案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用價值體會

胡曉娜

[摘要] 目的 在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，并對其應(yīng)用價值和效果進行分析總結(jié)。方法 選擇該院在2017年2月—2019年2月之間接收的130名實習(xí)護生作為臨床觀察對象，將所有實習(xí)護生應(yīng)用拋硬幣方法隨機分為兩組。對照組（65名）護生予以常規(guī)心血管內(nèi)科護理教學(xué)方法，觀察組（65名）護生在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，觀察并分析兩組實習(xí)護生的學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)成績，并統(tǒng)計護生對教學(xué)方式的滿意程度和課堂上的注意力情況。結(jié)果 觀察組護生對教學(xué)方式的滿意度與對照組比較明顯更高（P<0.05）;觀察組護生的學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)成績與對照組比較均明顯更高（P<0.05）;觀察組護生在課堂上的注意力集中程度較對照組護生明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅能進一步提升學(xué)生綜合素質(zhì)，還能提升其對教學(xué)方式的滿意度，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 心血管內(nèi)科;護理教學(xué);案例教學(xué)法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0137-02

心血管內(nèi)科屬于臨床重要學(xué)科之一，其護理工作不僅涉及多個領(lǐng)域，且具有較強的實踐性[1]。所以在護理教學(xué)過程中，教師不僅需要使學(xué)生掌握相關(guān)理論知識，還需要盡量提高其臨床經(jīng)驗。目前傳統(tǒng)的護理教學(xué)方式已經(jīng)很難滿足當前臨床需求，應(yīng)尋找一種更加有效和優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法。案例教學(xué)法不僅有利于學(xué)生在臨床實踐中運用所學(xué)醫(yī)學(xué)理論知識，還能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，順應(yīng)了現(xiàn)代教育和醫(yī)學(xué)實踐目的[2]。為了進一步分析案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中的作用，該文選取了2017年2月—2019年2月的130名實習(xí)護生作為臨床觀察對象，進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的130名實習(xí)護生作為臨床觀察對象，將所有實習(xí)護生應(yīng)用拋硬幣方法隨機分為兩組。對照組（65名）護生中女性62名，男性3名;年齡20～23歲，平均年齡（21.6±1.5）歲;?？?名，本科57名。對照組（65名）護生中女性61名，男性4名;年齡20～23歲，平均年齡（22.1±0.8）歲;?？?名，本科58名。兩組實習(xí)護生的性別、年齡、學(xué)歷等基本資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組護生予以常規(guī)心血管內(nèi)科護理教學(xué)方法，即教師講，學(xué)生聽，掌握心血管內(nèi)科常見疾病的癥狀護理、觀察要點和臨床表現(xiàn)，之后由教師統(tǒng)一組織臨床實踐和考核。

觀察組護生應(yīng)用案例教學(xué)法，在臨床中選擇典型案例，讓學(xué)生共同討論、查閱資料，表達自身對病例看法，之后對相關(guān)疑問進行講解，做出總結(jié)和評價，具體方法為：①選擇典型案例：結(jié)合長期教學(xué)經(jīng)驗和心血管內(nèi)科護理教學(xué)特點及要求，選擇科室典型、常見的臨床病例，比如典型心肌梗死病例、具有典型癥狀的冠心病病例等作為教學(xué)案例[3]。②臨床與教學(xué)同步：教師將典型案例和相關(guān)問題有計劃地展示給學(xué)生，鼓勵其預(yù)先接觸患者，采集患者體格檢查和病史等資料，與書本知識相結(jié)合詳細、直觀地對案例典型癥狀進行了解。與此同時認真查閱相關(guān)治療，動態(tài)追蹤病例，表達出自身看法。③每日總結(jié)：學(xué)生應(yīng)每天總結(jié)查閱資料和相關(guān)問題解決方法，派代表將其匯總后報給教師。④案例匯報：通過一段時間的案例分析教學(xué)，教師應(yīng)安排學(xué)生從健康教育、護理診斷和措施、臨床表現(xiàn)、健康評估等方面要求學(xué)生對心血管內(nèi)科典型案例進行病例匯報，可以制成幻燈片，從而掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并就相關(guān)問題進行詳細解答。⑤評價考核。

1.3 ?評價標準

①考核成績：主要從學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)等方面進行評定，分數(shù)越高表明患者相應(yīng)水平越高。②護生對教學(xué)方式的滿意度：應(yīng)用自制調(diào)查量表進行評定。③護生課堂上注意力：采用自制量表問卷，對護生在課堂上的注意力情況進行評定和分析，并將其分為不集中、部分集中和完全集中等3個級別。

1.4 ?統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)指標均輸入SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，兩組護生之間各項考核成績數(shù)據(jù)比較均予以t檢驗，應(yīng)用（x±s）表示，護生對教學(xué)方式的滿意度、課堂上注意力集中情況等數(shù)據(jù)對比予以χ2檢驗，應(yīng)用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護生對教學(xué)方式的滿意度比較

觀察組護生對教學(xué)方式的滿意度與對照組比較更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組護生對教學(xué)方式的滿意度比較[n（%）]

2.2 ?兩組護生各項考核成績比較

觀察組護生在學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)等方面的考核成績與對照組比較均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ?兩組護生各項考核成績比較[（x±s），分]

2.3 ?兩組護生在課堂上的注意力集中情況比較

觀察組護生在課堂上的注意力集中程度較對照組護生明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

心血管內(nèi)科教學(xué)涉及多個領(lǐng)域，教學(xué)難度大，教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，在教學(xué)過程中往往存在學(xué)生綜合利用知識不足、自主學(xué)習(xí)意識較差等問題。目前，社會對臨床護理工作的要求越來越高，為了給臨床提供綜合素質(zhì)更高的專業(yè)護理人員，必須改進現(xiàn)有護理教學(xué)方法，努力培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力以及敏捷的思維能力[4]。

案例教學(xué)法以案例為基礎(chǔ)進行教學(xué)，是一種全新的教學(xué)理念[5]。在教學(xué)過程中，教師為學(xué)生提供現(xiàn)成的病例，使其更感性、直觀地獲得所需信息，進而降低學(xué)習(xí)難度;面對案例時學(xué)生需要利用自身語言溝通能力和人際交往能力與患者進行溝通交流，更有利于其綜合素質(zhì)的提高，培養(yǎng)出更具開拓性、創(chuàng)造性的人才，學(xué)生對學(xué)習(xí)的興起和積極性也會明顯上升[6]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組護生對教學(xué)方式的滿意度與對照組比較更高，學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)等方面的評分也更高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義，進一步提示了案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用價值。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅能進一步提升學(xué)生綜合素質(zhì)，還能提升其對教學(xué)方式的滿意度，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，值得應(yīng)用。

[參考文獻]

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[3] ?張漫，徐根娣，韓佳馨.PBL聯(lián)合體驗式教學(xué)法在心血管內(nèi)科CCU護理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（19）：2330-2332.

[4] ?穆亞敏，王小艷，朱玲，等.教師標準化病人和高仿真模擬教學(xué)在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用的效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（2）：50-51.

[5] ?帕孜來提，李文.探討影響心血管內(nèi)科護理帶教的因素及應(yīng)對策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（12）：2322，2324.

[6] ?付倩麗，鄧雪瓊，鄧荔.點撥教學(xué)法在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護理，2015，13（19）：1897-1898.

（收稿日期：2019-05-16）