鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌球型額竇炎的效果觀(guān)察

趙培紅

摘 要：目的 探究鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌球型額竇炎的效果。 方法 本文對(duì)我院2018年1月至2019年1月在我院耳鼻喉科就診的100例真菌球型額竇炎患者開(kāi)展探究，將以上100例患者根據(jù)入院順序的單雙數(shù)隨機(jī)分為兩組，分別命名為對(duì)照組以及觀(guān)察組，每組均有50例患者，對(duì)照組患者應(yīng)用藥物治療方法，觀(guān)察組患者則通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)展治療。對(duì)比兩組患者治療過(guò)后的臨床效果以及復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果 觀(guān)察組患者的臨床效果較好，優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀(guān)察組患者的復(fù)發(fā)情況降低，優(yōu)于對(duì)照組，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌球型額竇炎的效果顯著，不僅對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，還能夠有效的降低患者的復(fù)發(fā)情況，效果十分顯著，因此在今后資料真菌球型額竇炎的過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)這一方法的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù);真菌球型額竇炎;效果觀(guān)察

真菌球型額竇炎是一種特意感染性疾病，該疾病與抗生素、激素以及免疫抑制劑均有較大的關(guān)系，患者患病后不僅會(huì)鼻塞、頭疼，嚴(yán)重情況下還會(huì)造成鼻腔異味甚至出血，該疾病發(fā)病率較高，并且治療起來(lái)較為困難，因此就需要加強(qiáng)對(duì)真菌球型額竇炎治療方法的探究，更好的找出有效的治療方法來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行控制，降低該疾病對(duì)患者造成的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本文將我院2018年1月至2019年1月在我院耳鼻喉科就診的100例真菌球型額竇炎患者作為研究對(duì)象，將以上患者根據(jù)入院順序進(jìn)行分組，單數(shù)患者組成對(duì)照組，雙數(shù)患者組成觀(guān)察組，對(duì)照組患者中男女比例為22：28，年齡在32歲至65歲之間，平均為56.32歲，患者患病時(shí)間為1個(gè)月至3年，平均病程6.45個(gè)月，觀(guān)察組患者中男女比例為24：26，年齡在32歲至64歲之間，平均為56.28歲，患者患病時(shí)間為1個(gè)月至3年，平均病程6.39個(gè)月。兩組患者入院后均通過(guò)CT檢查確定患有真菌球型額竇炎，并且患者表現(xiàn)為頭疼、食欲不振、閉塞以及鼻腔出血等情況。兩組患者無(wú)其他鼻腔內(nèi)疾病，凝血無(wú)異常，基本情況不存在差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可以開(kāi)展對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以結(jié)合患者的情況對(duì)患者的檔案進(jìn)行建立，統(tǒng)一保管，并讓家屬簽署知情書(shū)，以方便案開(kāi)展探究。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者而每日服用醋酸潑尼松片1次，前7天每次服用4片，從第八天開(kāi)始，每次服用2片，服用至第十四天，該藥物產(chǎn)自仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H33021207。與此同時(shí)還讓患者對(duì)中藥進(jìn)行服用，取35克蒼耳子、25克白芷、20克辛夷以及30克黃芪磨成粉用溫水沖開(kāi)成糊狀敷在患者的鼻腔外，連續(xù)敷28天，對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄。觀(guān)察組患者則采取鼻腔鏡手術(shù)方法開(kāi)展應(yīng)用，首先用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行麻醉，之后幫助患者沖洗鼻腔內(nèi)部，將病灶部位清洗干凈后完全暴露在外，之后用生理鹽水反復(fù)沖洗病灶部位的嚴(yán)重化膿物質(zhì)。每次沖洗過(guò)后讓患者服用抗生素避免感染，連續(xù)沖洗七天，記錄患者的情況。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

記錄患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況，患者若通過(guò)CT檢查鼻竇病灶部位完全消失或大部分消失，患者閉塞情況消失，即為顯效，若患者CT檢查鼻竇病灶部位有少量化膿物質(zhì)，患者存在輕微的閉塞情況，即為有效，若患者CT檢查鼻竇病灶部位有大量化膿物質(zhì)，并且患者閉塞、頭疼以及鼻腔出血情況均未好轉(zhuǎn)，即為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料選擇2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)X±S表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

首先對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，對(duì)照組患者中無(wú)效人數(shù)11例，總有效人數(shù)39例，總有效率為78%，觀(guān)察組患者中無(wú)效人數(shù)5例，總有效人數(shù)45例，總有效率為90%，觀(guān)察組患者的總有效率明顯較對(duì)照組優(yōu)，滿(mǎn)足P<0.05，說(shuō)明觀(guān)察組患者恢復(fù)較好。

表一 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效

對(duì)照組 50 19 21 11 39（78%）

觀(guān)察組 50 21 24 5 45（90%）

P值 <0.05

再對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)情況，對(duì)照組患者8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率16%，觀(guān)察組患者2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4%，觀(guān)察組患者的復(fù)發(fā)率較低，滿(mǎn)足P<0.05。

表二 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

組別 例數(shù) 復(fù)發(fā)人數(shù) 復(fù)發(fā)率

對(duì)照組 50 8 16%

觀(guān)察組 50 2 4%

P值 <0.05 <0.05

3結(jié)論

真菌球型額竇炎主要是由于曲霉菌和毛霉菌長(zhǎng)期附著在鼻腔上造成的，該疾病多發(fā)于抵抗力較低的中老年患者中，一旦患病不僅會(huì)給患者造成鼻塞、頭疼等癥狀，還會(huì)引發(fā)患者呼吸困難，甚至呼吸道出血情況，很大程度的降低了患者的綜合生活質(zhì)量，因此就需要在今后的過(guò)程中對(duì)有效的治療方法開(kāi)展探究，找到更好的方式抑制真菌在鼻腔中的存活，本文結(jié)合傳統(tǒng)的藥物治療方法以及鼻腔鏡手術(shù)方法展開(kāi)探究，通過(guò)探究得出結(jié)論為后者有效的降低了患者的復(fù)發(fā)率，提升了綜合治療效果，有助于幫助患者改善生活質(zhì)量，并且鼻腔鏡手術(shù)的安全性較高，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，因此今后應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這一方法的應(yīng)用，更好的幫助患者開(kāi)展治療。

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