重癥急性胰腺炎護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

劉伶惠

【摘 ?要】目的：探討循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2017年3月—2019年6月，選擇我院96例重癥急性胰腺炎患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)法分將其分為對照組48例（實(shí)施傳統(tǒng)方式護(hù)理）;觀察組48例（實(shí)施循證護(hù)理），對比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后，對照組患者高熱消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間以及住院時(shí)間，明顯長于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過對重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效縮短其住院時(shí)間、高熱消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;循證護(hù)理;腹痛消退時(shí)間

【中圖分類號】R473.56 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0206-01

重癥急性胰腺炎在普外科屬于一種常見的急腹癥，該病通常與患者飲食不規(guī)律、膽道疾病以及嗜酒等存在著較大的聯(lián)系，多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，倘若得不到及時(shí)有效的治療，會給患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。據(jù)任麗英等[1]學(xué)者研究表明，在對患者治療的同時(shí)，通過實(shí)施循證護(hù)理，能夠提高對患者的治療效果。為了探討行之有效的護(hù)理方案，本文以我院近年來收治的重癥急性胰腺炎患者96例為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月—2019年6月，選擇我院96例重癥急性胰腺炎患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)法分將其分為對照組48例，觀察組48例。對照組男患者31例，女患者17例，年齡27——82歲，平均（54.5±4.4）歲;觀察組男患者27例，女患者21例，年齡29——82歲，平均（55.5±4.8）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)方式護(hù)理，其中包括：注意事項(xiàng)、生活護(hù)理等。觀察組實(shí)施循證護(hù)理，其內(nèi)容主要包括：（1）成立循證小組。循證小組成員應(yīng)有5人構(gòu)成，包括護(hù)士長擔(dān)任組長，1名資深護(hù)理人員擔(dān)任副組長，3名普通護(hù)士。在開展循環(huán)護(hù)理前應(yīng)對小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其充分掌握有關(guān)重癥急性胰腺炎疾病的治療、護(hù)理知識，從而提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）提出循證問題。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的情況，提出循證問題，如給患者病情的嚴(yán)重程度、腹痛腹脹癥狀的發(fā)生次數(shù)等。（3）探尋循證支持。護(hù)理人員應(yīng)圍繞詢證問題，并結(jié)合患者實(shí)際病情以及循證護(hù)理干預(yù)等，收集歸納相關(guān)文獻(xiàn)資料，最后進(jìn)行總結(jié)為此次研究提供循證支持。（4）循證護(hù)理實(shí)踐。①心理疏導(dǎo)。由于重癥急性胰腺炎病情較為嚴(yán)重，加之治療時(shí)間較長極易讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)按照患者文化程度、性格特點(diǎn)等情況，制定出完善的心理護(hù)理方案，并主動與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，以避免患者產(chǎn)生不良情緒，繼而保證護(hù)理工作的順利開展。②疼痛護(hù)理。由于患者在發(fā)病時(shí)會產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，對于疼痛程度較輕的患者，應(yīng)采用音樂療法、分散注意力等方式，以緩解其術(shù)后疼痛;對于疼痛程度較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)讓其服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，以減輕疼痛程度。③管道護(hù)理。在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)妥善連接、固定各類管道，以確保管道的暢通。此外護(hù)理人員還應(yīng)密切關(guān)注患者引流液顏色、性質(zhì)，定期更換引流袋，同時(shí)按照嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。④健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)定期開展疾病交流會，對患者以及家屬正確介紹重癥急性胰腺炎疾病的相關(guān)知識。通過讓其充分掌握疾病發(fā)病機(jī)制、治療方式以及護(hù)理目的等，可提高其對重癥急性胰腺炎疾病的認(rèn)知程度。⑤飲食指導(dǎo)。飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)充分按照患者的實(shí)際情況，對其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，通過指導(dǎo)其食用一些胡蘿卜、蘋果、梨等富含維生素食物，禁忌辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者各項(xiàng)指標(biāo)，如高熱消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，無序分類資料經(jīng)百分比率（%）表示，行X2檢驗(yàn);數(shù)值變量資料經(jīng)（ ）表示，采取t檢驗(yàn);（P﹤0.05）為顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)

護(hù)理后，對照組患者高熱消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間以及住院時(shí)間，明顯長于觀察組（P<0.05），見表。

3 討論

重癥急性胰腺炎作為一種因胰腺消化酶異常所導(dǎo)致的急性化學(xué)性炎癥，在臨床上具有病情危重、復(fù)發(fā)性高等特征，加之患者常處于酸中毒、胰腺受損以及電解質(zhì)紊亂等應(yīng)激狀態(tài)，嚴(yán)重導(dǎo)致其發(fā)生腹腔出血、應(yīng)激性潰瘍出血等癥狀，倘若得不到科學(xué)的治療，會給患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。據(jù)孫建蘭等[2]學(xué)者研究表明，在對患者治療的同時(shí)，通過對其實(shí)施循證護(hù)理，能夠加快患者的卡康復(fù)速度。

循證護(hù)理是在臨床上主要是基于傳統(tǒng)護(hù)理，而發(fā)展起來的一種嶄新護(hù)理模式，通過以臨床實(shí)踐問題作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)以臨床護(hù)理過程中的實(shí)際問題作為中心，然后通過查找有關(guān)研究文獻(xiàn)以及書籍，從而獲得最新護(hù)理信息，并及時(shí)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，把護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與患者病情的科研理論進(jìn)行充分結(jié)合，從而達(dá)到解決實(shí)際問題的目的[3]。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，循證護(hù)理能夠改變護(hù)理人員被動的護(hù)理工作，讓其讓其主動的參與到護(hù)理工作中，然而通過尋找出護(hù)理工作中存在的不足以及問題，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及工作水平[4]。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對照組患者高熱消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間以及住院時(shí)間，明顯長于觀察組（P<0.05）。說明通過將循證護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，通過對重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效縮短其住院時(shí)間、高熱消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

參考文獻(xiàn)

[1]任麗英. 循證護(hù)理模式聯(lián)合健康教育對急性胰腺炎患者應(yīng)激心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2017， 30（2）：113-115.

[2]孫建蘭， 周洪蘭. 循證護(hù)理干預(yù)對ICU重癥顱腦外傷患者院內(nèi)感染的預(yù)防效果研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（10）：10-13.

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