自我效能與自我護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響

靳陽

【摘 要】??目的： 探究自我效能與自我護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響。 方法： 選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的食管癌放療患者120例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組60例，自我效能與自我護(hù)理干預(yù)聯(lián)合的研究組60例，觀察比較兩組患者護(hù)理效果。 結(jié)果： 研究組患者自我效能評(píng)分、自護(hù)技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感等自我護(hù)理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對(duì)食管癌放療患者進(jìn)行自我效能與自我護(hù)理干預(yù)能提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，推薦臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】? 食管癌放療;自我效能;自我護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】? R322.4+3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-026-01

Application value of self-efficacy and self-care intervention in patients with esophageal cancer radiotherapy and its impact on quality of life

Jin Yang

Department of Hematology， the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To explore the application value of self-efficacy and self-nursing intervention in patients with esophageal cancer radiotherapy and its impact on quality of life. Methods： A total of 120 patients with esophageal cancer who were treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were randomly divided into 60 patients in the conventional nursing control group and 60 patients in the research group combined with self-efficacy and self-nursing intervention to observe and compare the nursing effect of the two groups. Results： Self-efficacy scores， self-care skills， health knowledge level， self-concept， self-care responsibility and other self-care ability scores of the study group were higher than the control group， and the data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Self-efficacy and self-care intervention for patients with esophageal cancer radiotherapy can improve the quality of life of patients， with high application value， recommended for clinical use.

Key words： Radiotherapy for esophageal cancer;self-efficacy;Self-care intervention;Application value

食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤，主要癥狀為吞咽困難，我國作為食管癌發(fā)病率、死亡率高發(fā)地區(qū)之一，每年約有十五萬人因食管癌而失去生命 [1] ，嚴(yán)重影響患者生活、威脅患者生命安全。腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，是目前治療食管癌的常用辦法 [2] 。本研究探索自我效能與自我護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的食管癌放療患者120例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組60例，自我效能與自我護(hù)理干預(yù)聯(lián)合的研究組60例。對(duì)照組患者年齡范圍為39歲至78歲之間，平均年齡（60.5±2.2）歲，男性患者39例，女性患者21例，其中食管癌II期患者19例，食管癌III期患者41例，病理類型為腺癌38例，鱗癌22例;研究組患者年齡范圍為42歲至77歲之間，平均年齡（59.5±3.2）歲，男性患者42例，女性患者18例，其中食管癌II期患者21例，食管癌III期患者39例，病理類型為腺癌36例，鱗癌24例。患者年齡、性別、食管癌分期、病理類型等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者在參與本次研究前均簽署了知情同意書，同意參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括放射性療法的基本知識(shí)以及進(jìn)行放射治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)觀察病情，為患者講解用藥知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)飲食護(hù)理。研究組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上增加自我效能與自我護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括;①對(duì)患者講解自我護(hù)理的重要性及其相關(guān)內(nèi)容，激發(fā)患者自我護(hù)理的積極性及學(xué)習(xí)興趣;②針對(duì)食管癌放療患者成立自我效能與自我護(hù)理干預(yù)小組，根據(jù)醫(yī)護(hù)工作者多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合患者自身病情制定干預(yù)辦法;③鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)工作者積極溝通，解答其疑惑，增加患者治療依從性;④對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，根據(jù)患者的身體情況，針對(duì)性的為患者提供精神支撐，增加患者治療依從性;⑤食管癌多為老年患者，要及時(shí)為患者解答放射治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，且一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，以免患者在實(shí)施放療過程中容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療進(jìn)展;⑥因食管癌放療患者住院時(shí)間較長，在其住院期間進(jìn)行心理健康、疾病認(rèn)知、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、各種放射性并發(fā)癥、術(shù)后健康教育等訪談，誘導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法，教會(huì)患者及其家人對(duì)各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥所應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施，確保護(hù)理干預(yù)科學(xué)全面，以便更好的執(zhí)行自我護(hù)理，增加患者康復(fù)決心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者自護(hù)技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感等自我護(hù)理能力得分比較;觀察兩組患者包括自我決策、自我減壓以及正性態(tài)度等自我效能評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 18.0 專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分比較

研究組患者自護(hù)技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感等自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者自我效能評(píng)分比較 對(duì)照組患者自我決策平均分為（6.13±1.29）、自我減壓平均分為（25.38±4.17）、正性態(tài)度平均分為（42.27±3.16）;研究組患者自我決策平均分為（12.13±1.27）、自我減壓平均分為（37.38±4.16）、正性態(tài)度平均分為（53.25±4.19）。研究組患者自我決策、自我減壓以及正性態(tài)度等自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 結(jié)論

食管癌患者的本身的臨床癥狀及放療后的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降，所以提高患者自我效能與自我護(hù)理干預(yù)質(zhì)量尤為重要。通過為患者講解食管癌及放射療法的相關(guān)知識(shí)，成立自我效能與自我護(hù)理干預(yù)小組，通過給予患者科學(xué)的醫(yī)療指導(dǎo)及建議，消除患者對(duì)未知的恐懼心理，引導(dǎo)患者用科學(xué)有效的方法進(jìn)行自我護(hù)理，更好地了解自身病情及治療方法，調(diào)動(dòng)自我護(hù)理積極性并樹立生活的信心，高患者自我護(hù)理能力，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，配合放射治療，發(fā)揮患者的自我能動(dòng)性，主動(dòng)接受治療及自我護(hù)理，進(jìn)而幫助患者康復(fù)。本文研究表明，進(jìn)行自我效能與自我護(hù)理干預(yù)研究組患者自我效能評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于進(jìn)行常規(guī)對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，綜上所述，對(duì)食管癌放療患者進(jìn)行自我效能與自我護(hù)理干預(yù)能提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，推薦臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 方雪琴，莫艷瓊，林霞.自我效能與自我護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（02）：221-223.

[2] 高曉麗，馬麗.人性化護(hù)理對(duì)食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（77）：278+292.

[3] 李博.人性化護(hù)理干預(yù)在老年食管癌患者放療中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：76.