亞急性甲狀腺炎采用彩色多普勒超聲診斷的臨床價值

李淑娟

【摘 要】目的：討論在亞急性甲狀腺炎中采用彩色多普勒超聲診斷的效果。方法：現(xiàn)隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的亞急性甲狀腺炎患者60例作為研究樣本，對其治療情況進行回顧性分析，這些患者全部使用彩色多普勒超聲進行檢查，對其甲狀腺的二維圖像與彩色多普勒血流分布狀況進行分析。結(jié)果：在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎的病灶聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲或結(jié)節(jié)狀低回聲比較多見，且其病灶周圍有比較豐富的血流信號，而其內(nèi)部的血流信號卻極少。結(jié)論：對亞急性甲狀腺炎患者使用彩色多普勒超聲進行診斷，具有較高的臨床價值，值得被推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;彩色多普勒超聲;診斷

【中圖分類號】R581.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

甲狀腺疾病是臨床上較為多見的疾病之一，而亞急性甲狀腺炎是其中的一種，近些年該病的發(fā)病數(shù)量逐步呈上升趨勢，以非典型發(fā)病居多，各年齡階段都有可能發(fā)病，個別患者臨床癥狀不是很明顯，極易發(fā)生漏診和錯診的狀況。僅僅憑借實驗室的檢測結(jié)果實行鑒別難以對其確診[1]。為此，本研究中，筆者選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的亞急性甲狀腺炎患者60例作為本次調(diào)查分析的樣本，旨在探究在亞急性甲狀腺炎中采用彩色多普勒超聲診斷的效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的亞急性甲狀腺炎患者60例作為研究樣本，患者的年齡為29-60歲，平均年齡為（47.35±3.61）歲，患者的病程為2-42周，平均（17.35±2.39）周;其中，男性患者為25例，女性患者為35例，這些患者全部經(jīng)由臨床或手術(shù)病例確診為亞急性甲狀腺炎，這些患者都同意接受彩色多普勒超聲進行檢查，并簽署知情同意書，且都有比較完備的超聲檢查材料，排除不能配合醫(yī)務人員完成檢查的患者，本次研究經(jīng)本院倫理委員會同意并認可。

1.2 方法 指導患者行仰臥位，將其頸部向后仰，運用GE公司生產(chǎn)的LogiqS7型號彩超診斷儀進行診斷，探頭的頻率設(shè)置在7.5-12.5MHz，對患者的甲狀腺血流形態(tài)、信號、大小及內(nèi)部回聲等進行超聲常規(guī)檢查，針對低弱回聲的位置使用加壓探頭，對其是否存有局部壓痛進行觀察[2]。

1.3 指標觀察 觀察60例患者使用彩色多普勒超聲進行檢查的結(jié)果。

2 結(jié)果

在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎的病灶聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲或結(jié)節(jié)狀低回聲比較多見，且其病灶周圍有比較豐富的血流信號，而其內(nèi)部的血流信號卻極少。

3 討論

亞急性甲狀腺炎亦叫作病毒性甲狀腺炎、肉芽性甲狀腺炎，近些年該病的發(fā)病數(shù)量逐年增多，且多變繁雜，極易出現(xiàn)錯診和漏診[4]。而其中女性的發(fā)病數(shù)量多于男性，發(fā)病或緩或急，病程長短也不盡相同。亞急性甲狀腺炎發(fā)作前大部分患者存有腮腺炎或上呼吸道感染病史，發(fā)病初期表現(xiàn)為胃寒、多汗、周身乏力、咽喉痛及發(fā)熱等癥，少數(shù)患者合并有甲狀腺功能亢進的現(xiàn)象，比如：食欲亢進、氣短及易激動等。亞急性甲狀腺炎的治療手段比較多，而彩色多普勒超聲是其臨床診斷的主要方式，亞急性甲狀腺炎的聲像圖像顯示有：甲狀腺普及性輕度、中度腫大或呈現(xiàn)局限性腫大，包膜變厚，病變累及雙側(cè)或一側(cè)腺體及甲狀腺部分，出現(xiàn)邊界模糊不清的片狀或結(jié)節(jié)狀低回聲，形狀不規(guī)則。多普勒血流分布狀況，病灶附近有比較豐富的血流信號，而且病灶內(nèi)部的血流信號較少或沒有血流信號。中期為：病灶范圍變小，邊界比較清晰，在低回聲區(qū)域內(nèi)實行探頭加壓減輕或消失。多普勒血流處呈現(xiàn)患者的甲狀腺內(nèi)鈣化樣強回聲或不勻稱回聲變強。亞急性甲狀腺疾病在不同的病變范圍、不同的病變時間，其病情輕重程度不同，臨床表現(xiàn)不是很明顯，極易出現(xiàn)錯診和漏診[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎疾病的聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲區(qū)和結(jié)節(jié)狀低回聲居多。且病灶附近有比較豐富的血流信號，而其內(nèi)部的血流信號卻極少。亞急性甲狀腺炎臨床診斷的有效方式是超聲檢查，而彩色多普勒超聲具備便利、無創(chuàng)、快捷，且能夠往復實施的特征，使其對亞急性甲狀腺炎的診斷和治療具有重要指導價值。綜上，亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)具備多樣化，其余甲狀腺疾病與非典型病例存有疊加現(xiàn)象，極易出現(xiàn)錯診和漏診。本次研究中，在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎的病灶聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲或結(jié)節(jié)狀低回聲比較多見，且其病灶周圍有比較豐富的血流信號，而其內(nèi)部的血流信號卻極少。此結(jié)果表明彩色多普勒超聲在亞急性甲狀腺炎的診斷之中具備相應的參照價值，可以當作亞急性甲狀腺炎篩查主要手段。

參考文獻

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