醫(yī)改背景下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討

戴樹軍

【摘要】隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程的有序開展，新時(shí)期公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中也面臨新的市場(chǎng)挑戰(zhàn)和發(fā)展要求。做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，在保證基礎(chǔ)規(guī)范運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的保值增值，成為目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作探索的重點(diǎn)。本文首先探究了醫(yī)改背景下公立醫(yī)院強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的意義，然后分析了公立醫(yī)院目前在固定資產(chǎn)管理方面存在的不足，最后針對(duì)如何提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成效提出了相關(guān)的優(yōu)化建議，以供參考。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;醫(yī)療改革;固定資產(chǎn)管理;必要性;措施

在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理的過程中固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)項(xiàng)目，由于固定資產(chǎn)管理類型多樣、且要求較高，所以需要公立醫(yī)院嚴(yán)格按照政策的規(guī)定和自身的發(fā)展實(shí)際等對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃與管控，這樣才能全面提升固定資產(chǎn)管理效能。目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理工作開展過程中還暴露出一些不足，加強(qiáng)新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀與完善對(duì)策探究，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展意義重大。

一、公立醫(yī)院新醫(yī)改背景下加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意義分析

當(dāng)前醫(yī)療體制改革深入實(shí)施，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院改革等方面更加關(guān)注，出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)公立醫(yī)院全面加強(qiáng)自身管理，積極探索改革轉(zhuǎn)型發(fā)展的新模式。對(duì)于公立醫(yī)院而言面對(duì)日益激勵(lì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，需要全面結(jié)合市場(chǎng)發(fā)展的要求加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃探索。作為公立醫(yī)院一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)管理內(nèi)容，固定資產(chǎn)管理成為重中之重。通過全面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，一方面有助于不斷提升公立醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。公立醫(yī)院面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，想要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，不斷鞏固競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就需要全面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，對(duì)固定資產(chǎn)如何進(jìn)行資源配置，切實(shí)將有限的資源發(fā)揮最大化價(jià)值，這樣才能切實(shí)提升醫(yī)院綜合管理成效。另一方面也有利于更好地提升醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效能。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類、資源盤點(diǎn)和集中化采購與共享管理，可以更好地為醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作的開展提供重要的資源支持，進(jìn)而更好地厚植醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)，確保各項(xiàng)工作的深度開展，發(fā)揮固定資產(chǎn)最大化效用。此外加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，也有利于結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略等，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管控，切實(shí)提升成本控制效能，優(yōu)化管理機(jī)制，提升管理效率。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作存在的不足分析

當(dāng)前在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作開展過程中主要暴露出的問題有：

（1）固定資產(chǎn)工作不被重視。目前公立醫(yī)院主要將重心放在改革發(fā)展探索方面，忽視固定資產(chǎn)管理工作，對(duì)固定資產(chǎn)購置等方面的工作缺乏深入的調(diào)研分析，沒有充分結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃等對(duì)固定資產(chǎn)購置方面進(jìn)行科學(xué)謀劃，注重固定資產(chǎn)購買環(huán)節(jié)，卻忽視了管理和使用管控等工作，導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在管理粗放、使用不規(guī)范、重復(fù)采購等方面的問題。

（2）固定資產(chǎn)信息化體系建設(shè)不完善。目前在固定資產(chǎn)信息化系統(tǒng)構(gòu)建方面雖然有所重視，也建立了相關(guān)的信息化機(jī)制，但是在信息的整合、資源分類與統(tǒng)籌管理、信息動(dòng)態(tài)維護(hù)等方面的功能未能全面深化，各類信息依然比較獨(dú)立，各部門之間沒有形成順暢的信息共享體系，對(duì)各類資源的變動(dòng)等情況更新不及時(shí)，從而難以為固定資產(chǎn)管理工作的開展提供有效指導(dǎo)。

