陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及對(duì)策研究

徐菊美

【摘要】 目的 探究陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響以及對(duì)策。方法 60例需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查的婦科疾病患者， 按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組， 各30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)尿液采集的方式進(jìn)行檢查， 觀察組則在阻止患者陰道分泌物流出后進(jìn)行尿液采集檢查。分別比較兩組患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢出率。結(jié)果 觀察組的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢出率均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果造成影響， 為了保證尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性， 應(yīng)做好防止患者陰道分泌物流出的措施。

【關(guān)鍵詞】 陰道分泌物；尿常規(guī)；檢查結(jié)果；影響；對(duì)策

【Abstract】 Objective To investigate influence and countermeasure of vaginal discharge on clinical urine routine examination result. Methods A total of 60 patients with gynecological disease needing urine routine examination were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received conventional urine collection method， and the observation group received urine collection in prevention of vaginal discharge. Detection rates of leukocyte， erythrocyte， epithelial cellm and protein were compared between the two groups. Results The observation group had all higher detection rates of leukocyte， erythrocyte， epithelial cellm and protein than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Urine routine examination result may be influenced by vaginal discharge. Therefore prevention of vaginal discharge is necessary for ensuring accuracy of urine routine examination.

【Key words】 Vaginal discharge； Urine routine； Examination result； Influence； Countermeasure

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展， 很多疾病都需要根據(jù)相關(guān)的檢驗(yàn)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行診斷與治療， 尿常規(guī)是臨床上最常見(jiàn)的一種檢查方式， 該檢查具有操作簡(jiǎn)單、對(duì)患者無(wú)損傷和副作用、報(bào)告快速等優(yōu)點(diǎn)[1]。診斷結(jié)果的價(jià)值以及準(zhǔn)確性均受到客觀檢驗(yàn)指標(biāo)的影響， 若是指標(biāo)受到干擾， 則檢驗(yàn)指標(biāo)不具代表性， 甚至?xí)绊懽罱K的診斷以及治療。尿常規(guī)是檢查女性婦科疾病的一種有效方法， 但是由于女性患者的尿道口與陰道口、肛門(mén)鄰近， 所以在采集尿液標(biāo)本的時(shí)候常常會(huì)受到陰道分泌物污染[2]。因此， 為了提高尿常規(guī)檢查的有效性， 應(yīng)對(duì)陰道分泌物對(duì)檢查結(jié)果的影響進(jìn)行分析， 并尋找有效的解決方案。本文探究了陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響以及對(duì)策， 取得了良好效果， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對(duì)象為2013年9月～2014年9月在本院進(jìn)行尿常規(guī)檢查的60例婦科疾病患者， 按照隨機(jī)分配的原則將其分為觀察組與對(duì)照組， 每組30例。觀察組年齡19～56歲， 平均年齡（33.15±6.41）歲；體重42～70 kg， 平均體重（56.24±4.61）kg；其中， 15例子宮肌瘤， 4例盆腔炎， 8例功能性子宮出血， 1例卵巢囊腫， 2例異位妊娠。對(duì)照組年齡19～57歲， 平均年齡（33.43±6.52）歲；體重43～70 kg， 平均體重（56.74±4.30）kg；其中， 14例子宮肌瘤， 3例盆腔炎， 8例功能性子宮出血， 2例卵巢囊腫， 3例異位妊娠。兩組患者年齡、體重、疾病類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 按照排尿順序?qū)⒛蛞悍譃榍岸?、中段與后段， 由于前段和后段尿液極易受到污染， 所以通常情況下會(huì)采集中段尿液進(jìn)行檢查。對(duì)照組采取常規(guī)尿液采集的方式進(jìn)行檢查， 即醫(yī)護(hù)人員幫助患者使用清水和肥皂對(duì)其外陰部進(jìn)行沖洗， 指導(dǎo)患者排出前段尿液后采集中段尿液， 并將其置于清潔無(wú)菌的尿液容器中。觀察組則在阻止患者陰道分泌物流出后進(jìn)行尿液采集檢查， 即醫(yī)護(hù)人員采用0.02%的呋喃西林溶液（武漢久安藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H42020920）對(duì)其外陰部進(jìn)行沖洗， 擦干后將1支大干棉球塞入患者的陰道口， 然后指導(dǎo)患者自然排尿， 最后采集中段尿液并置于清潔無(wú)菌的尿液容器中。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢出情況進(jìn)行觀察與比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床上各項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)于各類(lèi)疾病的診斷以及治療均具有非常重要的指導(dǎo)作用， 其中， 尿常規(guī)檢查是最常見(jiàn)的一種檢查方式。該檢查對(duì)膽道阻塞、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石和慢性腎炎等疾病均具有較強(qiáng)的診斷效果， 具有預(yù)報(bào)性的作用[3， 4]。但是， 對(duì)尿液樣本采集的合格率會(huì)直接影響到尿常規(guī)的檢查結(jié)果， 若在尿液樣本的采集過(guò)程中由于采集人員未能按照規(guī)范進(jìn)行操作而使采集出現(xiàn)誤差， 就會(huì)導(dǎo)致誤診等情況的發(fā)生， 從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)， 甚至?xí)绊懟颊叩纳硇慕】?。女性的生理結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜， 陰道臨近肛門(mén)與尿道， 所以其尿液常常會(huì)受到陰道分泌物的污染， 從而影響檢查結(jié)果。受到陰道分泌物的污染， 引起尿蛋白的檢查結(jié)果為假陽(yáng)性， 所以， 在對(duì)女性婦科疾病患者實(shí)施尿常規(guī)檢查時(shí)為了保證樣本采集的規(guī)范性， 必須嚴(yán)格遵守規(guī)范要求對(duì)尿液進(jìn)行采集。

醫(yī)護(hù)人員在取樣的時(shí)候必須遵守?zé)o菌操作的原則， 嚴(yán)格地對(duì)患者的陰道分泌物做好抑制處理工作， 以免白帶、血液等陰道分泌物混入尿液中干擾檢查結(jié)果。醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)患者的尿液取樣以及處理必須給予高度重視， 加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行正確取樣的監(jiān)督與培訓(xùn)， 保證工作人員對(duì)尿樣采集的方法標(biāo)準(zhǔn)化地掌握， 并將尿常規(guī)檢查的基本原理對(duì)其進(jìn)行講解?？烧?qǐng)專(zhuān)業(yè)程度較高的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)護(hù)理人員， 將正確采集尿液樣本的方式和避免陰道分泌物污染的方法對(duì)其進(jìn)行示范， 這對(duì)醫(yī)務(wù)人員操作水平的提高和尿液采集的合格率均具有提高作用。

本研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組在尿常規(guī)檢查中， 其白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢查率均低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 防止患者陰道分泌物流出， 然后再對(duì)尿液進(jìn)行采集就可保證樣本采集的有效性和合理性， 有利于診斷準(zhǔn)確率的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 許永強(qiáng).探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策.醫(yī)藥前沿， 2015， 5（17）：381-382.

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[3] 駱海濤.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策探究.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（6）：181-182.

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[收稿日期：2015-09-24]