急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析

劉漢卿

【摘要】目的 對(duì)急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床效果進(jìn)行探討。方法 在2018年2月～2019年2月期間來(lái)我院住院治療的急性心肌梗死（AMI）心血管內(nèi)科患者中抽選出160例研究對(duì)象，對(duì)其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組80例。兩組均給予常規(guī)方案治療，另外，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)還需要注射尿激酶，所有研究對(duì)象的治療周期均為14 d，分析對(duì)比其治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（97.5%）超過(guò)對(duì)照組（57.76%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)室左室收縮末期內(nèi)徑（LVDS）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、C-反應(yīng)蛋白等都好于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)常規(guī)治療結(jié)合尿激酶注射治療方案治療急性心肌梗死患者的臨床效果顯著，有利于改善患者心臟功能，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，對(duì)此，該方案值得在臨床上廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心血管內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..02

在心血管內(nèi)科疾病類型中，急性心肌梗死是一個(gè)很常見的疾病，其存在較高的致死率，嚴(yán)重威脅到患者的生命質(zhì)量及安全。對(duì)此，臨床醫(yī)生一定要給予科學(xué)、有效、及時(shí)的治療，效果非常明顯。筆者通過(guò)臨床研究對(duì)AMI心血管內(nèi)科治療效果進(jìn)行探討，希望能夠?yàn)榕R床治療指明方向，其研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月～2019年2月期間來(lái)我院住院治療的AMI心血管內(nèi)科患者中抽選出160例研究對(duì)象，他們均接受過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查，且已排除患有肝腎肺等臟器功能障礙、心源性休克等疾病。將其隨機(jī)分成兩組，即：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，80例/組。實(shí)驗(yàn)組：男女之比是：39：41;年齡28～86歲，平均年齡（35.6±11.5）歲;病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室側(cè)壁型，分別是31、19、30例。對(duì)照組：男女之比是：21：19;年齡36-89歲，平均年齡是（40.2±10.5）歲;病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室側(cè)壁型，分別是35、22、23例。對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，無(wú)差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

所有研究對(duì)象都給予常規(guī)方案治療，另外，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)還需要注射尿激酶（以尿激酶50萬(wàn)單位+5 ml生理鹽水+5%葡萄糖溶液50 ml實(shí)施靜注，1次/d）。常規(guī)治療方案是：針對(duì)一些具有禁忌癥的病患而言，給予β受體阻滯劑進(jìn)行治療，否則需要給予β受體阻滯劑進(jìn)行治療，并結(jié)合硝酸酯類藥物+低分子肝素1 ml，皮注，2次/d，治療周期是14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

在臨床治療14 d之后，分析對(duì)比所有研究對(duì)象的臨床癥狀、心電圖檢查結(jié)果、LVDS、LVEDD等數(shù)據(jù)，并記錄C-反應(yīng)蛋白水平變化等。根據(jù)《心血管藥物臨床實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方法意見》的具體內(nèi)容，將治療效果劃分成3個(gè)等級(jí)，即：無(wú)效（心絞痛癥狀沒(méi)有改善，甚至有明顯加重的變化）;有效（心電圖檢查ST-T端有所好轉(zhuǎn)，心絞痛癥狀有一定的改善）;顯效（心電圖ST段超過(guò)0.15mv，T波呈直立型超過(guò)50%，臨床表現(xiàn)明顯緩解及好轉(zhuǎn)）。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者臨床總有效率對(duì)比分析（見表1）

2.2 兩組患者其它指標(biāo)對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)室左室收縮、舒張末期內(nèi)徑、C-反應(yīng)蛋白等結(jié)果都比對(duì)照組好一些，有差異，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。如表2。

3 討 論

目前，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，所承受的生活及工作壓力也在不斷提升，對(duì)此，急性心肌梗死的發(fā)病率也隨之提升。急性心肌梗死的發(fā)病原因比較復(fù)雜，例如冠狀動(dòng)脈急性出血、持續(xù)性血流快速減少等而造成的心肌缺血缺氧，進(jìn)而造成附件部位心肌失血、壞死等，其臨床表現(xiàn)是：反復(fù)性的胸骨劇痛，無(wú)法通過(guò)休息或服用硝酸甘油等給予改善，通過(guò)輔助性檢查能夠發(fā)現(xiàn)，心電圖異常變化、心肌酶譜異常提升，如果不及時(shí)給予科學(xué)、有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致休克、心力衰竭、心律失常等，甚至?xí){患者生命。

通過(guò)尿激酶注射治療，可以明顯地抑制纖維蛋白凝塊的形成，凸顯出溶栓的作用也得;另外，對(duì)于這一種藥物來(lái)說(shuō)，能夠增強(qiáng)血管內(nèi)ADP酶活性，大大降低血小板的凝聚率，預(yù)防雞抑制血栓的出現(xiàn)。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，利用注射尿激酶實(shí)施溶栓方案治療，能夠?qū)χ委熂毙孕募」Ｋ兰膊【哂忻黠@的作用，降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)及程度，對(duì)此，能夠在臨床上全面應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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