探討新《政府會計制度》對醫(yī)院會計核算的影響

林麗娜

摘要：本文以新《政府會計制度》和醫(yī)院作為對象，首先簡述新《政府會計制度》的特點，再以此為基礎，論述此前醫(yī)院會計核算的不足、新《政府會計制度》的影響以及運用方法，給出明確所有條目、控制核算過程等內(nèi)容，以及通過分析為醫(yī)院會計工作提供參考。

關鍵詞：《政府會計制度》;醫(yī)院;會計核算;信息質(zhì)量

新《政府會計制度》于2019年1月1日起施行，是我國政府部門依據(jù)黨的十八大三中全會《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》、新《預算法》的規(guī)定，建立以適應權責發(fā)生制政府綜合財務報告制度改革目標而推行的新制度，新《政府會計制度》較舊會計制度出現(xiàn)了很多變化，對醫(yī)院會計核算工作也會產(chǎn)生影響。

一、新《政府會計制度》的特點

（一）會計核算模式

新《政府會計制度》構建了“財務會計和預算會計適度分離并相互銜接”的會計核算模式，既適度分離政府預算會計和財務會計功能，又在同一會計核算系統(tǒng)中核算政府預算會計要素和相關財務會計要素，全面反映了政府會計主體的預算執(zhí)行信息和財務信息[1]。

（二）新增預算會計要素內(nèi)容

新《政府會計制度》較此前通行的《事業(yè)單位會計制度》、《醫(yī)院會計制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》而言，新《政府會計制度》的一個典型變化提出預算會計要素，包括預算收入、預算支出、預算結余和資金結存，條目更加精細，能夠在滿足醫(yī)院日?；顒迂攧展芾硪蟮耐瑫r，考慮財政補償尺度因素，全面、清晰反映單位的財務信息和預算執(zhí)行信息，更加真實有效的指導醫(yī)院的財務相關工作。

（三）統(tǒng)一了現(xiàn)行各項單位會計制度

在科目設置、科目和報表項目說明中，一般情況下，不再區(qū)分行政和事業(yè)單位，也不再區(qū)分行業(yè)事業(yè)單位[2]。通過會計制度的統(tǒng)一，大大提高了政府各部門、各單位會計信息的可比性，為合并單位、部門財務報表和逐級匯總編制部門決算奠定了堅實的制度基礎。

（四）明確了固定資產(chǎn)折舊的年限和計提時點

新政府會計制度的應用指南里規(guī)定了固定資產(chǎn)的折舊年限，提出了應當按月計提折舊，當月增加的固定資產(chǎn)，當月開始計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn)，當月不再計提折舊。這一變化，要求各單位在新舊制度銜接過程中，需要根據(jù)準則的要求，調(diào)整改變折舊年限應當調(diào)整的折舊金額，以及補提一個月折舊。

二、此前醫(yī)院會計核算的不足

（一）信息不完善

我國醫(yī)院會計核算工作經(jīng)歷了多次調(diào)整，均以時代發(fā)展的具體需要作為基礎。由于我國衛(wèi)生事業(yè)真正意義上的現(xiàn)代化建設時間較短，很多工作并不完善，就會計核算而言，其主要表現(xiàn)之一是信息不夠完整。如在進行會計核算時，沒有考慮在途物資的成本，沒有考慮公共基礎設施的資產(chǎn)價值，不能真實準確的反映單位所持有的資產(chǎn)。

（二）指導價值有限

會計核算工作的基本作用是真實有效的反映醫(yī)院的財務信息，從而為其下一階段的財務工作提供指導。目前一部分醫(yī)院在進行會計核算時，受到種種因素影響，所獲數(shù)據(jù)信息并不是精準的、完善的，對后續(xù)工作的指導價值也相對有限。如醫(yī)院的預算工作，通常以上一年度（也可能是半年）的核算結果作為基準，考慮本年度的財務工作計劃進行計算，如果上一年度會計核算不準確，下一年度的預算也會受到影響出現(xiàn)偏差。

三、新《政府會計制度》對醫(yī)院會計核算的影響以及運用方法

（一）新《政府會計制度》對醫(yī)院會計核算的影響

1.提高信息質(zhì)量

新《政府會計制度》的施行，將對醫(yī)院會計核算工作差生諸多影響，其直接價值之一則是提高了信息質(zhì)量。如新制度下，醫(yī)院的會計核算工作以權責發(fā)生制為依托，能夠保證結果的真實性和科學性，權責發(fā)生制還針對額外增加的收入和費用會計要素進行分析，將當期（核算周期）的收支態(tài)勢進一步得到明確，提升了核算工作的全面性。與此同時，新《政府會計制度》對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的計提折舊和攤銷進行了規(guī)定，這意味著此前資產(chǎn)折舊計算方法、無形資產(chǎn)價值評估中的不足得到應對，計算所獲結果也能更接近市場標準。

