血脂代謝異常同糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關性分析

李姍姍

【摘要】目的 探討血脂代謝異常與糖尿病視網(wǎng)膜病變之間的關系。方法 選取我院內(nèi)分泌科診治的160例2型糖尿病病人，時間截點為2018年3月—2019年9月的，根據(jù)病人的眼科檢查結果將DR病變分為I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級。然后，觀察各個時期內(nèi)各組病人TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標，由此來判定血脂代謝異常與DR病變存在何種關系。結果 160例病人中，I級DR病人32例，Ⅱ級—Ⅳ級DR病人共96例，Ⅴ級DR病人32例。血脂檢查結果情況，I級病人的TG、TC值處于正常的范圍內(nèi)，Ⅱ級-V級DR病人的TG、TC值均超出了正常的范圍，而且160例病人的LDL-C、HDL-C指標均存在不同程度的問題，且差異顯著（P<0.05）。結論 DR病變與病人體內(nèi)血脂代謝異常存在著十分密切的關系，因此，在對糖尿病病人進行治療時，不僅僅需要注意血糖水平的控制，還需要對病人血脂水平進行有效的監(jiān)測測及控制，從而降低DR病變的發(fā)生率，提高臨床診療效果。

【關鍵詞】血脂代謝異常;糖尿病視網(wǎng)膜病變;相關性

【中圖分類號】R774.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是一種常見的糖尿病并發(fā)癥。如果任由DR發(fā)展，最終會導致患者失明[1]。在臨床上，血脂異常已經(jīng)成為誘發(fā)DR的一個重要原因。在糖尿病病人中，血脂異常是十分常見的，高血脂會增加血管內(nèi)部脂肪淤積量，提高了血液的粘稠度，降低了血流速度，最終可能導致微循環(huán)病變，危害病人身體健康。此外，高血脂還會影響到血管內(nèi)皮，造成病人體內(nèi)血管功能性紊亂，從而引發(fā)DR疾病[2，3]。為深入探討血脂代謝異常與DR二者之間的關系，本文對160例糖尿病病人進行觀察分析，分析DR病變分級，重點探討血脂代謝異常與DR的相關性，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科診治的2018年3月～2019年9月的160例2型糖尿病病人，其中男女患者各80例，年齡在34歲～78歲之間，平均年齡為（56.21±2.15）歲。所有病人的年齡、既往病史、學歷等基本資料均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）?；颊叨己炇鹆酥橥鈺?，且都得到我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

病人都需要接受常規(guī)眼科檢查、眼底熒光素血管連影術檢查、眼底檢查，并根據(jù)檢查結果來判斷DR的病變分級[4]。同時觀察各個時期內(nèi)病人的甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高（低）密度脂蛋白膽固醇（LDL-C、HDL-C）[5]。

1.3 診斷標準

本實驗對DR采用國際分類法，I級：沒有DR病變;Ⅱ級：輕度DR病變;Ⅲ級：中度DR病變;Ⅳ級：重度DR病變;Ⅴ級：患者患有增殖型DR病變[6-7]。

1.4 評價指標

針對病人的所有檢查結果，進行綜合分析，最后進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS 20進行實驗數(shù)據(jù)分析。采用百分數(shù)（%）進行計數(shù)，組間比較采用x2檢驗，使用（x±s）表示計量資料，組間比較使用t檢驗，如果P<0.05，則可認為組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義[8]。

2 結 果

2.1 糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級情況

由表1可見，在160例2型糖尿病患者中，I級DR病人占20%，Ⅱ級—Ⅳ級DR病人占60%，Ⅴ級DR病人占20%。

2.2 病人血脂指標檢查結果分析

I級患者的TG、TC指標均處于正常的范圍內(nèi)，但Ⅱ-Ⅴ級患者的血脂指標TG、TC均超出了正常范圍區(qū)間，且所有病人的LDL-C、HDL-C都出現(xiàn)了問題，差異顯著P<0.05。詳見表2。

3 討 論

臨床上主要通過3種方法對DR進行檢查：（1）血糖檢查。定期對病人的血糖水平進行監(jiān)測，同時及時采取有效措施，進而控制DR的發(fā)展程度。（2）腎臟情況檢查。糖尿病會引發(fā)多種并發(fā)生，最常見的除了引發(fā)DR病變外，還會損害腎功能，因此對糖尿病病人進行腎功能檢查也可以有效的了解其他并發(fā)癥的具體情況。3）血脂檢查。目前有較多的臨床研究表明，糖尿病病人的血脂代謝紊亂與DR病變進程之間息息相關，病人血脂檢測結果，可以方便醫(yī)生及時有效的了解病人DR疾病的進展程度及其他具體情況[9-10]。

本研究結果顯示：160例2型糖尿病病人中，I級DR病人占20%，Ⅱ級—Ⅳ級DR病人占60%，Ⅴ級DR病人占20%。I級患者的TG、TC指標均處于正常的范圍內(nèi)，但Ⅱ-Ⅴ級患者的血脂指標TG、TC均超出了正常范圍區(qū)間，且所有病人的LDL-C、HDL-C也出現(xiàn)了問題，兩組病人之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，DR病變和病人血脂代謝紊亂情況存在著十分密切的關系。

綜上所述，血脂代謝異常與DR病變息息相關，因此，在臨床診療過程中，對于糖尿病病人，臨床醫(yī)師不僅需要檢測病人的血脂水平、血糖水平，同時還要采取有效措施來控制上述指標，使其盡量達到或接近正常水平，從而盡可能地降低DR病變的發(fā)生率，提高病人的治療效果及生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 徐 燕，陶國琴.血糖、血脂水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力損害的相關性研究[J].標記免疫分析與臨床，2019，26（02）：230-233.

[2] Shinichiro Ueda，Michio Shimabukuro，Osamu Arasaki，等.Effect of Anagliptin and Sitagliptin on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Type 2 Diabetic Patients with Dyslipidemia and Cardiovascular Risk：Rationale and Study Design of the REASON Trial[J].Cardiovascular Drugs&Therapy，2018，32（1）：73-80.