繪畫療法在心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用

摘 要：當(dāng)前激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)以及較快的社會(huì)節(jié)奏使得越來(lái)越多的人出現(xiàn)心理問(wèn)題，傳統(tǒng)的心理治療方法已經(jīng)無(wú)法滿足人們的心理需求。文章將從繪畫療法的理論基礎(chǔ)以及作用機(jī)制和優(yōu)勢(shì)來(lái)探討其在心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用，并提出在心理輔導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：繪畫療法;心理輔導(dǎo);作用

繪畫療法屬于表達(dá)性藝術(shù)治療，就是讓來(lái)訪者利用繪畫涂鴉這樣非語(yǔ)言的工具打開自己的內(nèi)心世界，通過(guò)繪畫將他焦慮的情緒和心中的困惑導(dǎo)入到一個(gè)清晰、有趣的狀態(tài)中。并將潛意識(shí)中壓抑著的感情與沖突從所畫的作品中呈現(xiàn)出來(lái)，來(lái)訪者在繪畫中得到舒緩和放松，這樣就達(dá)到診斷與治療的效果[1]。這是一種接近自然，注重環(huán)境感受的治療方式，在幫助來(lái)訪者釋放減緩壓抑的同時(shí)又使其形成有用的認(rèn)知。

一、理論基礎(chǔ)

繪畫療法主要以大腦兩半球分工和心理投射理論為基礎(chǔ)。其中大腦偏側(cè)化理論，神經(jīng)生理學(xué)家斯佩里的裂腦實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人的左半球和右半球分工不同。抽象思維、象征性關(guān)系以及對(duì)細(xì)節(jié)的邏輯分析是由左半球控制的。右半球是圖像性的，所以掌控的是直覺和空間定位以及音樂、繪畫、綜合的集合空間鑒別能力。在矯正由不合理認(rèn)知或信念所引起的心理疾病時(shí)以語(yǔ)言為中介的療法還有效。但在處理情緒障礙、創(chuàng)傷體驗(yàn)等以情緒困擾為主要癥狀的心理問(wèn)題時(shí)就無(wú)能為力了。因此繪畫療法認(rèn)為右半球所控制的繪畫藝術(shù)活動(dòng)能治療情緒機(jī)能障礙[2]。

投射在分析心理學(xué)中被認(rèn)為是根據(jù)自身的需求情況、情緒的主觀指向，將自己的特征轉(zhuǎn)移到他人身上的現(xiàn)象。投射理論認(rèn)為個(gè)體自己身上所存在的心理行為特征他人身上也同樣存在。另外投射的產(chǎn)物也不僅僅以藝術(shù)的形式存在，夢(mèng)境、幻覺、幻想等都是一種心理投射[3]。藝術(shù)心理學(xué)認(rèn)為繪畫天然就是一種自我表達(dá)的工具，是通過(guò)畫筆顏色線條這些非語(yǔ)言的象征性工具表達(dá)潛意識(shí)的內(nèi)容[4]，繪畫可以將人內(nèi)心的情感、焦慮、動(dòng)機(jī)、需求在創(chuàng)作的過(guò)程中自然流露出來(lái)。通過(guò)作品可以更直接更清晰的看到問(wèn)題，也更加便于分析一個(gè)人的內(nèi)心世界，探索自我。

二、作用機(jī)制

對(duì)繪畫療法做了全面分析的繪畫藝術(shù)治療大師Robin認(rèn)為其作用機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：第一，人們的思維和心理活動(dòng)是視覺性的，來(lái)訪者的創(chuàng)造過(guò)程也是一個(gè)思考和一個(gè)表達(dá)自我的過(guò)程。圖像是一條通往來(lái)訪者內(nèi)心世界的道路，因此治療師和來(lái)訪者通過(guò)圖像溝通交流也可達(dá)到治療的效果[5]。

