經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中的診斷價(jià)值

丁銳

【摘 要】目的：分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中的診斷價(jià)值。方法：根據(jù)隨機(jī)分組分方式，將2018年4月至2019年4月接受檢查的180名子宮肌瘤患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷與常規(guī)超聲診斷，分析兩組患者的診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，對(duì)照組的誤診率與漏診率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷在子宮肌瘤診斷中具有準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)，其臨床價(jià)值值得肯定。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;子宮肌瘤;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R446.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。此種疾病的致病因素多與子宮平滑肌細(xì)胞增生異常有關(guān)。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究者多認(rèn)為子宮肌瘤與正常肌層細(xì)胞突變、性激素和局部生長因子之間的關(guān)系等多種因素有關(guān)[1]。在子宮肌瘤診斷領(lǐng)域，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷開始應(yīng)用于臨床實(shí)踐。本次研究旨在對(duì)此種診斷方式應(yīng)用于子宮肌瘤診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究期間選取的研究樣本為2017年4月至2019年4月接受檢查的180名子宮肌瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知能力和自理能力正常者;②已婚患者;③知情同意，且簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全者;②精神病患者及存在精神病史者。根據(jù)研究需要，納入本次研究的90名患者編入實(shí)驗(yàn)組，90名患者編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的分組方式為基于隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在25-66歲之間，平均年齡為（44.8±3.4）歲。對(duì)照組患者的年齡在26-68歲之間，平均年齡為（44.9±3.5）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無明顯差異。

1.2 方法 對(duì)照組采用以常規(guī)超聲影像學(xué)診斷為主的診斷方式。應(yīng)用于臨床診斷的診斷設(shè)備為多普勒超聲診斷儀器。臨床診斷實(shí)施期間，臨床工作者需要將診斷設(shè)備的腹部探頭的頻率調(diào)整為3.5MHz，采用以腹部超聲檢查為主的診斷方式。臨床診斷工作實(shí)施前，臨床工作者需要讓患者憋尿，保持膀胱充盈。臨床診斷實(shí)施期間做好患者隱私的保護(hù)工作。對(duì)照組采用以彩色多普勒超聲診斷為主的診斷方式，實(shí)驗(yàn)組患者使用的診斷設(shè)備為阿洛卡SSD-4000型菜色多普勒超聲診斷設(shè)備。超聲診斷設(shè)備的工作頻率為5.5-7.5MHz。在彩色多普勒超聲診斷實(shí)施前，護(hù)理人員叮囑患者排空膀胱?；颊咴谂R床診斷期間使用的體位為截石臥位。在彩色多普勒超聲診斷實(shí)施期間，臨床工作者將耦合劑涂抹在診斷設(shè)備的探頭上，后將探頭裝入無菌避孕套，由患者陰道進(jìn)入，對(duì)患者的子宮附件及子宮盆腔內(nèi)的實(shí)際情況進(jìn)行嚴(yán)格篩查?；颊叩淖訉m形態(tài)、子宮大小、子宮位置、子宮內(nèi)肌瘤血流情況及腫瘤與子宮之間的關(guān)系也是臨床工作者在彩色多普勒超聲診斷實(shí)施期間不可忽視的內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS19.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用 檢驗(yàn)，如P<0.05表示實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確率 實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 誤診率與漏診率 實(shí)驗(yàn)組的誤診率與漏診率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤是一種較為常見的婦科疾病，一些研究報(bào)道認(rèn)為育齡期婦女及一些性生活不協(xié)調(diào)的女性是子宮肌瘤的高發(fā)群體[2]。子宮肌瘤不僅會(huì)影響女性的身心健康，也會(huì)給女性的生活質(zhì)量帶來不利的影響。近年來，隨著人們生活方式與生活習(xí)慣的改變，子宮肌瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。子宮肌瘤的發(fā)病群體也呈現(xiàn)出了年輕化的特點(diǎn)。既有研究報(bào)道多將子宮肌瘤看作是增生性疾病，子宮肌壁是子宮肌瘤癥狀的高發(fā)區(qū)域[3]。在臨床治療領(lǐng)域，研究者多認(rèn)為子宮肌瘤治療需遵循“早發(fā)現(xiàn)”與“早診斷”的原則。

超聲診斷是子宮肌瘤診斷過程中常用的診斷方式。在子宮肌瘤診斷方面，此種診斷方式可重復(fù)進(jìn)行操作。此種診斷方式也是易于患者接受的診斷方式。聽過對(duì)此種診斷方式的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率存在顯著差異。對(duì)照組的臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率低于實(shí)驗(yàn)組的原因可能與常規(guī)超聲診斷影像學(xué)診斷自身因素有關(guān)。此種診斷方式為腹部超聲診斷方式，在膀胱充盈不佳、腹部脂肪及腸腔氣體多重反射等因素的影響下，此種診斷方式會(huì)表現(xiàn)出準(zhǔn)確率低、誤診率高及漏診率高等問題。在彩色多普勒超聲診斷應(yīng)用于臨床診斷以后，臨床工作者可以對(duì)患者子宮內(nèi)部的血流分布情況及血流信號(hào)特征等因素進(jìn)行充分了解，也可以讓臨床研究者對(duì)子宮肌瘤的疾病類型進(jìn)行明確。既有研究結(jié)果認(rèn)為，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確率為96.7%[4]。既有研究結(jié)果與本次研究的研究結(jié)果之間存在一定的差異。本次研究的研究結(jié)果與既有研究報(bào)道之間的差異可能與患者例數(shù)及患者自身因素等多種因素有關(guān)。根據(jù)臨床治療的實(shí)際情況，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲與常規(guī)超聲診斷相結(jié)合的診斷方式也可以讓患者的確診率得到提升，也可以讓臨床工作者根據(jù)患者子宮病變情況，為臨床治療提供科學(xué)可靠的診斷依據(jù)。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷在子宮肌瘤診斷中可表現(xiàn)出準(zhǔn)確率高、漏診率低與誤診率的特點(diǎn)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

邱欽紅，謝彩珍.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中的診斷價(jià)值[J].影像技術(shù)，2019，31（03）：19-21.

李麗，冷平，張慧，等.經(jīng)陰道及腹部彩色多普勒超聲在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷中的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（05）：62-64.

覃素玲.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷子宮肌瘤中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：160-161.

李善娟.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（26）：80-82.