甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療

宋永平

【摘 要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了我國(guó)臨床診療技術(shù)的提高。在臨床上，甲狀腺腫瘤屬于普外科疾病中較為常見(jiàn)的一種疾病類型，近年來(lái)，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，影響著人們的身體健康。甲狀腺腫瘤的治療手段具有多樣性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用手術(shù)治療的方式為患者進(jìn)行治療，手術(shù)治療具有治療效果好，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低、手術(shù)操作難度小等特點(diǎn)。本文敘述了什么是甲狀腺腫瘤，還闡述了手術(shù)治療的方法以及影響治療效果的因素。

【關(guān)鍵詞】普外科；甲狀腺腫瘤；手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0251-01

在新時(shí)代背景下，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展速度加快，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療體制改革的推進(jìn)。近年來(lái)，隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化，疾病的發(fā)生率越來(lái)越高。普外科是醫(yī)院的重要科室，在普外科中，甲狀腺腫瘤是一種常見(jiàn)的疾病，具有一定的特殊性，該疾病的病情較為復(fù)雜，種類繁多，有多發(fā)或者單發(fā)的現(xiàn)象。在臨床治療中，手術(shù)治療的方式應(yīng)用較為廣泛，具有治療效果顯著，患者感染、并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，手術(shù)治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重視患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際需求，根據(jù)患者實(shí)際病情為患者制定良好的治療方案，以提高臨床治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。目前，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用具有創(chuàng)口小、感染風(fēng)險(xiǎn)低、患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，在臨床上加強(qiáng)對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療的研究，有利于提高臨床治療的水平，促進(jìn)普外科的良性發(fā)展。

1 甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是臨床上一種常見(jiàn)的腫瘤疾病，甲狀腺發(fā)生的腫瘤類型以及瘤樣病變種類具有一定的復(fù)雜性，在組織學(xué)上的分類也具有一定的差異性，有良性和惡性之分，甲狀腺腫瘤屬于慢行病變，該疾病好發(fā)于頸部，一般情況下，好發(fā)于中青年女性群體中。甲狀腺腫瘤的病情發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng)，其病變的速度較為緩慢，在患者的發(fā)病的初期，其癥狀不明顯，患者不易察覺(jué)，容易被患者忽略。該疾病的病變主要發(fā)生在頸部一側(cè)，甲狀腺腫瘤所表現(xiàn)出的外像主要呈現(xiàn)出類圓形或者橢圓形，有包膜完整的特征，具有堅(jiān)硬和外形清晰的特點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腫瘤的直徑較小，一般情況下會(huì)發(fā)展到幾厘米，該腫瘤不會(huì)對(duì)患者甲狀腺周圍的組織產(chǎn)生影響，腫瘤會(huì)跟隨著患者的吞咽活動(dòng)而進(jìn)行活動(dòng)。另外，一般情況下，甲狀腺腫瘤不會(huì)對(duì)讓患者產(chǎn)生其他的不適癥狀?；颊咴陬i部出現(xiàn)包塊的情況下就診，其單發(fā)的概率較高，在臨床上，甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率較高，其惡性類型具有加大的差異性，其臨床表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。甲狀腺腫瘤的產(chǎn)生會(huì)給患者的身體造成不同程度的損傷，部分患者會(huì)有呼吸苦難，內(nèi)分泌紊亂、吞咽苦難等癥狀，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。另外，頸部腫瘤腫大還會(huì)影響患者的形象，給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)，影響患者的正常生活。在臨床上主要采用微創(chuàng)手術(shù)治療的方式來(lái)為甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行治療，微創(chuàng)手術(shù)治療不僅可以有效地的縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)，還可以提高患者對(duì)臨床治療的滿意度。

2 手術(shù)治療方法

甲狀腺腫瘤具有一定的特殊性，在為患者實(shí)施手術(shù)治療之前，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)，確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極的完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，例如：在術(shù)前給予患者的血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、X線、心電圖、ABO血型等方面的檢查，加強(qiáng)對(duì)患者身體情況的了解，有利于確保手術(shù)治療的安全性，避免不良事件的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，加強(qiáng)對(duì)患者病變的了解，便于醫(yī)生治療良好的手術(shù)方案，提高手術(shù)治療的效果。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練，指導(dǎo)患者頭部向后仰，提高患者的適應(yīng)度，確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。

在手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者講頭部后仰，在患者的肩部墊枕，有利于充分的暴露出患者的手術(shù)部位，便于醫(yī)生執(zhí)行手術(shù)操作，從而提高手術(shù)的效率。醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者實(shí)施局部麻醉，臨床上常使用局部浸潤(rùn)的麻醉方式。手術(shù)醫(yī)生在患者的頸前區(qū)正中位置作一條短弧形切口，切口長(zhǎng)度應(yīng)該控制在1.5cm左右，隨后，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該逐層切口皮膚，并認(rèn)真的、仔細(xì)的分離出患者的甲狀腺，最后，對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)行徹底的切割。在實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，若患者屬于甲狀腺惡性腫瘤，醫(yī)護(hù)人員在為患者切除甲狀腺的同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)患者淋巴結(jié)的清掃，提高手術(shù)治療的效果，降低疾病復(fù)發(fā)的概率。在完成切割操作后，醫(yī)生應(yīng)該為患者進(jìn)行皮膜引流處理，并及時(shí)的為患者縫合皮膚，盡量縮短手術(shù)的時(shí)間，降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。

在術(shù)后治療之后，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的恢復(fù)情況為患者合理的使用抗生素治療，叮囑護(hù)理人員為患者實(shí)施細(xì)心的護(hù)理，并加強(qiáng)對(duì)患者傷口愈合、引流等情況的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)的處理，避免患者并發(fā)癥的發(fā)生。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中手術(shù)治療是常用的治療方式，可以快速的控制患者病情的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。在治療甲狀腺腫瘤患者的過(guò)程中，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用可以縮短手術(shù)治療的時(shí)間，提高手術(shù)治療的安全性，降低患者感染、并發(fā)癥的發(fā)生率，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。

3 影響甲狀腺腫瘤手術(shù)治療效果的因素

甲狀腺腫瘤的成病原因復(fù)雜，其誘發(fā)因素具有多樣性，在生活中，過(guò)多的服用抗甲狀腺藥物、食用碘等可能誘發(fā)患者甲狀腺腫瘤。在臨床上，甲狀腺腫瘤患者的臨床表現(xiàn)主要有：血脂異常、電解質(zhì)紊亂等，而部分患者有合并干眼癥、自身免疫性肝炎、骨質(zhì)類疾病等疾病的情況，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者制定最為合理的治療方案，提高治療的效果。在臨床微創(chuàng)手術(shù)治療中，影響手術(shù)治療效果的因素具有多樣性，例如：心理因素，甲狀腺患者對(duì)疾病的不了解，在陌生的救治環(huán)境下，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而影響患者的治療效果；術(shù)后并發(fā)癥，在手術(shù)后，患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，會(huì)增加患者的身體負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)，從而影響了臨床手術(shù)治療的效果；甲狀腺腫瘤患者疾病類型的復(fù)發(fā)以及分型；在患者手術(shù)期間，若嘗過(guò)護(hù)理不到位，會(huì)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響治療的效果；患者的依從性較差，沒(méi)有遵從醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥等。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，甲狀腺腫瘤屬于臨床上常見(jiàn)的疾病類型，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在臨床上，主要采用微創(chuàng)手術(shù)治療的形式為患者進(jìn)行治療，其治療效果顯著，患者對(duì)治療的滿意度較高。加強(qiáng)對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的研究，提高手術(shù)治療的效果，有利于促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。