（3）固定資產(chǎn)綜合管控力度不夠。加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，需要嚴(yán)格按照相關(guān)的制度要求進(jìn)行管控，固定資產(chǎn)涉及到很多的類型，如何確保固定資產(chǎn)實(shí)物價(jià)值和資產(chǎn)價(jià)值有機(jī)統(tǒng)一是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作。但是目前在固定資產(chǎn)使用全過程相關(guān)的精細(xì)化管控意識(shí)不足，核算體系不完善，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)的信息和實(shí)際情況存在較大的出入，出現(xiàn)固定資產(chǎn)管理方面的問題也沒有及時(shí)進(jìn)行追蹤溯源和排查，從而導(dǎo)致資源浪費(fèi)。

（4）固定資產(chǎn)隊(duì)伍素養(yǎng)需要加強(qiáng)。開展固定資產(chǎn)管理，需要相關(guān)的專門人員來組織實(shí)施，同時(shí)還需要他們掌握相關(guān)的管理理論、技術(shù)以及專業(yè)化知識(shí)，對(duì)醫(yī)院各類資源等進(jìn)行全面掌握和熟悉，這樣才能切實(shí)靈活做好固定資產(chǎn)的管控。但是目前固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍數(shù)量少，且專業(yè)素養(yǎng)不足，甚至他們處于邊緣化的狀態(tài)，難以促進(jìn)固定資產(chǎn)管理效能的不斷提升。

三、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的完善對(duì)策

為了更好地應(yīng)對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)帶來的沖擊，切實(shí)鞏固公立醫(yī)院的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，不斷提升固定資產(chǎn)管理成效，建議從以下幾個(gè)方面針對(duì)性完善和優(yōu)化：

（1）強(qiáng)化思想創(chuàng)新，完善制度體系。要圍繞固定資產(chǎn)管理進(jìn)行深入研究，加強(qiáng)專題調(diào)研和科學(xué)規(guī)劃，鼓勵(lì)全員積極圍繞新醫(yī)改的形勢(shì)對(duì)如何做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作集思廣益，明確建立完善的管理制度體系，確保固定資產(chǎn)在采購、臺(tái)帳建立與信息維護(hù)、使用管理和儲(chǔ)存、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)流程清晰、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、權(quán)責(zé)明確等，加強(qiáng)制度的培訓(xùn)，提高全員重視程度，規(guī)范固定資產(chǎn)各項(xiàng)管理工作，確保有效使用和管理。

（2）加強(qiáng)固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)分析。要圍繞固定資產(chǎn)管理工作，對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施分類管理，重點(diǎn)關(guān)注關(guān)鍵類的設(shè)備資源等，圍繞如何提升固定資產(chǎn)使用效益等進(jìn)行專題研究，結(jié)合不同類型固定資產(chǎn)的使用頻次和重要性等完善相關(guān)的臺(tái)賬，加強(qiáng)信息的動(dòng)態(tài)維護(hù)，并結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和需求等對(duì)固定資產(chǎn)如何采購、使用等方面完善相關(guān)的機(jī)制，提高財(cái)務(wù)分析成效，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行效益分析，以此更好地對(duì)照發(fā)展目標(biāo)對(duì)資源使用管理方面及時(shí)排查問題，整改監(jiān)督和探索新的管理模式。

（3）完善考核機(jī)制，提升隊(duì)伍素養(yǎng)。一方面要圍繞“管購并重”的原則，對(duì)固定資產(chǎn)采購和適用管理等方面制定精細(xì)化的計(jì)劃和方案，重視固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)檢修工作，強(qiáng)化監(jiān)督考核，從而提高固定資產(chǎn)管理人員的規(guī)范管理意識(shí)，另一方面要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員的能力和素質(zhì)全方位培訓(xùn)，搭建完善的信息化管理系統(tǒng)，提高固定資產(chǎn)管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，從而對(duì)各類固定資產(chǎn)變動(dòng)情況全面掌握，做好數(shù)據(jù)的比對(duì)分析和報(bào)告撰寫，切實(shí)為固定資產(chǎn)使用管理提供重要的參考依據(jù)。

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