2.提升資金使用效率

醫(yī)院財務工作帶有一定的特殊性，部分醫(yī)院依賴政府部門的撥款進行設備更新、采買和發(fā)展建設，也有部分醫(yī)院因產(chǎn)權形式出現(xiàn)變化，進入了自負盈虧的階段。以市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的角度來看，無論采取何種經(jīng)營方式，都需要醫(yī)院合理進行資金的調(diào)配和使用，新《政府會計制度》的推行，則可以為醫(yī)院會計工作提供更多支持，使其資金使用效率得到提升。

（二）新《政府會計制度》的運用方法

1.規(guī)范總體工作

新《政府會計制度》的運用應做到一套標準、兩份報告、三項制度和四項措施。同時做好財務工作藥物的相互銜接。一套標準即構建統(tǒng)一、科學、規(guī)范的醫(yī)院會計準則體系。兩份報告是指編制決算報告和財務報告，呈現(xiàn)醫(yī)院會計工作的分類信息。三項制度，是建立審計制度、報告公開制度和財務報告分析制度，審計制度應包括內(nèi)部審計和外部審計，報告公開主要為內(nèi)部公開，其分析強調(diào)專業(yè)化分析。四項措施是指完善財務制度、健全資產(chǎn)管理制度、完善決算報告制度和優(yōu)化信息管理系統(tǒng)。相互銜接則強調(diào)上述工作的銜接協(xié)調(diào)，尤其是醫(yī)院預算會計要素和財務會計要素的協(xié)調(diào)、決算報告和財務報告也應做到相互補充，以充分反映醫(yī)院預算執(zhí)行信息和總體財務信息。

2.明確所有條目

新《政府會計制度》收入類科目取消“醫(yī)療收入”、“科教項目收入”總賬科目，采用統(tǒng)一的適合所有行業(yè)的“事業(yè)收入”總賬科目。在實際會計實務操作中，由于新制度在會計科目的設置上有明確統(tǒng)一規(guī)定了一級科目，部分規(guī)定了二級、三級科目，為今后實現(xiàn)大數(shù)據(jù)整合，在會計科目的明細科目設置上不能隨意自行設置。如我單位為集團管理醫(yī)院，在原制度下，集團管理醫(yī)院下的院區(qū)實行統(tǒng)一管理，相對獨立核算，舊制度僅規(guī)定了會計科目的一級科目，我院以院區(qū)作為二級科目進行科目設置，如應收醫(yī)療款-杏林分院-應收醫(yī)?？?。而新制度下，會計準則規(guī)定了一、二、三級會計科目，在做科目對照時，新科目設置為應收賬款-應收醫(yī)療款-應收醫(yī)保款-杏林分院，不能以院區(qū)做為二級科目自行設置，避免今后若需要網(wǎng)絡上傳數(shù)據(jù)出現(xiàn)取數(shù)困難。

（三）做好新舊會計制度的銜接工作

為確保新舊制度順利過渡、有序銜接，醫(yī)院應做好債權債務往來賬清理、根據(jù)資產(chǎn)類別及經(jīng)費性質(zhì)全面清查，基建賬清理并入行政會計賬，做好新舊科目對照，同時，預算會計科目的期初余額登記和調(diào)整時，應當編制工作底稿和記賬憑證，并將補充登記事項的確認依據(jù)作為原始憑證。

（四）思考

醫(yī)院財務人員應當充分發(fā)揮專業(yè)所長，會同信息管理開發(fā)人員，優(yōu)化完善財務信息系統(tǒng)?！半p分錄”的核算辦法無形當中增加了財務人員大量的核算工作，建議必要時增加財務人員。在實際操作過程中，針對不懂的地方，應積極討論研究，對照準則，查找正確的核算辦法，同時利用職業(yè)判斷，及時發(fā)現(xiàn)軟件報表設置中可能存在的問題，學懂弄通，讀懂用好醫(yī)院財務報表和預算會計報表，為醫(yī)院管理發(fā)展提供服務。

四、總結

綜上，新《政府會計制度》的施行，能夠改善醫(yī)院會計工作的現(xiàn)有不足，其主要任務是建立健全的醫(yī)院會計核算體系，借以推進會計與預算會計適度分離、相互銜接，完善現(xiàn)有的預算會計工作，并為醫(yī)院總體會計工作的優(yōu)化提供保障，具體運用中，醫(yī)院應結合自身需求明確所有條目，并構建統(tǒng)一、科學、規(guī)范的醫(yī)院會計準則體系，作為總體工作的開展依托。

參考文獻：

[1]楊霞.論新政府會計制度對事業(yè)單位會計核算影響[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2018 （18）：55-56.

[2]柯丹.論新《政府會計制度》對政府會計核算工作的影響[J].中國總會計師，2018 （07）：86-87.