二是人類很多情緒體驗(yàn)的內(nèi)容本身就是先于語(yǔ)言的，經(jīng)歷過(guò)的傷害痛苦有時(shí)可能無(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確的表達(dá)出來(lái)但是也的確確已經(jīng)儲(chǔ)藏在我們的記憶中，潛移默化地影響著我們。進(jìn)行繪畫創(chuàng)作的時(shí)候這些被壓抑的無(wú)意識(shí)的記憶圖像得以釋放和表達(dá)出來(lái)。

三是繪畫本身就是符號(hào)的和價(jià)值中立的，來(lái)訪者的內(nèi)心感受、情感沖突和愿望需求通過(guò)繪畫的作品表達(dá)出來(lái)是安全的，特別是那些不被社會(huì)接受的部分，在繪畫創(chuàng)作的過(guò)程中都可以較為流暢的表達(dá)出來(lái)，通過(guò)治療轉(zhuǎn)化為積極的具有建設(shè)性的力量。

四是繪畫治療的過(guò)程包括治療師的診斷治療和來(lái)訪者的創(chuàng)造兩個(gè)平行的過(guò)程而創(chuàng)造本身也是一種治療。繪畫時(shí)來(lái)訪者完全的集中于自己的創(chuàng)造中，這樣可以激發(fā)來(lái)訪者以一種新的思路新的方式思考問(wèn)題，跳出他的固有模式，轉(zhuǎn)變看問(wèn)題的角度。同時(shí)對(duì)于身體和心靈來(lái)說(shuō)也是一個(gè)短暫的放松。

三、優(yōu)勢(shì)

首先繪畫療法不同于其他心理治療的點(diǎn)在于不以語(yǔ)言為媒介，很多來(lái)訪者剛開始是不會(huì)也不愿意將自己內(nèi)心的想法完完全全說(shuō)出來(lái)的，僅僅靠語(yǔ)言的影響力有些地方是行不通解決不了的。來(lái)訪者在有限的空間內(nèi)畫出自己腦海中出現(xiàn)的畫面，這種方式讓咨詢的主題更加視覺化。圖畫所展現(xiàn)出來(lái)的內(nèi)容會(huì)比語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)容更豐富，來(lái)訪者畫筆顏色的選擇，涂鴉的內(nèi)容甚至是線條的粗細(xì)都有著特殊意義。這些都是來(lái)訪者潛意識(shí)的表達(dá)，是無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)的焦慮、哀傷、痛苦。繪畫將來(lái)訪者的潛意識(shí)世界視覺化，自然呈現(xiàn)情感、沖突和情結(jié)。這樣不僅繞過(guò)防御，直接呈現(xiàn)問(wèn)題，而且有助于治療師和來(lái)訪者之間建立相互信任的關(guān)系，對(duì)于接下來(lái)的治療也大有益處。

其次繪畫療法不限年齡隨時(shí)隨地可進(jìn)行。我們的祖先也是先創(chuàng)造出圖畫再創(chuàng)造文字的，現(xiàn)在的孩子也是先從最簡(jiǎn)單的涂鴉畫畫開始學(xué)習(xí)再到漢字的學(xué)習(xí)。因此不同年齡段的人都可以進(jìn)行繪畫療法，沒有年齡限制。同時(shí)也無(wú)需繪畫基礎(chǔ)，來(lái)訪者只要畫出內(nèi)心所想就好。繪畫的內(nèi)容也無(wú)好壞之分，因?yàn)樗囆g(shù)具有中立性，來(lái)訪者無(wú)須擔(dān)心自己作品的正確與否也無(wú)須擔(dān)心作品的美丑，只要全身心的投入到繪畫的過(guò)程中即可，在這樣一個(gè)安全放松的環(huán)境里梳理和整合自己在不同時(shí)間、地點(diǎn)所積累的感受，自由的表達(dá)自己。

