歲，平均（71.3±2.1）歲，男25例，女24例;對照組患者年齡62-84歲，平均（72.8±2.2）歲，男24例，女25例。兩組患者資料大體上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者使用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。實驗組加用知信行模式護(hù)理，包括以下措施^[2]：（1）通過詢問患者相關(guān)情況并對患者目前狀況進(jìn)行全面評估，為患者制定個性化的知信行護(hù)理措施;（2）通過發(fā)放健康知識手冊，定期宣講，主動答疑等方式幫助患者了解疾病相關(guān)知識，告知治療方法和日常生活注意事項等，告訴患者用藥注意事項及可能產(chǎn)生的副作用，定期和患者進(jìn)行溝通并開展心理疏導(dǎo)，改變患者原有的不良生活理念和習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣;（3）評估患者當(dāng)前營養(yǎng)狀況，為患者制定合理飲食計劃，促使其形成正確飲食觀念;（4）根據(jù)患者體質(zhì)情況和運動喜好情況，為其制定恰當(dāng)?shù)倪\動方式并督促其完成運動;（5）定期進(jìn)行健康教育，督促其養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3療效觀察和評價

1.3.1使用自制量表對患者依從性進(jìn)行評價，使用心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評價患者生命質(zhì)量。

1.3.2使用自護(hù)能力量表（ESCA）對患者自護(hù)能力進(jìn)行評價，包括自我護(hù)理能力、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識水平四個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（士s）描述，組間經(jīng)t檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2結(jié)果

2.1依從性和生命質(zhì)量對比

經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者依從性和生命質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者自護(hù)能力評價

護(hù)理后，實驗組患者自護(hù)能力各項指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

老年人群為冠心病高發(fā)人群，該病具有病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，病情迅猛等特點^[3]。老年人對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力較差，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不佳，更容易患有營養(yǎng)不良。知信行護(hù)理能夠幫助患者了解疾病相關(guān)知識，改變其原有行為習(xí)慣，強化治療信念，對于患者戰(zhàn)勝疾病具有較大幫助^[4]。該護(hù)理模式現(xiàn)已被廣泛用于各類慢性病的臨床護(hù)理，且取得了較好的護(hù)理效果，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，對于患者預(yù)后和生命質(zhì)量提升具有較大幫助。結(jié)果表明，對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者在護(hù)理過程中使用知信行模式護(hù)理對于提高患者依從性具有顯著幫助（P<0.05）;實驗組患者自護(hù)能力各項指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且實驗組生命質(zhì)量評分也顯著好于對照組（P<0.05）。再一次驗證了在對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者進(jìn)行護(hù)理時使用知信行模式的優(yōu)越性。

綜上所述，對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者進(jìn)行護(hù)理時，可采用知信行模式，能夠顯著提升患者依從性、自護(hù)能力和生命質(zhì)量，推廣意義較大。

參考文獻(xiàn)：

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