臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用體會

陸紅梅

【摘要】目的：探究臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年9月～2020年9月收治的頭頸部腫瘤患者40例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各20例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床路徑護理。比較兩組住院時間和護理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組住院時間顯著縮短，護理滿意度顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：在頭頸部腫瘤患者護理中應(yīng)用臨床路徑，可以縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】頭頸部腫瘤;臨床路徑;放療護理

頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分[1]。目前，臨床上多采用放療治療頭頸部腫瘤，但易引起口腔黏膜炎癥、皮炎、骨髓抑制、全身無力等不良反應(yīng)，影響患者治療效果[2]。臨床路徑是一種以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的護理方法[3]，本研究旨在探究臨床路徑用于頭頸部腫瘤患者放療護理中的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月～2020年9月我院收治的頭頸部腫瘤患者40例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各20例。對照組男11例，女9例;年齡33～70歲，平均年齡（55.8±6.6）歲。觀察組男10例，女10例;年齡30～75歲，平均年齡（52.73±7.68）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2? 護理方法

兩組均接受放療治療。對照組給予常規(guī)護理。護理人員接待患者入院，為患者講解疾病知識，說明放療期間的注意事項和飲食管理，照顧患者日常生活。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加臨床路徑護理。（1）根據(jù)患者入院至出院時間制定個性化的臨床路徑表，并嚴格落實[4]。（2）入院時，為患者介紹主治醫(yī)師、責任護士和院內(nèi)設(shè)施，積極主動了解患者需求，解答患者疑問。對患者強調(diào)保護皮膚的重要性，同時監(jiān)測入院體征，做好記錄。（3）住院期間，給患者播放知識宣教視頻，為患者科普頭頸部腫瘤相關(guān)知識，介紹放射線類型與放射部位，講解放射治療的策略和效果，詳細解讀化驗單各項指標的意義。加強和患者的交流溝通，增加病房巡視頻率，對患者強調(diào)注意事項，提供科學的飲食管理，做好相關(guān)檢查和病情記錄。同時關(guān)注患者情緒，為患者講解成功案例，緩解焦慮和心理壓力，使患者積極配合治療。根據(jù)臨床路徑表，合理評估患者的知識水平和認知程度，進行針對性科普。（4）放療后，根據(jù)臨床路徑表，對患者護理效果進行評價，囑咐患者合理用藥，說明回院復(fù)查時間。為患者制定出院后的科學飲食計劃，注意營養(yǎng)均衡，并囑咐患者進行適當鍛煉并充分休息。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的住院時間。（2）調(diào)查兩組患者的護理滿意度，設(shè)計調(diào)查問卷，分為非常滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意=非常滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）描述，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。P<0.05為差異表示有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結(jié)果

2.1 兩組住院時間對比

對照組平均住院時間為（7.56±2.2） d，觀察組平均住院時間為（4.33±1.01） d。觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

頭頸部腫瘤患者通常接受放射治療，在治療期間常發(fā)生并發(fā)癥及不良反應(yīng)，使患者焦慮、不安，配合度低、拖延病程，對治療效果有很大影響。因此，頭頸部腫瘤患者在放療期間加強護理干預(yù)至關(guān)重要。臨床路徑是一種新型護理模式，能夠?qū)崟r掌握患者病情，將以往經(jīng)驗與患者實際情況結(jié)合起來，制定個性化護理計劃表，滿足患者的護理需求，維護良好的護患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間顯著短于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在頭頸部腫瘤患者護理中應(yīng)用臨床路徑，可以縮短住院時間，提高護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]張維維.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（5）：205-206.

[2]解金鳳，陸美芹.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（70）：85，89.

[3]呂東陽，劉俊麗.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：10-11.

[4]孫彩萍.臨床護理路徑在頭頸部腫瘤病人放療護理中的效果評價[J].當代護士（中旬刊），2017（6）：72-73.