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    微波消融治療甲狀腺腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理

    2016-08-19 14:15陳素瓊
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年22期
    關(guān)鍵詞:甲狀腺腫瘤圍手術(shù)期

    陳素瓊

    【摘要】 目的 探究對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案中有效的護(hù)理方式。方法 100例甲狀腺腫瘤患者, 根據(jù)實(shí)施護(hù)理方案不同分成探究組和對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理, 探究組患者實(shí)施在基礎(chǔ)護(hù)理之上圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 包括術(shù)前心理輔導(dǎo), 手術(shù)中監(jiān)控的生命體征, 術(shù)中出血的處理術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 探究組患者手術(shù)總有效率為98%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的84%, 探究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%, 明顯低于對(duì)照組的24%。比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)患有甲狀腺腫瘤的患者實(shí)施超聲超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案時(shí), 實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生率, 較大幅度的患者的痛苦, 具有較大的臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 微波消融;甲狀腺腫瘤;圍手術(shù)期

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.151

    我國(guó)衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 我國(guó)沒(méi)有患有各種腫瘤人數(shù)有1000多萬(wàn)人, 其中每年由于惡性腫瘤未經(jīng)過(guò)有效治療而導(dǎo)致死亡的人數(shù)有100多萬(wàn)人, 由于患有惡性腫瘤的患者由于選擇手術(shù)的方式不當(dāng), 耽誤病情而導(dǎo)致患者死亡每年有1萬(wàn)人[1]。所以腫瘤已經(jīng)成為臨床上的一種常見的疾病, 目前臨床上治療惡性腫瘤的主要治療方法為外科手術(shù)切除方法。傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除方法, 操作相對(duì)困難, 手術(shù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng), 許多病情較嚴(yán)重的患者不能耐受高強(qiáng)度的手術(shù)導(dǎo)致傳統(tǒng)外科開腹手術(shù)具有較大的局限性。本文研究的甲狀腺腫瘤實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺腫瘤切除術(shù)的安全性相對(duì)于其他腫瘤的安全性較高, 但是由于甲狀腺的生理解剖位置的特殊性導(dǎo)致實(shí)施甲狀腺手術(shù)后患者的頸部會(huì)出現(xiàn)一條長(zhǎng)度為7 cm左右的瘢痕。隨著醫(yī)療器械的發(fā)展醫(yī)療技術(shù)的提高, 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的時(shí)間已經(jīng)證實(shí)超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案對(duì)甲狀腺腫瘤具有良好的治療效果[2]。目前超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案已經(jīng)廣泛的應(yīng)用在治療肝癌、肺癌、骨骼腫瘤等等疾病中。所以本研究通過(guò)收集 2015年3月~2015年11月到本院腫瘤科門診進(jìn)行就診經(jīng)過(guò)??漆t(yī)師確診為甲狀腺腫瘤的患者100例作為研究對(duì)象, 通實(shí)驗(yàn)探究患有甲狀腺腫瘤的患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案中有效的護(hù)理方式。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取 2015年3~11月到本院腫瘤科門診進(jìn)行就診經(jīng)過(guò)??漆t(yī)師確診為甲狀腺腫瘤患者100例作為研究對(duì)象。據(jù)患者實(shí)施護(hù)理方案不同分成探究組和對(duì)照組, 各50例。探究組男28名, 女22例?;颊吣挲g36~69歲, 平均年齡(43.13±6.91)歲, 體重40.12~65.23 kg, 平均體重(62.56±12.45)kg, 平均腫瘤直徑(2.6±1.1)cm;對(duì)照組年齡40~69歲, 平均年齡(42.78±11.22)歲, 體重40.12~60.23 kg, 平均體重(59.32±11.65)kg, 平均腫瘤直徑(2.8±1.3)cm。初發(fā)結(jié)節(jié)型72例, 術(shù)后復(fù)發(fā)型28例。腫瘤數(shù)量為單個(gè)33例, 腫瘤數(shù)量為多個(gè)67例。對(duì)所有研究對(duì)象的甲狀腺功能進(jìn)行檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)28例, 甲狀腺功能正常72例, 無(wú)一例甲狀腺功能出現(xiàn)減退, 所有研究對(duì)象均排除嚴(yán)重的心臟疾病, 腎臟疾病和肝臟疾病。兩組患者年齡、身高、體重、心率、脈搏和其他疾病等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者僅僅實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理, 包括手術(shù)前的手術(shù)器械等相關(guān)材料準(zhǔn)備, 手術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)的檢查等, 手術(shù)中的患者生命體征的檢測(cè), 手術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)切口的日常護(hù)理, 對(duì)患者的術(shù)后體位的護(hù)理。探究組患者在實(shí)施手術(shù)前的手術(shù)器械等相關(guān)材料準(zhǔn)備, 手術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)的檢查等等, 手術(shù)中的患者生命體征的檢測(cè), 以及手術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)切口的日常護(hù)理, 對(duì)患者的術(shù)后體位的護(hù)理。同時(shí)實(shí)施圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 包括手術(shù)前對(duì)患者的心理輔導(dǎo), 保證患者以良好的心態(tài)面對(duì)和接受手術(shù), 在手術(shù)后對(duì)患者容易患有的并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)。顯效:患者臨床癥狀消失, 病情顯著好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀減輕, 病情有所緩解;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)顯著變化, 病情加劇??傆行?顯效率+有效率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    探究組患者手術(shù)總有效率為98%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的84%, 探究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%, 明顯低于對(duì)照組的24%。比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1, 表2。

    3 討論

    微波消融治療甲狀腺腫瘤是一種并不是借助血管進(jìn)行治療的方法, , 同時(shí)微波消融技術(shù)治療目的明確, 治療過(guò)程相對(duì)于外科手術(shù)簡(jiǎn)潔, 最大限度地減少了治療對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷, 減少治療中及治療后的并發(fā)癥, 同時(shí)治療時(shí)間非常短, 僅需要25 min/次, 基本不影響患者的正常組織的功能[3]。所以本文通過(guò)收集腫瘤科門診進(jìn)行就診經(jīng)過(guò)??漆t(yī)師確診為甲狀腺腫瘤的患者100例作為研究對(duì)象, 通實(shí)驗(yàn)探究患有甲狀腺腫瘤的患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案中有效的護(hù)理方式。發(fā)現(xiàn)探究組患者手術(shù)總有效率為98%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的84%, 探究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%, 明顯低于對(duì)照組的24%。比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 對(duì)患有甲狀腺腫瘤的患者實(shí)施超聲超聲引導(dǎo)下的微波消融治療方案時(shí), 實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生率, 較大幅度的患者的痛苦, 具有較大的臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郭文斌, 孔輝, 高偉, 等. 超聲引導(dǎo)下射頻消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié).中國(guó)普通外科雜志, 2012, 21(5):634-636.

    [2] 郭文斌, 孫一云, 章建全. 甲狀腺腫物微創(chuàng)治療的研究進(jìn)展.中國(guó)普通外科雜志, 2010, 19(11):1238-1241.

    [3] 呂新生. 甲狀腺手術(shù)時(shí)喉返神經(jīng)損傷的預(yù)防和治療.中國(guó)普通外科雜志, 2007, 16(1):1-3.

    [收稿日期:2016-04-18]

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