陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策分析

陸丹 陳永偉

【摘 要】 目的：研究分析陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策。方法：選取2018年1月至2019年1月間我院進(jìn)行尿常規(guī)檢查的女性患者共100例為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對比組各50例，研究組患者在取樣前接受外陰清潔，對比組患者在取樣前不接受任何處理措施。比較兩組患者的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過檢驗(yàn)，研究組患者的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及蛋白質(zhì)的檢出率均明顯低于對比組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：女性進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，陰道分泌物會對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，需要在取樣前進(jìn)行外陰清潔以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 陰道分泌物;尿常規(guī);檢驗(yàn)結(jié)果;對策

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-252-02

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床常用的檢查方式之一，能夠通過尿液中的多種物質(zhì)含量與正常值對比的結(jié)果判斷患者的健康情況，其檢驗(yàn)結(jié)果能夠?yàn)榕R床診斷提供重要的參考，或是反映患者的某些疾病治療的臨床效果以及預(yù)后[1]。由于女性生理結(jié)構(gòu)特殊性，在對女性進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)取樣時(shí)，陰道分泌物容易混入樣品中而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。我院就陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響以及對策進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月至2019年1月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢查的100例女性患者作為研究對象，根據(jù)患者的檢驗(yàn)順序?qū)⑶?0例設(shè)置為研究組，將后50例設(shè)置為對比組。研究組患者的年齡分布為22～57歲，平均（39.1±4.5）歲;對比組患者的年齡分布為23～59歲，平均（39.3±4.6）歲。兩組患者的一般資料比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故本次分組具有比較價(jià)值。

1.2 方法

兩組患者均接受尿常規(guī)檢查告知和有關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者控制飲食或是空腹，指導(dǎo)患者正確的收集尿液標(biāo)本的方法，使用一次性無菌容器收集中段尿液約10ml即可，在收集完成后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。對比組患者在取樣前不進(jìn)行任何外陰清潔措施;指導(dǎo)研究組患者在取樣前進(jìn)行外陰清潔，可用肥皂水對外陰進(jìn)行清洗并擦干，再用一根干棉簽插入陰道后取樣[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析，采用t與x2檢驗(yàn)，分別以（x±s）與率（%）進(jìn)行表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢驗(yàn)與對比，兩組患者在上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及蛋白質(zhì)等4項(xiàng)結(jié)果上存在顯著性差異，比較情況如下：①上皮細(xì)胞：研究組0.0%（0/50），對比組26.0%（13/50），x2=29.885，P=0.000;②白細(xì)胞：研究組8.0%（4/50），對比組44.0%（22/50），x2=33.680，P=0.000;③紅細(xì)胞：研究組40.0%（20/50），對比組76.0%（38/50），x2=26.601，P=0.000;④蛋白質(zhì)：研究組0.0%（0/50），對比組22.0%（11/50），x2=24.719，P=0.000。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)作為臨床常用的檢查項(xiàng)目之一，能夠通過患者尿液標(biāo)本中的某些物質(zhì)含量變化推測其疾病發(fā)展或治療情況，廣泛用于對泌尿系統(tǒng)感染、膽道阻塞以及慢性腎炎等疾病的診斷中。因此，尿液標(biāo)本的質(zhì)量會對檢驗(yàn)結(jié)果造成直接影響，并可能影響醫(yī)師通過尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果獲取的信息的準(zhǔn)確性。女性患者由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，尿道口、陰道以及肛門緊靠在一起，而在收集尿液標(biāo)本時(shí)，陰道分泌物很有可能混入尿液中而導(dǎo)致所取標(biāo)本質(zhì)量不合格，陰道分泌物常含有宮頸粘液、子宮和陰道正常脫落的表皮細(xì)胞等物質(zhì)，若患者還患有陰道炎或是腫瘤等疾病，則陰道分泌物中還可能含有炎性滲出物、白細(xì)胞以及壞死組織等物質(zhì)，從而導(dǎo)致尿常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際情況尿液中的物質(zhì)含量不相符[3]。同時(shí)，若患者處于經(jīng)期，則陰道分泌物中常有經(jīng)血?dú)埩?，會使尿液?biāo)本受到經(jīng)血污染，進(jìn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果中的紅細(xì)胞含量偏高，影響醫(yī)師對患者的疾病診斷。

因此，臨床在對女性患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的外陰清潔，并正確收集尿液標(biāo)本。在患者收集尿液標(biāo)本前，需要指導(dǎo)患者舍棄前段尿液并收集中段尿液，并使收集容器與尿道口保持一定的距離，若患者行動(dòng)不便，則可由護(hù)理人員協(xié)助患者完成尿液標(biāo)本收集工作。同時(shí)，為盡量避免陰道分泌物混入尿液標(biāo)本中，需要指導(dǎo)患者在收集尿液標(biāo)本前進(jìn)行外陰清潔，采用肥皂水對外陰進(jìn)行清洗，將殘留在外陰部位的陰道分泌物洗去，同時(shí)還應(yīng)對陰毛進(jìn)行清洗，避免陰毛殘留物混入標(biāo)本，在完成清洗后需要仔細(xì)擦干并用棉簽插入陰道以避免后續(xù)陰道分泌物混入標(biāo)本，在完成尿液標(biāo)本收集后即可取出棉簽[4]。在我院本次研究中，指導(dǎo)研究組患者在收集尿液標(biāo)本前進(jìn)行了外陰清潔，而對比組患者則未進(jìn)行外陰清潔，從兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果來看，研究組患者的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及蛋白質(zhì)等4項(xiàng)結(jié)果的檢出率全部都顯著低于對比組患者（P<0.05），而其他指標(biāo)間不存在顯著性差異，這一結(jié)果表明，陰道分泌物主要以上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及蛋白質(zhì)為主，并且會對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成較大影響，而進(jìn)行外陰清潔能夠很好的避免這種情況，使檢驗(yàn)結(jié)果盡量準(zhǔn)確。

綜上，陰道分泌物會對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成較大的影響，可通過指導(dǎo)患者在收集尿液標(biāo)本前進(jìn)行外陰清潔以盡量避免陰道分泌物的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玲.尿常規(guī)檢查中陰道分泌物對結(jié)果的影響分析[J].健康大視野，2019，（3）：174-175.

[2] 鄧鳳蓮.陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].心理醫(yī)生，2019，25（2）：88.

[3] 賈雪峰.陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（4）：656-658.

[4] 胡彬.女性尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物的結(jié)果影響分析[J].飲食保健，2018，5（49）：256.