耳鼻喉外科手術(shù)患者術(shù)后感染影響因素分析及防范

王元元

【摘 要】??目的： 觀察并分析耳鼻喉術(shù)后感染影響因素，為臨床上降低耳鼻喉術(shù)后感染提供借鑒。 方法： 選取本院2016年5月～2019年4月收治的耳鼻喉手術(shù)患者1256例，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)后的感染監(jiān)測(cè)，并分析耳鼻喉患者術(shù)后感染影響因素。 結(jié)果： 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，共有47例患者出現(xiàn)術(shù)后感染，感染率為3.74%，其中20例為呼吸系統(tǒng)感染，占42.55%，16例為泌尿系統(tǒng)感染，占34.04%，8例消化系統(tǒng)感染，占17.02%，3例為其他感染，占6.38%;手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)的部位、抗菌藥的使用時(shí)間、感染的并發(fā)部位以及住院的時(shí)間是耳鼻喉術(shù)后感染的主要影響因素（P<0.05）。 結(jié)論： 縮短手術(shù)和住院的時(shí)間、嚴(yán)格無(wú)菌操作以及合理使用抗菌藥可以有效抑制耳鼻喉術(shù)后感染的發(fā)生，改善臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】? 耳鼻喉;術(shù)后感染;影響因素

【中圖分類號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-281-01

耳鼻喉術(shù)后感染是常見(jiàn)的外科感染，也可以從一定程度上反映醫(yī)院的感染情況以及外科的治療質(zhì)量。為了探討耳鼻喉術(shù)后感染影響因素，本文選取2016年5月～2019年4月本院收治的1256例耳鼻喉手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)后的感染監(jiān)測(cè)，并分析耳鼻喉患者術(shù)后感染影響因素?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2015年4月本院收治的1256例耳鼻喉手術(shù)患者為研究對(duì)象，其中男640例，年齡17～76歲，平均（45±2.6）歲，女616例，年齡15～75歲，平均（44±3.1）歲。

1.2 方法

采用流行病學(xué)的研究方法，并檢測(cè)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，如手術(shù)臺(tái)潔凈度、室內(nèi)空氣的質(zhì)量以及消毒效果。記錄手術(shù)的過(guò)程，收集資料并分析耳鼻喉患者術(shù)后感染影響因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄耳鼻喉術(shù)后感染患者的性別、年齡、感染發(fā)生的部位、手術(shù)的部位和時(shí)間、感染病原菌的種類、抗菌藥的使用時(shí)間以及住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各計(jì)量資料采用x ±s表示，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)表示，并進(jìn)行分級(jí)量化。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t值和x 2檢驗(yàn)，并進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 耳鼻喉術(shù)后感染率 納入范圍的1256例耳鼻喉手術(shù)患者中有47例患者出現(xiàn)術(shù)后感染，感染率為3.74%。其中男性患者640例，出現(xiàn)術(shù)后感染的患者有27例，感染率為4.22%;女性患者616例，出現(xiàn)術(shù)后感染的患者有26例，感染率為4.22%，男性和女性患者的感染率比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.2 耳鼻喉術(shù)后感染部位的分布 術(shù)后感染20例為呼吸系統(tǒng)感染，占42.55%，16例為泌尿系統(tǒng)感染，占34.04%，8例消化系統(tǒng)感染，占17.02%，3例為其他感染，占6.38%。

2.3 耳鼻喉術(shù)后感染的影響因素分析

手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)的部位、抗菌藥的使用時(shí)間、感染的并發(fā)部位以及住院的時(shí)間是耳鼻喉術(shù)后感染的主要影響因素（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

耳鼻喉術(shù)后感染是常見(jiàn)的外科感染，也可以從一定程度上反映醫(yī)院的感染情況以及外科的治療質(zhì)量。 耳鼻喉術(shù)后感染延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，影響治療效果，給患者帶來(lái)一定的生理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，給患者帶來(lái)身心上的痛苦。因此，耳鼻喉術(shù)后感染的防止顯得尤為重要。研究表明，手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)的部位、抗菌藥的使用時(shí)間、感染的并發(fā)部位以及住院的時(shí)間是耳鼻喉術(shù)后感染的主要影響因素（P<0.05）。

手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致患者的傷口長(zhǎng)時(shí)間暴露，因而容易被細(xì)菌感染。同時(shí)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)意味著麻醉的時(shí)間也長(zhǎng)，醫(yī)生的操作時(shí)間也變長(zhǎng)，患者的出血量也會(huì)增加，而以上這些因素會(huì)導(dǎo)致患者抵抗力的降低，更容易引發(fā)術(shù)后感染，因此需要嚴(yán)格控制耳鼻喉手術(shù)的時(shí)間。手術(shù)結(jié)束后使用抗生素的數(shù)量和種類與術(shù)后感染也密切相關(guān)，因此耳鼻喉手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制抗生素的使用，加強(qiáng)監(jiān)管。此外，患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短也影響著術(shù)后感染的發(fā)生，住院的時(shí)間越久，患者與醫(yī)務(wù)人員、家屬、其他患者及探視人員的接觸時(shí)間和機(jī)會(huì)隨之增加，導(dǎo)致患者攜帶的細(xì)菌種類和數(shù)量增多，在術(shù)后抵抗力下降的情況下，大大增加了感染的發(fā)生率。

因此，為了有效抑制耳鼻喉術(shù)后感染的發(fā)生，最重要的是做好術(shù)后感染的預(yù)防工作，可以通過(guò)縮短手術(shù)和住院的時(shí)間、嚴(yán)格無(wú)菌操作以及合理使用抗菌藥等有效抑制耳鼻喉術(shù)后感染的發(fā)生，改善臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]? 何穎，張陽(yáng)德，宋元博等.耳鼻喉外科術(shù)后感染影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 24（12）： 69-71.

[2] 劉靜.耳鼻喉外科術(shù)后醫(yī)院感染護(hù)理影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（18）：491-491.