中職助產(chǎn)專業(yè)軟技能培養(yǎng)探討

戚林

【摘 要】本文以玉林市衛(wèi)生學校為例論述中職助產(chǎn)專業(yè)軟技能的培養(yǎng)，提出強化教師軟技能的培養(yǎng)意識和能力、開發(fā)融助產(chǎn)硬技能和軟技能為一體的校本課程、以案例導(dǎo)入為基礎(chǔ)開展模擬情景教學、創(chuàng)新考核方法等培養(yǎng)措施，分析助產(chǎn)軟技能與硬技能教學融合的效果。

【關(guān)鍵詞】中職學校 助產(chǎn)專業(yè) 軟技能 培養(yǎng)

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2019）04B-0026-02

隨著社會的進步和經(jīng)濟的快速發(fā)展，特別是國家 2016 年全面開放二孩政策以后，人們對助產(chǎn)人員的服務(wù)要求越來越高，不但要求有嫻熟的專業(yè)操作技能，更在人文關(guān)懷、護患溝通等軟技能方面提出了新的要求。目前護患糾紛投訴中，病人最不滿意的并非技術(shù)問題，而是護士缺乏耐心及溝通障礙。因此，在助產(chǎn)專業(yè)教學過程中，如何加強軟技能的培養(yǎng)，提高助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力，增強就業(yè)競爭力，是我們應(yīng)該關(guān)注和思考的問題。

一、助產(chǎn)軟技能的內(nèi)涵及重要性

助產(chǎn)軟技能是一個人內(nèi)在的隱性能力，是潛在的精神和價值層面的能力與素質(zhì)，涉及價值觀念、態(tài)度行為、個性品質(zhì)、內(nèi)在動機等因素，是一種看不見、摸不著的潛在能力，不像硬技能那樣可以用硬性指標進行量化考核，而是以定性為主，但卻比硬技能滲透著更多的知識、道德、人品、人格等素養(yǎng)內(nèi)涵?？梢姡a(chǎn)軟技能是指能夠促進助產(chǎn)專業(yè)知識和操作技能得到更好應(yīng)用的個人內(nèi)在品質(zhì)、修養(yǎng)以及溝通、協(xié)調(diào)能力，是助產(chǎn)士職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分。

助產(chǎn)軟技能的重要性表現(xiàn)在以下方面：

第一，軟技能可以提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量。助產(chǎn)士的服務(wù)對象是臨產(chǎn)或者分娩、產(chǎn)后恢復(fù)期的婦女及其剛出生毫無自理能力的新生兒。產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦會有各種擔心，常會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、害怕等不良情緒，生產(chǎn)過程的疼痛往往又加劇產(chǎn)婦的不安，這時特別需要助產(chǎn)士的關(guān)心和安撫，通過有效溝通對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，幫助其順利生產(chǎn);新生兒則需要給予周到、精心的護理。這些都需要助產(chǎn)人員具有強烈的人文關(guān)懷意識、崇高的職業(yè)道德、良好的溝通能力、高尚的情操、足夠的耐心和細心，給予孕產(chǎn)婦及其家屬關(guān)愛，為產(chǎn)婦及新生兒提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?？梢姡浖寄軐εR床助產(chǎn)工作質(zhì)量影響很大，它有利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，增加彼此的理解和信任，改善就醫(yī)環(huán)境，減少護患糾紛，提高就診病人及其家屬的滿意度。

第二，軟技能可以促進助產(chǎn)士的職業(yè)生涯和個人發(fā)展。軟技能是除技術(shù)性技能外護士應(yīng)具備的另一關(guān)鍵技能，是護士綜合素質(zhì)的重要組成部分。在就業(yè)競爭日益激烈的今天，硬技能是基礎(chǔ)，軟技能則是靈魂，其將直接影響學生的就業(yè)競爭力及就業(yè)發(fā)展空間。研究表明，長期工作的成功，75% 依賴于人際間的技能或軟技能，而只有 25% 依賴于技術(shù)技能。這就是說，比起專業(yè)知識本身，軟技能對一個人的事業(yè)成功起著決定性作用。因此，作為一個助產(chǎn)人員，即便已經(jīng)具備了嫻熟的專業(yè)操作技能，還必須掌握較好的助產(chǎn)軟技能，才可能成為一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士，才會取得成功的職業(yè)生涯。

