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    觀察PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術室護理質(zhì)量的影響

    2020-04-26 01:30:33于春紅
    健康大視野 2020年7期
    關鍵詞:護理質(zhì)量婦產(chǎn)科手術室

    于春紅

    【摘 要】目的:觀察PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術室護理質(zhì)量的影響。方法:選取2018年1月到2019年12月在我院執(zhí)行婦產(chǎn)科手術的120例患者進行研究,隨機分成對照組和觀察組,各60例,對照組應用常規(guī)手術室護理方案,觀察組應用PDCA循環(huán)管理法,評價兩組患者護理質(zhì)量,記錄護理階段異常事件發(fā)生情況。結果:觀察組護理質(zhì)量評價結果明顯較優(yōu),異常事件發(fā)生次數(shù)明顯較少,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。結論:在婦產(chǎn)科手術執(zhí)行過程中,應用PDCA循環(huán)管理法,能夠提高護理質(zhì)量,降低手術不良事件發(fā)生的可能性,推動手術的有序完成。

    【關鍵詞】婦產(chǎn)科;手術室;PDCA循環(huán)管理法;護理質(zhì)量

    【中圖分類號】R473.75【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2020)07-291-01

    在手術流程中,除了要求主刀醫(yī)師有較高水平之外,高質(zhì)量的護理工作也是尤為重要的,這是由于手術過程較為復雜,極易出現(xiàn)一些異常情況,可能導致手術流程受阻,降低預后效果,嚴重的可能直接導致手術失敗,因此必須重視護理工作[1]。由于近年來婦科疾病發(fā)生率上升,剖宮產(chǎn)率未見明顯下降,婦產(chǎn)科手術執(zhí)行數(shù)量持續(xù)上升,負擔也相對加重,更需要制定合理的護理計劃,PDCA循環(huán)管理法是性能較為優(yōu)異的方案[2]。本次研究是為觀察PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術室護理質(zhì)量的影響,報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月到2019年12月在我院執(zhí)行婦產(chǎn)科手術的120例患者進行研究,所選案例均需執(zhí)行手術進行治療,無手術禁忌證,無精神類疾病,可以配合護理工作的開展,同意參加本次演技,符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組,各60例。對照組患者中,腹腔穿刺術11例,宮頸息肉摘除術14例,經(jīng)腹卵巢囊腫剝除術10例,剖宮產(chǎn)16例,產(chǎn)后清宮術9例,年齡在22-48歲之間,平均年齡為(35.74±8.71)歲;觀察組患者中,腹腔穿刺術10例,宮頸息肉摘除術15例,經(jīng)腹卵巢囊腫剝除術8例,剖宮產(chǎn)17例,產(chǎn)后清宮術10例,年齡在23-49歲之間,平均年齡為(36.34±9.03)歲?;拘畔o顯著差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組應用常規(guī)手術室護理方案,包括器械準備、消毒麻醉輔助、生命體征關注等內(nèi)容。

    觀察組應用PDCA循環(huán)管理法,內(nèi)容如下:

    P(計劃):制定相對合理的護理計劃,婦產(chǎn)科手術醫(yī)師要與護理人員共同進行探討分析,明確護理工作的中的要點,以及既往護理工作開展階段出現(xiàn)的不良事件,總結出合理的護理措施,隨后,對護理人員進行培訓,使之能夠準確的配合醫(yī)師進行操作。

    D(執(zhí)行):實際護理工作開展前,需要進行演練,確保護理人員能夠準確實施操作,主要內(nèi)容包括信息核對、手術目的核對、器械檢查、風險事件處理等。同時,加強護理人員與主刀醫(yī)師的配合度,使之能夠有序的完成醫(yī)療工作。

    C(檢查):演練過程和實際護理過程都需要做好檢查,總結出護理階段存在的不足之處,同時對護理方案執(zhí)行時存在的缺陷進行探討,明確是個人原因還是方案原因,隨后針對性加以改進,同時要對操作細節(jié)進行評價,如有缺陷則盡快改進。

    A(處理):總結出原因之后,就是針對性加以改進,盡量優(yōu)化護理方案,提升護理人員護理水準,在下一流程中加以應用。

    1.3 療效標準

    評價兩組患者護理質(zhì)量,主要參考基本護理工作情況、分級護理情況、手術流程配合情況,最高分100分。同時記錄護理階段異常事件發(fā)生情況,主要記錄器械缺少、藥物滲出、輸血不良反應、用藥有誤。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    使用PSS20.0軟件分析,計量資料以(x±s)表示,用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,用x2檢驗,P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 護理質(zhì)量評價結果

    根據(jù)護理質(zhì)量評價結果,對照組60例患者護理質(zhì)量評分為(85.26±7.48),觀察組60例患者護理質(zhì)量評分為(93.74±4.69),觀察組明顯較高(t=7.123,P=0.001),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 異常事件發(fā)生情況

    根據(jù)異常事件記錄數(shù)據(jù),對照組60臺手術過程中,出現(xiàn)器械缺少4起,藥物滲出5起,輸血不良反應4起,用藥有誤3起,共16起,發(fā)生率為26.67%,觀察組60臺手術過程中,出現(xiàn)器械缺少0起,藥物滲出2起,輸血不良反應1起,用藥有誤1起,共4起,發(fā)生率為6.67%,觀察組明顯較低(x2=8.640,P=0.003),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    護理工作一直在手術流程中承擔著重要的責任,也極易受到各種因素的影響,若是存在配合度不高、護理細節(jié)不明確、時間經(jīng)驗欠缺等問題,都會為手術操作流程埋下隱患,甚至出現(xiàn)一些意外事件[3]。為保障手術的有序進行,提高手術的成功率,必須針對護理工作的開展制定合理計劃,提高護理質(zhì)量。

    PDCA循環(huán)管理法由計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個流程組成,在多個領域都有應用,在臨床實踐階段也發(fā)揮了較好的效果。實施PDCA循環(huán)管理法,可以更加準確的分析手術要點,針對性制定護理方案,同時可以提升護理人員操作水平,促進工作的有序開展,另外,此方案循環(huán)執(zhí)行,能夠輔助護理方案的持續(xù)優(yōu)化,應用價值更高[4]。在實踐階段,需要重視檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)方案中的缺陷,即使是細微的不足也要盡快改進,這樣才能促進護理質(zhì)量的進一步提升。

    研究結果表明,觀察組護理質(zhì)量評價結果明顯較優(yōu)(P<0.05),異常事件發(fā)生率明顯較低(P<0.05)。

    綜上所述,在婦產(chǎn)科手術執(zhí)行過程中,應用PDCA循環(huán)管理法,能夠提高護理質(zhì)量,降低手術不良事件發(fā)生的可能性,推動手術的有序完成。

    參考文獻

    [1]盧瑩. 探究PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術室護理質(zhì)量的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志, 2019, 32(5):153-154.

    [2]朱丹丹. PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科手術護理管理中的應用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(16):266-267.

    [3]盧晨霞. PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):235-235.

    [4]周穎. PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術室護理質(zhì)量的影響分析[J]. 罕少疾病雜志, 2018, 25(6):48-50.

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