再次，繪畫可以幫助來(lái)訪者提高自我認(rèn)同和價(jià)值感。繪畫創(chuàng)作可以滿足人的五大需要，分別是符號(hào)游戲的需要、幻想補(bǔ)償?shù)男枰?、排解釋放壓抑和緊張的需要、自我確證的需要以及自我陶醉的需要。它通過(guò)虛構(gòu)和幻想（補(bǔ)償）喚起對(duì)抗心理隱患的力量;通過(guò)宣泄與訴說(shuō)來(lái)獲取釋放壓抑和緊張的機(jī)能[6]。在創(chuàng)作的過(guò)程中來(lái)訪者是完全自由的，沒有人去干擾他，可以隨意地表達(dá)自己的想法，將自己的內(nèi)心世界通過(guò)圖畫表達(dá)出來(lái)。在完成繪畫后，面對(duì)作品來(lái)訪者會(huì)產(chǎn)生一種自我認(rèn)同感。

最后在繪畫的過(guò)程中，來(lái)訪者者身心靈高度整合，完全沉浸在自己的思考和繪畫中。在繪畫的這段時(shí)間里來(lái)訪者心中的負(fù)能量焦慮得到解放，情感沖突有所緩解，心態(tài)大大轉(zhuǎn)變。內(nèi)心世界的空白也在繪畫和治療師的溝通交流中得到填補(bǔ)，結(jié)束后來(lái)訪者的自信心和滿足感都得到大大提升，自我意識(shí)也有所增強(qiáng)。

四、繪畫治療心理輔導(dǎo)的具體過(guò)程

心理治療是一個(gè)系統(tǒng)性工程，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是必不可少的，循序漸進(jìn)才能更好地達(dá)到治療效果。繪畫療法作為心理治療的方式之一也遵從這一原則。繪畫療法嚴(yán)格地說(shuō)包括三個(gè)階段，分別為診斷階段，幫助改變階段和結(jié)束階段。繪畫療法的每次治療時(shí)間為半小時(shí)到一小時(shí)，每周一次到多次。

診斷階段的首要任務(wù)和一般的心理咨詢治療一樣，就是要收集信息知道問(wèn)題出現(xiàn)在哪。然后根據(jù)問(wèn)題決定治療的目標(biāo)和方向，對(duì)癥下藥才能達(dá)到治療的良好效果。繪畫療法有結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性兩種診斷方法。其中結(jié)構(gòu)性方法就是來(lái)訪者在治療師的引導(dǎo)下選擇素材進(jìn)行創(chuàng)作。治療師會(huì)根據(jù)來(lái)訪者的一系列作品去分析評(píng)估以增強(qiáng)診斷的正確性。非結(jié)構(gòu)性診斷方法就是治療師不去要求來(lái)訪者如何作畫，選擇什么樣的素材，一切遵從來(lái)訪者自己的意愿。非結(jié)構(gòu)性治療方法中治療師會(huì)將來(lái)訪者對(duì)素材和主題的選擇也作為參考評(píng)估的依據(jù)。根據(jù)以上的方法原則治療師在對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行繪畫治療前，先要根據(jù)來(lái)訪者目前的認(rèn)知狀況和情緒行為狀況決定其使用結(jié)構(gòu)性的還是非結(jié)構(gòu)性的方式。