二、助產(chǎn)軟技能的培養(yǎng)現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的職業(yè)教育其實就是一種職業(yè)“硬技能”教育，而“軟技能”教育尚未成為真正的社會共識和普遍的職業(yè)教育實踐。盡管助產(chǎn)軟技能在臨床服務(wù)中很重要，但在助產(chǎn)專業(yè)學生的軟技能培養(yǎng)方面并沒有得到應(yīng)有的重視，現(xiàn)行的助產(chǎn)專業(yè)教學模式過于關(guān)注對學生硬技能的培養(yǎng)，卻忽視了軟技能的作用。目前，各醫(yī)學院校助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)的軟技能相關(guān)課程主要有德育系列課程和護理禮儀、人際溝通、護理心理學、護理倫理學等通識課程，缺少針對性較強的應(yīng)用型助產(chǎn)人文課程，而且這些通識課程往往不作為助產(chǎn)專業(yè)核心課程，因此常常不足以引起師生的重視。再加上這些通識課程的教學內(nèi)容分散而獨立，各學科之間的知識沒有得到有機融合，這對于學習能力比較弱的中職學生來說，由于缺少整合學科知識的能力，就算學完了這些課程也很難有效地應(yīng)用到實際工作當中，造成目前衛(wèi)生職業(yè)院校對助產(chǎn)軟技能的培養(yǎng)呈現(xiàn)重視不夠、培養(yǎng)不力、效果不好的局面。

三、軟技能與專業(yè)操作技能教學融合的措施

玉林市衛(wèi)生學校從 2016 年始，通過廣西職業(yè)教育教學改革研究重點課題“中職助產(chǎn)專業(yè)綜合技能實訓(xùn)課程開發(fā)與實踐”的研究，在助產(chǎn)軟技能與專業(yè)操作技能教學融合方面做了以下有益的探索與實踐。

（一）更新教育理念。教育理念是教師從事教育教學活動的思想基礎(chǔ)和出發(fā)點，影響著教師的知覺判斷和課堂行為，對他們的教育態(tài)度和教學活動有著顯著的影響。教師的教育理念直接影響其教學思路、教學方法和教學效果。受傳統(tǒng)教學思想影響，相當部分教師軟技能意識淡薄，在教學過程中只重視專業(yè)知識的傳授和專業(yè)操作技能的訓(xùn)練，而輕視軟技能的培養(yǎng)。為此，我們通過“送出去，請進來”的培訓(xùn)學習方式，利用項目經(jīng)費組織專業(yè)教師先后到上海婦幼保健醫(yī)院、上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院等國內(nèi)一流的醫(yī)院參觀學習，讓老師體驗軟技能在助產(chǎn)工作中的重要性，觀摩、感受、學習軟技能在臨床工作中的應(yīng)用;多次請校外專家來校講學，通過講座、示范課、現(xiàn)場演示等系列教研活動，促進教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，更新教育理念，提高軟技能培養(yǎng)意識和能力。

（二）開發(fā)校本課程。我們本著“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以崗位需求為標準”的職業(yè)教育理念，聘請助產(chǎn)一線專家全程指導(dǎo)，開發(fā)集助產(chǎn)硬技能和軟技能為一體的“母嬰常見臨床綜合實訓(xùn)教程”“母嬰常見臨床案例學習指導(dǎo)”2 門校本課程。其中“母嬰常見臨床綜合實訓(xùn)教程”圍繞助產(chǎn)職業(yè)能力，以工作任務(wù)為引領(lǐng)，將助產(chǎn)專業(yè)操作技能和人際溝通、人文關(guān)懷等軟技能進行整合，貫穿在 21 個產(chǎn)科、新生兒科常用的臨床服務(wù)項目上，每個項目均由情景案例引出，內(nèi)容涵蓋臨床觀察、護患溝通、分析判斷、人文關(guān)懷和專項操作技能，富有科學性、針對性和實用性?！澳笅氤Ｒ娕R床案例學習指導(dǎo)”則以 30 個真實的產(chǎn)科、新生兒科臨床病例討論為主線，培養(yǎng)學生的臨床思維，強化其“以病人為中心”的服務(wù)理念，鍛煉學生關(guān)注、分析、判斷、表達、合作以解決臨床實際問題的能力，幫助學生養(yǎng)成人文關(guān)懷的職業(yè)習慣，促進學生軟技能的提升。

校本課程打破了傳統(tǒng)學科界限，以工作任務(wù)為導(dǎo)向，科學整合教學內(nèi)容，使得助產(chǎn)軟技能與專業(yè)操作技術(shù)硬技能有效銜接、相互滲透、高度融合。在校本教材《母嬰常見臨床綜合實訓(xùn)教程》、《母嬰常見臨床案例學習指導(dǎo)》（已由鄭州大學出版社于 2017 年 4 月正式出版發(fā)行）的編寫過程中，我們充分考慮到了中職學生的心理特點和認知規(guī)律，教材版面結(jié)構(gòu)新穎，圖文并茂，專業(yè)操作技能、軟技能、模擬情景整體呈現(xiàn)，形式活潑，內(nèi)容實用，貼近學生、貼近臨床，并配有微課，便于學生課前、課后的自主學習，深受學生喜愛。

