奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果觀察

曹國(guó)武

【摘要】目的：探究奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。方法：選取我院2014年5月-2015年6月收治的100例重癥急性胰腺炎患者，按照隨機(jī)平行的方式分成觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組通過(guò)奧曲肽治療，對(duì)照組采取氟尿嘧啶治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率94%，對(duì)照組的治療總有效率76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)：腹痛緩解和血淀粉酶恢復(fù)正常、尿淀粉酶恢復(fù)正常和住院的時(shí)間進(jìn)行比較，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：奧曲肽對(duì)重癥急性胰腺炎治療，臨床療效較佳，值得臨床深入推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；重癥急性胰腺炎；臨床效果

急性胰腺炎，屬于臨床方面比較多發(fā)的病癥之一，為消化系統(tǒng)急腹癥的范疇。這類病癥的發(fā)生與較多因素有關(guān)，其能有效將胰腺酶激活，進(jìn)而促使患者發(fā)生胰腺組織水腫和出血、壞死等炎癥。當(dāng)前，這類病癥逐漸呈上升的趨勢(shì)發(fā)展，這對(duì)于患者的生存質(zhì)量、生活質(zhì)量均會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的影響。本次研究，選取近年來(lái)我院收治的重癥急性胰腺炎患者，觀察其通過(guò)奧曲肽治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來(lái)收治的100例急性胰腺炎患者，所有患者均通過(guò)急性胰腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查得以確診。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組均為50例。觀察組男34例，女16例；年齡22～54歲，平均（38.4±3.5）歲。對(duì)照組男32例，女18例；年齡24～54歲，平均（39.4±3.6）歲。兩組基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

（1）入院后，對(duì)照組禁食、禁飲水，并給予胃腸減壓和鎮(zhèn)痛解痙、抗感染、維持水電解質(zhì)、維持酸堿平衡等常規(guī)療法治療。然后，通過(guò)血管活性物質(zhì)、H2受體阻滯劑實(shí)行治療，對(duì)患者生命體征嚴(yán)格實(shí)行監(jiān)測(cè)。給予氟尿嘧啶（生產(chǎn)廠家：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051626）治療，將500mg的藥物溶于250ml，濃度為0.9%氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：上海華源長(zhǎng)富藥業(yè)集團(tuán)遼寧制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073287）中，實(shí)行靜脈滴注治療，每日2次，連續(xù)治療1w。

（2）觀察組在對(duì)照組常規(guī)療法治療的基礎(chǔ)上，給予奧曲肽（生產(chǎn)廠家：上海麗珠制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090272）治療，每次給予0.1mg的奧曲肽，實(shí)行皮下注射治療，每日4次，連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組臨床療效、血淀粉酶和尿淀粉酶恢復(fù)癥狀的時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間，以及住院時(shí)間。

1.4療效評(píng)判

顯效：臨床癥狀有顯著緩解，同時(shí)各項(xiàng)臨床指標(biāo)基本達(dá)到正常。

有效：臨床癥狀有一定緩解，并且各項(xiàng)臨床指標(biāo)有一定恢復(fù)。

無(wú)效：臨床癥狀無(wú)顯著改善，或是更加嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床效果的對(duì)比

觀察組的治療總有效率94%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)

觀察組和對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

重癥急性胰腺炎，為臨床方面比較多發(fā)的消化系統(tǒng)炎癥病癥，這類病癥的主要特點(diǎn)為：發(fā)病急、病情嚴(yán)重，且發(fā)病率高、病死率高。臨床方面，尚沒(méi)有明確這一并獲贈(zèng)發(fā)病的主要原因，但是不排除其和酗酒、胰管阻塞、感染和手術(shù)等有一定聯(lián)系，進(jìn)而引發(fā)病癥。臨床上，多通過(guò)抑制多種酶活性和胰液分泌的方式進(jìn)行治療，主要的目的為阻斷炎癥的發(fā)展。

本次研究，通過(guò)奧曲肽對(duì)重癥急性胰腺炎進(jìn)行治療，臨床效果較好。生長(zhǎng)激素釋放抑制激素，能夠?qū)σ纫?、胰腺消化酶分泌情況實(shí)行嚴(yán)格的抑制，臨床療效較好。奧曲肽，為人工合成的天然生抑素八肽衍生物之一，這類藥物的機(jī)制與生長(zhǎng)抑素的效果非常接近，能夠?qū)σ认賰?nèi)外分泌狀況實(shí)行抑制。特別為應(yīng)用于抑制胰酶分泌方面，可達(dá)到較為理想的效果，且作用的時(shí)間非常長(zhǎng)。主要的作用機(jī)制：能對(duì)胰酶分泌狀況實(shí)行抑制，有效的降低胰酶自我消化的功效；促進(jìn)Oddi括約肌松弛，進(jìn)而能加強(qiáng)胰液充分排除；對(duì)血小板活化因子釋放可有效抑制，緩解患者毛細(xì)血管外滲情況；對(duì)胃液和胃酸分泌、胃腸運(yùn)動(dòng)、制胰腺內(nèi)、外分泌功能等，均能達(dá)到較好的抑制效果。

本次研究，觀察組臨床療效、臨床各項(xiàng)指標(biāo)，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢?jiàn)，重癥胰腺炎經(jīng)奧曲肽治療的效果較好，且可縮短患者住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間，并可促使患者及早恢復(fù)血淀粉酶和尿淀粉酶，具有重要的臨床價(jià)值。