幫助改變階段也是繪畫療法的正式治療階段，在這一階段來(lái)訪者面對(duì)即將到來(lái)的治療會(huì)表現(xiàn)出焦慮和不安，治療師的主要任務(wù)就是借助音樂、治療室的環(huán)境以及口頭鼓勵(lì)等方式營(yíng)造一個(gè)安全放松的氛圍來(lái)降低來(lái)訪者的防御，提高他們創(chuàng)造的積極性。在治療的過(guò)程中來(lái)訪者可能會(huì)逃避自己的真實(shí)感受，不輕易讓自己的感情和內(nèi)心困惑流露出來(lái)。這種情況下治療師要運(yùn)用結(jié)構(gòu)性的治療方法建議來(lái)訪者選擇什么樣的素材，引導(dǎo)來(lái)訪者慢慢進(jìn)入狀態(tài)。當(dāng)其能夠進(jìn)行真實(shí)的自我表露后，治療的重點(diǎn)就轉(zhuǎn)到治療師與來(lái)訪者的互動(dòng)中。在來(lái)訪者整個(gè)繪畫過(guò)程中，治療師要仔細(xì)觀察每一個(gè)細(xì)節(jié)，并且要善于把握機(jī)會(huì)，讓來(lái)訪者用自己的方式來(lái)說(shuō)明解釋作品的含義。在雙方的互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)無(wú)意識(shí)和意識(shí)的對(duì)話，促進(jìn)來(lái)訪者自身的和諧統(tǒng)一。治療師也要結(jié)合來(lái)訪者語(yǔ)言和非語(yǔ)言的信息了解來(lái)訪者內(nèi)心的情感、沖突以及需求。

結(jié)束階段治療師可以帶領(lǐng)來(lái)訪者回顧此次治療的全過(guò)程，瀏覽下繪畫的所有作品，鞏固治療的效果。對(duì)于即將結(jié)束的治療，來(lái)訪者可能會(huì)出現(xiàn)離別的焦慮，治療師要妥善處理好這種情緒，鼓勵(lì)來(lái)訪者使用新的素材進(jìn)行創(chuàng)作。最后治療師可以邀請(qǐng)來(lái)訪者想象離開之后的畫面，然后在畫紙上畫出想象的內(nèi)容。畫出感受，畫出收獲，鼓勵(lì)來(lái)訪者將其體會(huì)感受遷移到個(gè)人生活中。

五、注意事項(xiàng)

在整個(gè)繪畫治療的過(guò)程中，治療師一定要注意營(yíng)造一個(gè)安靜放松給人安全感的治療環(huán)境。接受治療的來(lái)訪者一般情緒不穩(wěn)定，種種不能釋懷的感情深深壓迫著他們。一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境會(huì)讓來(lái)訪者慢慢放松下來(lái)，集中到接下來(lái)的治療中讓治療的效果大大提高。如果來(lái)訪者擔(dān)心不會(huì)繪畫，不知道如何下筆，治療師要鼓勵(lì)他們。如果在繪畫的過(guò)程中所畫的內(nèi)容與治療師指導(dǎo)語(yǔ)不一致，治療師要理解包容，幫助其修正。畫完后他們?nèi)绻辉敢夥窒硭媰?nèi)容的含義，治療師不要強(qiáng)迫來(lái)訪者，可以先將作品存起來(lái)等到時(shí)機(jī)成熟后再分享。

在來(lái)訪者分享解釋他的作品時(shí)，治療師要切記不可以隨意打斷來(lái)訪者，要尊重他們，仔細(xì)聆聽。同時(shí)治療師要注意一幅畫所呈現(xiàn)的內(nèi)容是有限的，不要僅憑一幅畫就將其定性，要結(jié)合多方面信息綜合考慮。繪畫完成，治療師對(duì)作品進(jìn)行反饋時(shí)不要去評(píng)價(jià)內(nèi)容的好壞，記住藝術(shù)具有中立性。也盡量不要去建議他如何修改，因?yàn)檫@可能是治療師個(gè)人的投射。治療師可以運(yùn)用開放性提問(wèn)，拋出思考問(wèn)題等技術(shù)，在分析作品時(shí)要注重其中的積極部分。總之在治療過(guò)程中不分析、不解釋、不評(píng)價(jià)以及不判斷，這樣才會(huì)讓治療更專業(yè)更有效果。

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作者簡(jiǎn)介：邵惠（1997- ），女，安徽省合肥人，黑龍江省南崗區(qū)黑龍江大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)研究生。