（三）模擬情景教學。情景教學使學生能夠在高度模仿真實環(huán)境，在不對病人安全和生命構(gòu)成任何威脅的情況下反復(fù)訓(xùn)練護理病人所需的各種能力。這無疑是培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學生臨床實際工作能力、提升其職業(yè)素養(yǎng)的好方法。因此，我們在教學過程中以校本教材為載體，摒棄傳統(tǒng)的學科本位思想，以案例導(dǎo)入為基礎(chǔ)，借助全智能高端仿真產(chǎn)婦及新生兒模擬人，創(chuàng)設(shè)模擬臨床助產(chǎn)工作情景的教學環(huán)境，把專業(yè)操作技能與軟技能融為一體，通過任務(wù)驅(qū)動、角色扮演、項目教學、案例討論等多種行動導(dǎo)向教學方法進行理實一體化教學，在“模擬護患關(guān)系”的教學環(huán)境中，在學生不必承擔現(xiàn)實風險的條件下進行各種助產(chǎn)工作任務(wù)的練習，在教會學生助產(chǎn)專業(yè)操作技術(shù)硬技能的同時，培養(yǎng)、鍛煉學生的職業(yè)道德、人際溝通、人文關(guān)懷、團隊合作和應(yīng)變能力，有效培養(yǎng)學生的軟技能，實現(xiàn)助產(chǎn)軟技能與專業(yè)操作技能的教學融合，最大限度地減少潛在的“護患矛盾”，從而提高學生的崗位勝任力。

（四）創(chuàng)新考核方法。改變傳統(tǒng)課程考核方法，借助全智能高端仿真模擬產(chǎn)婦系統(tǒng)，編輯仿真臨床案例進行考核。主考教師借助高端產(chǎn)婦模擬人創(chuàng)設(shè)的模擬臨床情境，不僅考核學生的專業(yè)操作技能，更考核學生臨床觀察、分析判斷、邏輯思維、人文關(guān)懷、護患溝通等軟技能。

四、助產(chǎn)軟技能與硬技能教學融合的效果

（一）師生評價。在玉林市衛(wèi)生學校 2016 級和 2017 級助產(chǎn)專業(yè)中開展“母嬰常見臨床綜合實訓(xùn)教程”“母嬰常見臨床案例學習指導(dǎo)”2 門校本課程的教學，師生的總體評價是：教師好教，學生好學，教學效果好。

（二）實習醫(yī)院評價。在玉林市衛(wèi)生學校實習生臨床實習滿三個月的例行檢查工作中，我們對近兩年均接收玉林市衛(wèi)生學校助產(chǎn)專業(yè)實習生的 13 家醫(yī)院的護理部、婦產(chǎn)科和兒科進行調(diào)查，醫(yī)院對 2016 級實習生的評價明顯優(yōu)于 2015 級的實習生，普遍認為 2016 級實習生上手比較快，服務(wù)意識強，特別在人際溝通、人文關(guān)懷方面表現(xiàn)比較突出，綜合評價優(yōu)于 2015 級實習生。數(shù)據(jù)經(jīng) SPSS 統(tǒng)計處理，兩者間有顯著性差異，見表 1。

總之，對助產(chǎn)質(zhì)量有著舉足輕重影響的軟技能在助產(chǎn)專業(yè)教學過程中長期沒有得到應(yīng)有的重視，導(dǎo)致目前護患糾紛投訴中相當部分源于軟技能欠缺。玉林市衛(wèi)生學校通過強化教師軟技能的培養(yǎng)意識和能力，開發(fā)融助產(chǎn)硬技能和軟技能為一體的校本課程，以案例導(dǎo)入為基礎(chǔ)開展模擬情景教學，在助產(chǎn)軟技能與專業(yè)操作技能的教學融合方面做了有益的探索，取得了較好的教學效果。

【參考文獻】

[1]崔 璀，鄭顯蘭.知—信—行理論在兒科規(guī)范化培訓(xùn)護士護理軟技能培養(yǎng)中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2016（8）

[2]才曉茹，邵路才.實踐共同體：職校學生軟技能習得的路徑選擇[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2017（9）

[3]陳 培.優(yōu)化護理軟技能的培訓(xùn)路徑研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（23）

[4]楊 青，李 平，付艷芬，等.新護士護理軟技能影響因素的調(diào)查及差異性分析[J].中國全科醫(yī)學，2010（11A）

[5]付艷芬，王劍華，董文英，等.護理本科生護理軟技能現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018（4）

[6]葉翠蘭.當代高職學生軟技能現(xiàn)狀及其提升對策[J].職業(yè)技術(shù)教育，2012（5）

[7]杜艾芳.須從“軟技能”教育破題 推進現(xiàn)代職業(yè)教育轉(zhuǎn)型[J].職業(yè)技術(shù)教育，2013（9）

[8]王艷玲，孫 柳，吳 瑛.情景教學在我國護理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀與思考[J].中國護理管理，2014（4）

【基金項目】2016 年度廣西職業(yè)教育教學改革研究重點課題“中職助產(chǎn)專業(yè)綜合技能實訓(xùn)課程開發(fā)與實踐”（GXZZJG2016A044）。

【作者簡介】戚 林（1962— ），男，廣西陸川人，玉林市衛(wèi)生學校高級講師，研究生，研究方向：衛(wèi)生職業(yè)教育。

（責編 江月陽）