老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期患者健康宣教的分析與護(hù)理對(duì)策

付晨

【摘 要】目的：立足老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的具體情況，對(duì)健康宣教情況和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法：回顧性分析筆者醫(yī)院2018年6月-2019年7月行手術(shù)治療的42例老年性白內(nèi)障患者一般資料，分析影響健康宣教開展的因素，制定針對(duì)性護(hù)理措施，比較護(hù)理措施實(shí)施前后患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況。結(jié)果：護(hù)理措施實(shí)施后患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況明顯高于實(shí)施前，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：立足老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的具體情況，分析健康宣教影響因素，制定針對(duì)性護(hù)理措施可強(qiáng)化患者對(duì)疾病的了解。

【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障;圍手術(shù)期;健康宣教;影響因素;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0185-01

老年性白內(nèi)障在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率較高，已成為眼科常見疾病。該疾病好發(fā)人群為中老年，目前手術(shù)是治療該疾病的最佳方式。強(qiáng)化對(duì)圍手術(shù)期患者的健康教育，可增加患者對(duì)自身疾病的了解，提高術(shù)后治療效果。本文回顧性分析筆者醫(yī)院2018年6月-2019年7月行手術(shù)治療的42例老年性白內(nèi)障患者一般資料，分析影響健康宣教開展的因素，制定針對(duì)性護(hù)理措施，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫(yī)院2018年6月-2019年7月行手術(shù)治療的42例老年性白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，男女比例20：22，平均年齡（65.8±2.1）歲。實(shí)施EccE﹢Zo和Phaco﹢Zol治療。

1.2方法

1.2.1影響健康宣教開展的因素

1.2.1.1老年患者自身記憶力較差

老年性白內(nèi)障患者最小年齡在50歲以上，患者文化層次較低，加上其他合并癥的影響，降低了患者記憶力，容易出現(xiàn)記憶力減退和認(rèn)知分辨能力減弱等問題，影響了護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育。

1.2.1.2老年患者存在的顧慮

多數(shù)老年患者自己沒有固定收入，害怕手術(shù)治療給子女造成巨大經(jīng)濟(jì)壓力，但是內(nèi)心又渴望獲取光明，受雙重矛盾心理的影響，不利于增強(qiáng)治療效果。此外，老年患者自理能力較差，若手術(shù)治療出院后沒有得到子女精心照顧，也會(huì)影響術(shù)后治療效果。

1.2.1.3護(hù)理人員耐心不足

老年患者理解能力減退，護(hù)理人員在缺少耐心的情況下，不愿重復(fù)性的告知患者有關(guān)疾病的注意事項(xiàng)，影響了老年患者對(duì)自身疾病的了解，不利于消除患者緊張、焦慮等情緒。

1.2.2護(hù)理對(duì)策

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理

（1）指導(dǎo)患者健康飲食：老年性白內(nèi)障患者自身生理功能減退，若術(shù)前不注意加強(qiáng)營養(yǎng)會(huì)影響術(shù)后治療效果。因此護(hù)理人員要囑咐患者家屬為患者提供營養(yǎng)豐富的食物，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，改善患者體質(zhì)，促使患者術(shù)后傷口的盡快愈合，增強(qiáng)術(shù)后治療效果。（2）指導(dǎo)患者術(shù)前正確用藥：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，如術(shù)前靜滴將眼內(nèi)壓的藥物甘露醇時(shí)，要控制靜滴速度，確保在半小時(shí)內(nèi)滴完，并告知患者及其家屬甘露醇用藥后的正常反應(yīng)，如口渴、排尿等均正常，囑咐患者用藥后少量多次飲水。術(shù)前剪除睫毛后，告知患者不要揉眼睛，以免刺激角膜，影響治療效果。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理

輔助患者采取合適體位，囑咐患者手術(shù)時(shí)咳嗽、打噴嚏要事先告知醫(yī)生，以免患者過度活動(dòng)，干擾手術(shù)正常進(jìn)行。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后14天以內(nèi)不要過度活動(dòng)頭部，也不要用力打噴嚏、咳嗽等，以免眼內(nèi)壓升高，促使晶體脫出。并囑咐患者多進(jìn)食粗纖維的食物，保持大便通暢，以免便秘造成眼內(nèi)壓升高，出現(xiàn)手術(shù)切口裂開、前房積血等問題。并注意觀察患者術(shù)后眼部有無滲血、滲液等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。囑咐患者術(shù)后不要揉眼睛，以免晶體位移、虹膜脫出等[1]。

1.2.2.4出院指導(dǎo)

告知患者術(shù)后術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，頭部不要?jiǎng)×一顒?dòng)，也不要做重體力勞動(dòng)等，并定期復(fù)查，驗(yàn)光、配鏡。

1.3觀察指標(biāo)

為患者發(fā)放調(diào)查問卷[2-3]，比較護(hù)理措施實(shí)施前后患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，用（%）表示;計(jì)量資料t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

健康教育實(shí)施前42例患者中只有10例（23.8%）能掌握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院后注意事項(xiàng)，實(shí)施后有40例患者（95.2%）能掌握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院后注意事項(xiàng)，實(shí)施前后相比，患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況差異性較大（P<0.05）X2=12.3267，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年人是白內(nèi)障疾病的高發(fā)人群，視力下降、記憶力減退、生理功能減弱是影響老年性白內(nèi)障治療效果的主要因素。強(qiáng)化對(duì)老年性白內(nèi)障患者的健康教育，需要立足老年患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，要以患者為中心，耐心回答患者提出的問題，反復(fù)多次的強(qiáng)化對(duì)老年性白內(nèi)障患者的健康教育。立足術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院指導(dǎo)四個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)好健康教育，強(qiáng)化對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，協(xié)助患者做好術(shù)前檢查，強(qiáng)化術(shù)前用藥指導(dǎo);術(shù)中協(xié)助患者采取合適體位，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng);術(shù)后觀察患者術(shù)眼情況，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生，并強(qiáng)化對(duì)患者的出院指導(dǎo)[4-5]。

本次研究中實(shí)施以上針對(duì)性的護(hù)理措施后，患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況明顯高于實(shí)施前，（P<0.05）X2=12.3267，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果與栗娜學(xué)者研究相一致。

綜上所述，立足老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的具體情況，分析健康宣教影響因素，制定針對(duì)性護(hù)理措施可強(qiáng)化患者對(duì)疾病的了解，提高治療效果。

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