生殖中心護理管理模式及護理模式的構(gòu)建與實施

馬蓉寧

【摘要】目的：構(gòu)建生殖中心護理管理模式及護理模式，并觀察其實時效果。方法：我院于2014年構(gòu)建生殖中心護理管理模式及護理模式，現(xiàn)以2013年度未實施階段的50例患者作為對照組，以2014年度的50例患者作為觀察組，2組均以生殖中心體外受精一胚胎移植為例，觀察護理管理模式及護理模式實施效果。結(jié)果：觀察組患者滿意度高達98.0%（49/50），顯著高于對照組的78.0%（39/50），觀察組臨床妊娠率、流產(chǎn)率、隨訪率、病歷完整歸檔率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：生殖中心構(gòu)建護理管理模式及護理模式能夠有效提高療效，改善患者認可度，值得進行推廣。

【關(guān)鍵詞】生殖中心；護理管理模式；護理模式；構(gòu)建；實施效果

生殖中心是醫(yī)院的重要科室之一。隨著我國醫(yī)療科技水平的進一步發(fā)展，人們對醫(yī)院整體醫(yī)護質(zhì)量提出的要求越來越高，為了提高我院生殖中心的醫(yī)護質(zhì)量，本次研究以我院構(gòu)建生殖中心護理管理模式及護理模式前后共100例患者為研究對象，構(gòu)建生殖中心護理管理模式及護理模式，并觀察其實時效果，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年度未實施階段的50例患者作為對照組，患者平均（29.0±5.2）歲（24-34）歲，本科以上學歷17例，高中學歷者21例，初中及以下學歷12例。以2014年度的50例患者作為觀察組，患者平均（28.5±5.0）歲（25-35）歲，本科以上學歷18例，高中學歷者20例，初中及以下學歷12例；2組均以生殖中心體外受精一胚胎移植為例，2組患者的性別，學歷等一般資料對比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對對照組進行傳統(tǒng)的護理管理模式及護理模式，即由護士長負責建立，由護士進行日常用藥、檢查、生活照顧等常規(guī)護理。對觀察組構(gòu)建生殖中心護理管理模式及護理模式，主要包括以下幾個部分：

（1）崗位設(shè)置，根據(jù)醫(yī)院生殖中心特點合理設(shè)置護理人員崗位，結(jié)合護士人力資源進行護理團隊安排，將注射、門診、臨床等崗位責任到人；

（2）優(yōu)化管理模式：第一，對護士的管理，編寫護理手冊，明確各個崗位的工作質(zhì)量審核標準，并嚴格依據(jù)標準對護理工作進行質(zhì)量控制，及時改善出現(xiàn)的問題；提高?？谱o士的綜合素質(zhì)和執(zhí)行力，采用崗前培訓、基礎(chǔ)知識培訓、護理常規(guī)培訓、高資歷護士一對一幫帶的形式進行低資歷護士培訓工作，并定期對培訓結(jié)果進行考核；第二、對患者的管理，首先，治療前需要向患者進行相關(guān)知識講解，包括治療的適應(yīng)證、成功率、治療周期、費用等，幫助患者對體外受精一胚胎移植有一個基本的了解，同時，護士需要向患者講解治療可能導(dǎo)致的心理和生理變化，從而讓患者做好心理準備，提高患者的配合度；其次，在整個治療過程中，護理團隊需要向患者提供合理的心理調(diào)適、營養(yǎng)和運動、作息等方面的指導(dǎo)，并進行藥物、病情觀測和記錄，及時解答患者的疑慮，為患者營造良好的舒適的治療環(huán)境，采用責任護士護理模式，以提高護患信任感；

（3）優(yōu)化生殖中心工作程序：第一，做好就診秩序維護工作；第二、重視做好醫(yī)護、醫(yī)患、護患溝通；第三、重視進行患者隨訪工作；第四、建立病歷檔案庫，以便向醫(yī)生提高類似病患的參考資料，并便于患者復(fù)診。

1.3觀察和評定指標

觀察2組以下指標：

（1）患者滿意度，問卷調(diào)查形式，分值≥60分為滿意；

（2）臨床妊娠率；

（3）流產(chǎn)率；

（4）隨訪率；

（5）病歷完整歸檔率。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計數(shù)資料采取%表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意度為98.0%（49/50），臨床妊娠率為58.0%（29/50），流產(chǎn)率為20.0%（10/50），隨訪率為96.0%（48/50），病歷完整歸檔率為98.0%（49/50）。對照組患者滿意度為78.0%（39/50），臨床妊娠率為38.0%（19/50），流產(chǎn)率為38.0%（19/50），隨訪率為80.0%（40/50），病歷完整歸檔率為70.0%（35/50），2組滿意度（X²=9.47，P<0.01）、臨床妊娠率（X²=4.01，P<0.05）、流產(chǎn)率（X²=3.93，P<0.05）、隨訪率（X²=6.06，P<0.05）、病歷完整歸檔率（X²=14.58，P<0.01）相比，差異均具有統(tǒng)計學意義。

3討論

迅速發(fā)展的生殖醫(yī)學對護士提出的要求越來越高。為了適應(yīng)生殖醫(yī)學?？瓢l(fā)展，護士必須掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論、生殖輔助技術(shù)治療程序，不斷提高護理工作操作技術(shù)、并要掌握一定的共同技巧、心理學知識，從而為良好的護理質(zhì)量提供保障。

傳統(tǒng)的管理模式和護理模式過于單一，以護士長等高資歷護士進行日常監(jiān)管，護理工作重點在于病情的觀察、用藥等方面，對隨訪、病歷歸檔等工作重視度不足，導(dǎo)致療效不佳，患者的滿意度較差，為了提高我院生殖中心的醫(yī)護質(zhì)量，我院就護理管理模式及護理模式進行改善，構(gòu)建護理管理模式及護理模式能夠為生殖中心的工作提供依據(jù)，并有利于維護日常工作的秩序，降低出錯率和失誤率，通過提高護士的綜合素質(zhì)、執(zhí)行力，改善護患關(guān)系，降低護患糾紛發(fā)生率。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組滿意度、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、隨訪率、病歷完整歸檔率方面均顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），結(jié)果證實構(gòu)建護理管理模式及護理模式的有效性和必要性。

綜上所述，生殖中心構(gòu)建護理管理模式及護理模式能夠有效提高療效，改善患者認可度，值得進行推廣。